Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Оценка контроля бронхиальной астмы у детей сельской местности в университетской клинике «Аксай» за 2016 год

Целью нашего исследования было изучение бронхиальной астмы у детей сельского местности за год.Бронхиальная астма занимает ведущее место среди заболеваний органов дыхания. Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. За 5 лет в РК отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программ РК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года, обеспечиваются базисной терапией и препаратами неотложной помощи бесплатно

Актуальность. Бронхиальная астма занимает ведущее место среди всех заболеваний органов дыхания. Бронхиальная астма является серьезной и глобальной проблемой клинической медицины. Люди всех возрастов во всем мире подвержены этому хроническому заболеванию дыхательных путей. Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. Сегодня в развитых странах заболевание приобретает характер эпидемии. По данным ВОЗ в мире страдают бронхиальной астмой около 300 млн человек. По данным официальной статистики в Республике Казахстан уже на протяжении 5 лет первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания, в число которых входят такие заболевания как: пневмония, хронический бронхит и неуточненная эмфизема, бронхиальная астма.

Бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, которое, как правило, характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей. Она определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, выраженность которых изменяется со временем, а также вариабельного ограничения скорости воздушного потока на выдохе[2].

Бронхиальная астма является глобальной проблемой, актуальность которой во всем мире возрастает. БА называют одной из болезней цивилизации, поскольку ее распространенность в современном обществе постоянно увеличивается. В настоящее время в мире, согласно статистике, есть около 300 млн больных бронхиальной астмой, из них 75 млн проживают в Европе. В Казахстане зафиксировано около 1 млн больных, но реально их количество в несколько раз большей

Бронхиальная астма представляет собой распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, поражающее в разных странах от 1 до 18% населения. Бронхиальная астма характеризуется наличием вариабельных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и/или кашель, а также вариабельного ограничения скорости воздушного потока на выдохе. Как выраженность симптомов, так и уровень ограничения скорости воздушного потока характерным образом изменяются со временем. Эти изменения часто провоцируются такими факторами, как физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменение погоды или респираторные вирусные инфекции.

Симптомы и ограничение скорости воздушного потока могут разрешаться самопроизвольно или в ответ на применение лекарственного препарата, а иногда могут отсутствовать в течение нескольких недель или месяцев подряд. Вместе с тем пациенты могут испытывать эпизодические приступы (обострения) БА, которые могут быть опасными для жизни и наносить значительный ущерб пациентам и обществу. Бронхиальная астма, как правило, ассоциирована с гиперреактивностью дыхательных путей на прямые и непрямые стимулы, а также с хроническим воспалением дыхательных путей. Эти изменения, как правило, сохраняются даже в отсутствие симптомов заболевания или при нормализации показателей функции внешнего дыхания, однако они могут исчезать в результате лечения[2].

Цель настоящего исследования: Оценка контролируемости БА у детей с установленным диагнозом в возрасте от 4 - 12 лет, с назначенной базисной терапией ( на примере Серетида и Беклазона) .

Материалы и методы исследования: Анализ выписок из историй болезней на базе отделения аллергологии университетской клиники «Аксай» за 2016 год. В указанном отделении за 2016 год находилось 533 ребенка, из них с подтвержденным диагнозом «Бронхиальная астма» в возрасте от 4 до 12 лет - 119 детей из сельской местности, что соответствует 38% от общего количества детей, пролеченных в данном отделении.

Результаты и обсуждение: Современный принцип терапии БА предполагает ступенчатый подход к лечению в зависимости от тяжести течения и уровня контроля заболевания. Эффективная стратегия лечения и профилактики может улучшить прогноз и повысить качество медпомощи больнымс БА. Адекватная противовоспалительная терапия современными и эффективными препаратами способствует улучшению течения заболевания повышению качества жизни пациентовс БА.В исследуемую группу вошлидети от 4 до 12 лет с установленным диагнозом БА средней степени тяжести, количество которых составило 119 детей. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, средней продолжительностью заболевания и клиническими проявлениями бронхиальной астмы.

Всем детям ранее была назначена базисная терапия в виде Серетидаи Бекламетазонадипропионата. В результате проведенного исследования, установлено, что 84,0% (100 детей) получали БТ непрерывно, 16 % (19 детей) - непостоянно либо самостоятельно прекращали принимать. Стандартная реабилитация 10 - 11 дней включила в себя диетотерапию, щадящий режим гипоаллергенной обстановки в палате, базисную медикаментозную терапию БА, лечебную физкультуру, массаж грудной клетки, и соленная шахта.

При отсутствии надлежащего лечения возникают необратимые процессы в стенках бронхов, которые ведут к ранней инвалидности пациентов. В Республике Казахстан впервые в 1999 году выпустили программу по бронхиальной астме, которая была утверждена на Международной конференции «Астма и аллергия» и поддержана Министерством здравоохранения. В последующем, 2005, 2011 годах выпущены научно-практические программы по бронхиальной астме. В последней версии 2011года указано, что бронхиальная астма классифицируется по степени контроля, который показывает эффект лечения (Таблица 3). Обеспечение контроля над течением бронхиальной астмы является показателем эффективности лечения.

Таблица 1 Классификация БА по степени контроля

Характеристики

Конролируемая БА

Частично Конролируемая

Неконролируемая

Дневные симптомы

Отсутствуют или меньше 2

х эпизодов

Больше 2-х эпизодов в неделю

Наличие 3-х более признаков Частично контролируемый БА в течении любой недели

Ограничение активности

Отсутствуют

Любые

 

Ночные симптомы и

пробуждения

Отсутствуют

Любые

 

Потребность в препаратах СП

Отсутствуют или меньше 2х эпизодов в неделю

Больше 2-х эпизодов в неделю

 

Функции внешнего

дыхания ПСВ, ОФВ1

Показания в препаратах N

Меньше 80% от должного значения или от

наилучшего показателя у данного пациента (если он известен)

 

Обострения

Отсутствуют

1 или больше в год

Одно в течении любой недели

Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программРК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями и специализированными лечебными продуктами» обеспечиваются базисной терапией, куда включаются ИГКС, антилейкотриеновые препараты бесплатно. Кроме того, больные БА обеспечиваются неотложной помощью (B2- симпатомиметики и М-холинолитики) бесплатно. Особое значение во всех согласительных документах при ведении больных аллергическими заболеваниями придается системе профилактики.

Под профилактикой астмы понимают как предупреждение возникновения заболевания (первичная профилактика), так и предупреждение обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика).

Цель первичной профилактики состоит в предотвращении возникновения астмы. Цели вторичной профилактики состоят в предотвращении приступов астмы у тех, кто уже имеет заболевание, и предупреждении ухудшения состояния и смерти больных от астмы.

В Республике Казахстан больные бронхиальной астмой обеспечиваются всеми современными лекарственными средствами базисной терапией,что обеспечивает полный контроль болезни.

Выводы:

Контролируемость бронхиальной астмы у детей в возрасте от 4 до 12 лет, госпитализированных в отделении аллергологии университетской клиники «Аксай» составила 84,0% - 100 детей из 119.

По результатам исследования можно сделать вывод, что большинство случаев бронхиальной астмы у детей в возрасте от 4 до 12 лет находится под контролем.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Научно-практическая программа ««Бронхиальная астма и атопический дерматит, инфекции кожи у детей в Республике Казахстан». Алматы: 2005. 96 с.
  2. Чучалина А.Г. GINA Global initiative for Asthma. -М.: 2014. 167 с.
  3. Статистический сборник. Астана: Агентство РК по статистике, 2008. 76 с.
  4. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Revised 2006 URL: www.ginasthma.com
  5. Чучалина А.Г. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г. М.: Атмосфера, 2002. 104 с.
  6. Bateman E. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control Study // AmerJ.Respir Crit. Cave. Med. 2004. №170. P. 836-844.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.