Сахарный диабет (СД) является важной проблемой здравоохранения во всех странах мира. Распространенность СД во всем мире из гоДа в гоД неуклонно растет. По оценкам экспертов IDF (InternationalDiabetesFederation), в 2017 г. в мире СД имеется у424,9 миллиона человеки продолжает неуклонно расти [1].
Введение. Среди больных сахарным диабетом более 90% приходится на СД 2 типа, причем более чем у половины из них заболевание протекает скрыто. СД1 типа встречается в популяции реже, но такжес каждым годом увеличивается. По данным IDF,e 2017 г. СД1 типа развился более чему 1,1 миллиона детей в мире [1].
Материалы и методы.
Расчет статистических показателей проведена основании анализа данных регистра СД (таблица1), состоящих на диспансерном учете в городских поликлиниках города Алматы.
Таблица 1 - Распространенность сахарного диабета в г. Алматы в 2013-2016 гг.(в абсолютных числах и на 100 тысяч населения)
Тип СД |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
||||
Абс. |
на 100 тыс. |
Абс. |
на 100 тыс. |
Абс. |
на 100 тыс. |
Абс. |
на 100 тыс. |
|
І |
1 619 |
107,4 |
1 755 |
106,8 |
1 852 |
108,7 |
2 091 |
119,4 |
ІІ |
24 601 |
1631,9 |
26 154 |
1592,4 |
26 499 |
1555,6 |
30 236 |
1726,5 |
Как видно из табл. 1, СД 1 типа встречается в популяции реже, чем СД 2 типа. С 2013 по 2016 гг. отмечалось ежегодное увеличение заболеваемости СД 1 типа в г. Алматы с 107,4 на 100 тыс. населения в 2013 г. до 119,4 на 100 тыс. населения в 2016 г. СД1 типа одинаково часто регистрируется как среди мальчиков, так и девочек, составляя в 2013 г. 50,2% мальчиков и 49,8% девочек, в 2014 и 2015 гг. - 50% мальчикови 50,0%девочек, в 2016 г. - 50,3% мальчиков и 49,7% девочек.
Если в 2013 г. в г. Алматы насчитывался 24601 больной СД2 типа, что составляло 1631,9 на 100 тыс. населения, то в 2016 г.- уже30236 больных или1726,5на 100 тыс. населения.Все годы среди больных СД 2 типа число женщин оказалось враза больше, чем мужчин:в 2013 г. -68,8% женщин, 31,2% мужчин, в 2014 и 2015 гг.- 68,5% женщин, 31,5% мужчин, в 2016 г. - 68% женщин, 32% мужчин.
Распределение больных СД 2 типа по возрастным группам представлено на рисунке 1.
Рисунок 1 - Распределение больных СД по возрастным группам (в абсолютных числах)
Углубленный возрастно-половой анализ контингента больных СД приведен в таблице 2.
Таблица 2 - Возрастно-половая структура больных сахарным диабетом г. Алматы в 2016 г.
Возраст (лет) |
Всего |
Из них |
||||
СД 1 типа |
СД 2 типа |
|||||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
|
Оба пола |
||||||
0-14 |
304 |
0,9 |
303 |
14,5 |
1 |
0,003 |
15-17 |
86 |
0,3 |
83 |
3,9 |
3 |
0,010 |
18-29 |
531 |
1,6 |
447 |
21,4 |
84 |
0,3 |
30-39 |
841 |
2,6 |
432 |
20,7 |
409 |
1,4 |
40-49 |
2438 |
7,5 |
278 |
13,3 |
2160 |
7,1 |
50-59 |
7419 |
22,9 |
258 |
12,3 |
7161 |
23,7 |
60-69 |
11374 |
35,3 |
200 |
9,6 |
11174 |
36,9 |
70 < |
9334 |
28,9 |
90 |
4,3 |
9244 |
30,6 |
Итого: |
32 327 |
100 |
2091 |
100 |
30 236 |
100 |
Мужчины |
||||||
0-14 |
151 |
1,4 |
150 |
14,3 |
1 |
0,01 |
15-17 |
44 |
0,4 |
42 |
4,0 |
2 |
0,02 |
18-29 |
279 |
2,6 |
233 |
22,2 |
46 |
0,5 |
30-39 |
473 |
4,4 |
247 |
23,5 |
226 |
2,3 |
40-49 |
1211 |
11,3 |
151 |
14,4 |
1060 |
10,9 |
50-59 |
3006 |
28,0 |
131 |
12,5 |
2875 |
29,7 |
60-69 |
3415 |
31,8 |
80 |
7,6 |
3335 |
34,4 |
70 < |
2166 |
20,1 |
16 |
1,5 |
2150 |
22,2 |
Итого: |
10 745 |
100 |
1050 |
100 |
9695 |
100 |
Женщины |
||||||
0-14 |
153 |
0,7 |
153 |
14,7 |
0 |
0 |
15-17 |
42 |
0,2 |
41 |
3,9 |
1 |
0,005 |
18-29 |
252 |
1,2 |
214 |
20,6 |
38 |
0,2 |
30-39 |
368 |
1,7 |
185 |
17,8 |
183 |
0,9 |
40-49 |
1227 |
5,7 |
127 |
12,2 |
1100 |
5,4 |
50-59 |
4413 |
20,4 |
127 |
12,2 |
4286 |
20,9 |
60-69 |
7959 |
36,9 |
120 |
11,5 |
7839 |
38,1 |
70 < |
7168 |
33,2 |
74 |
7,1 |
7094 |
34,5 |
Итого: |
21 582 |
100 |
1041 |
100 |
20 541 |
100 |
В общей структуре контингента СД, количество больных увеличивается с возрастом, достигая максимума в 60-69 лет (35,3%) и 70 лет и старше (28,9%), а также 50-59 лет (22,9%). Половые особенности выражены среди мужчин преобладанием также возрастной группы 60-69 лет (31,8%), но следующем месте группа 50-59 лет (28%), а потом 70 лет старше (20,1%). Особенность женского пола формируют возрастные группы больных СД в возрасте 60-69 лет (36,9%) и 70 лет и старше (33,2%); в возрасте 50-59 лет - 20,4%.
Показатели смертности от СД населения г. Алматы приведена в таблице 3.
Таблица 3 - Смертность отСДнаселения г. Алматы. в 2013-2016 гг. (в абсолютных числах и на 100 тыс. населения)
Число умерших/ годы |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
абсолютное число |
93 |
155 |
144 |
69 |
на 100 тыс. населения |
6,2 |
9,4 |
8,4 |
3,9 |
За период с 2013 по 2016гг. наблюдаются колебанияпоказателя смертности от СД типа: рост с 6,2 на 100 тыс. населения в 2013 г. до 9,4на 100 тыс. населения в 2014 г., с последующим снижением. Отмечена положительная динамика показателя смертности больных СД 2 типа.Основными причинами смерти больных СД 2 типаявляются сердечно-сосудистые заболевания: ХСН, острый инфаркт миокарда и ОНМК, как отмечается и другими авторами[2].
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о росте распространенности СД среди населения города Алматы, которому подвержены СД ІІ типа взрослые контингены населения, а СД І типа - чаще дети и подростки. Налицо положительная динамика смертности от СД, что свидетельствует об эффективности лечебнопрофилактических мероприятий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- IDF Diabetes Atlas.-8th edition. - International Diabetes Federation. - 2017 URL: http://www.idf.org/diabetesatlas
- Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А, Исакова Е.В., Козяйкин В.В. Риск развития острых нарушений мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа // Проблемыстандартизации в здравоохранении. - 2011.- № 11(12).- С. 35-38.