Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Информированность населения города Алматы об угрозе антибиотикорезистентности

В данной статье представлены результаты опроса населения г. Алматы, РК(501 чел.)на осведомленностьоб угрозе антибиотикоустойчивости. В результате опроса стало ясно, что антибактериальные препараты широко используются среди населения, факт приема за последние полгода отметили 52% опрошенных; что 26,4% опрошенных сами себе назначают антибактериальные препараты; что большинство людей (73,6%) считают, что антибактериальными препаратами можно лечить простудные заболевания.

Введение. Возрастающая устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам (АБП) является одной из самых больших проблем здравоохранения в мире, о чем упоминает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В 2015 году ВОЗ начала информационную кампанию «Всемирная неделя правильного использования антибиотиков», в рамках которой эксперты ВОЗ провели массовое исследование, в котором приняли участие 9,772респондентов из 12 стран (Барбадос, Китай, Египет, Индия, Индонезия, Мексика, Нигерия, Россия, Сербия, Южная Африка, Судан и Вьетнам).

Согласно данным исследования: 19% респондентов самостоятельно выбирали антибактериальные препараты для лечения; 25% респондентов считают приемлемым принимать антибактериальные препараты, рекомендованные близкими людьми; 43% респондентов считают допустимым использовать повторно те же антибактериальные препараты, которые использовались в предыдущий раз. 32% респондентов считают, что следует остановить прием антибактериальные препараты при улучшении самочувствия. Люди считают, что простуду и/или грипп можно лечить антибактериальными препаратами (64%). Соответственно, эти некорректные действияиспользования антибактериальных препаратов приводят к антибиотикорезистентности[1].

Ситуация усугубляется недостаточным уровнем знаний специалистов о причинах инфекционных заболеваний, принципах рационального использования противомикробных препаратов, ненадлежащие методы контроля инфекционных заболеваний, а также нехваткой грамотных врачей по Республике Казахстан (РК) способствуют распространению инфекционных заболеваний. Очевидно, что увеличение уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями приводит к увеличению потребности в противомикробных препаратах (АБП)[2]. Эти данные свидетельствуют о низком уровне понимания населением угрозы избыточного и самостоятельного применения антибактериальных препаратов в РК.

Материал и методы: За основу была взята адаптированная анкета опроса ВОЗ, которая использовалась в рамках кампании «Всемирная неделя правильного использования антибиотиков». В то время как в основном опроснике ВОЗ присутствовало 14 вопросов, в данной исследовательской работе был сделан акцент на 12 из них. Целевой группой анкетирования являлись совершеннолетние лица, жители города Алматы и близлежащих населенных пунктов, в возрасте от 18 до 63 лет в количестве 501 человек не связанные с медицинской сферой. Поэтому данные не могут считаться репрезентативными для других регионов Казахстана. 320 человек прошли онлайн анкетирование, у 181 человек был проведен опрос в очной форме лицом к лицу.Анкета преимущественно состояла из закрытых вопросов, что ограничивало респондентов в даче более продуманных ответов.

Результаты: Работа была проведена в течение 1 квартала 2018 года в промежутке с 20 января по 20 марта. Данный период был выбран в связи с активностью простудных заболеваний и применения антибактериальных препаратовсреди населения. В первую очередь, респондентам было предложено оценить свои знания об АБП по десятибалльной шкале. 16,2% опрошенных оценили свои знания на отлично, 48,3% на хорошо, 35,5% на плохо (рисунок 1).

Рисунок 1 - Десятибалльная шкала оценки знания опрошенных об АБП

Исходя из этих данных можно предположить, что люди считают себя компетентными в выборе и использования АБП. Но дальнейший опрос показывает обратную корреляцию знаний и самооценок.

Далее был задан вопрос, когда респонденты в последний раз принимали антибиотики. Большинство опрошенных респондентов сообщают, что не принимали антибиотики или принимали давно (48%), больше половины опрошенных принимали антибиотики за последние полгода (52%); из них 26,5% сообщили о приеме антибиотика за последний месяц. Это показывает широкое использование антибиотиков среди населения.

Подавляющее большинство опрошенных (73,6%) заявили, что они принимали антибиотики по назначению врача, но только часть из них (35%) получили рекомендации и объяснения по схеме приема антибактериальных препаратов. Однако 26,4% опрошенных принимали антибиотики по своему усмотрению; из них 3,4% (17 чел. Из 501) сообщили, что причиной самостоятельного приема было недоверие к врачам.

Среди населения есть ошибочное мнение, что простуду, грипп, и насморк можно лечить антибиотиками. Опросник так же коснулся данную тему. Результат показал, что 73,6% опрошенных считают, что можно антибиотиками лечить вышеуказанные заболевания. К удивлению, только 17,4% опрошенных правильно определили, что антибиотиками нельзя лечить вирусные заболевания, и указали правильным то, что им лечатся бактериальные заболевания такие, как цистит, пиелонефрит. Нельзя не отметить, что 9% (56 чел. Из 501) опрошенных считают, что лечению антибиотиками не поддается ни одно из вышеуказанных заболеванию.По сравнению с исследованием ВОЗ 64% всех опрошенных из 14 стран считают, что можно лечить антибактериальными препаратами простуду и грипп; наша страна с показателем 74% уступает Судану (80%), Египту (76%), Индии (75%).

ВОЗ рекомендует пациентам всегда заканчивать курс лечения антибиотиками, даже если они чувствуют себя лучше[1]. В результате опроса ВОЗ только 32% всех опрошенных считают, что надо прекращать прием антибиотика,как только улучшится самочувствие. В нашем опросе показатель значительно выше; 42% всех опрошенных согласны, что надо прекращать прием антибиотика. ВОЗ сделал заключение, что чем ниже образование и доход граждан страны, тем выше является данный показатель. Это показывает низкую грамотность граждан нашей страны по сравнению с другими странами опрошенных ВОЗ.Так же одной из главных причин такого высокого показателя в РК является плохая просветительная работа по угрозе здоровью при прерывании курса лечения антибактериальными препаратами со стороны медицинских сотрудников[3].

Респондентам был задан вопрос: “Считаете ли вы приемлемым принимать антибиотики, рекомендованные близкими людьми?”. Несмотря на то, что данное утверждение ошибочное, 30% нами опрошенных людей считают приемлемым принимать антибактериальные препараты, рекомендованные близкими людьми. По данному вопросу ВОЗ сделал такое же заключение, как и в предыдущий раз, что чем ниже образование и доход граждан страны, тем выше является данный показатель. На анологичный вопрос ВОЗ 25% респондентов из 12 стран были согласны с данным утверждением:в то время как в Барбадос данный показательсоставил всего 10%, то в Нигерии этот показатель доходит до 37%.

Следующий вопрос: “Лечитесь ли вы повторно теми же антибиотиками, которые помогли в предыдущий раз в лечении болезни со схожими симптомами?” Результаты опроса показали, что 79% намиопрошенных людей используют те же антибактериальные препараты, которые в прошлом показали эффект лечения болезни со схожими симптомами.Это показывает, что пациенты выбирают те же препараты думая, что эффект будет такой же, как и в предыдущий раз. Данное утверждение является относительным, так как врачи назначают лекарства в индивидуальном порядке после проведения ряда исследований по антибиотикочувствительности микроорганизмов, то есть в половине случаев уже ранее принятые лекарства могут не показать эффект и ведет лишь к материальным расходом как со стороны населения, так и со стороны государства.В опросе ВОЗ 43% респондентов из 12 стран считают допустимым использовать повторно те же антибактериальные препараты, которые использовались в предыдущий раз.

Респондентам был задан вопрос: “Вы знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам»?" 53% ответили, что они знакомы с этим термином, другая половина(47%) впервые слышат об этом. Это показывает, что люди знают о данном глобальном вопросе.

Респондентам был задан открытый вопрос “Что приобретает устойчивость к антибиотикам?”47,9% респондентов считают, что устойчивость к АБП приобретает организм человека, что, в свою очередь, является ложным утверждением. 41,3% респондентов указали правильно, что устойчивость приобретает микроорганизмы в организме человека. Остальные 10,8% респондентов ответили: не знаю точного ответа - 9,8%, вирусы-0,4%, микроорганизмы и сам организм человека -0,2%, экология - 0,2%, и был весьма неоднозначный ответ, что устойчивость приобретает «ошибка врача» - 0,2%.К примеру, большинство опрошенных людей ВОЗ из 12 стран (76%) указали, что устойчивость приобретает организм человека. По сравнению с другими странами, население РК обнадеживает пониманием того, на что всё же воздействуют АБП.

Для оценки уровня понимания проблемы устойчивости к АБП респондентам был представлен список утверждений, в которых они могли выбрать несколько ответов из списка (диаграмма 1).

0% 2096 4096 6096 8096 10096

Диаграмма 1 - Процент ответов от всех опрошенных на заявления, касающиеся угрозы устойчивости к антибиотикам

Половина респондентов (52,5%) согласны с тем, что устойчивость к АБП является проблемой лишь для тех людей, которые принимают АБП регулярно. 34,3% опрошенных согласны, что антибиотикорезистентность им не угрожает так, как принимают препараты строго по назначению врача, что в свою очередь является не всегда правдой. Антибиотикорезистентные бактерий могут передаваться от человека к человеку, принося вред всем вне зависимости от пола, возраста, расы. Однако 17,6% опрошенных согласны, что им угрожают инфекции устойчивые к АБП, но не знают каким образом данная проблема может на них повлиять.Остальные опрошенные(12,6%) считают, что нет серьезной угрозы антибиотикорезистентности.

Также следует отметить, что 52,2% опрошенных согласны с утверждением: «Устойчивость к антибиотикам уже вышла из-под контроля и только усиливается. Как обычный человек, я не в силах как-либо повлиять на данную ситуацию». Согласие большинства с данным утверждением является спорным, так как для решения проблемы антибиотикорезистентности требуется все силы и ресурсы каждого члена общества, государства, министерства здравоохранения, регулирующие законы, профессиональная компетентность медицинских работников, и даже работников скотоводческих ферм.

Были так же предложены мнения, которые широко обсуждаются в научных кругах по проблеме антибиотикорезистентности (диаграмма 2).

Было предложено четыре утверждений, предложенные ВОЗ, с целью определить отношения людей к проблеме антибиотикорезистентности. Две трети опрошенных (66%) не согласны с утверждением: «Устойчивость к антибиотикам является одной из крупнейших проблем человечества». Респонденты заявляли, что есть проблемы куда важнее; к примеру, голод, недостаток школ и жилья в стране, малая заработная плата, низкий уровень здравоохранения. На самом деле, данный показатель указывает на то, что люди не воспринимают данную проблему как что-то значимое. Следовательно, люди не будут относиться серьезно к данному вопросу; возможно, по этой причине люди в большинстве случаев не заканчивают курс лечения АБП, рекомендуют знакомым людям “быстро излечивающие хорошие препараты”, которые, в большинстве случаев, являются препаратами резерва, и беспрепятственная покупка АБП в аптеках способствует ускоренному росту антибиотикорезистентности и показателя смертности от тяжелой инфекций среди населения[1][2]. К счастью, большинство респондентов (64,8%) признают, что многие инфекций становятся трудноизлечимыми и устойчивыми к АБП. К удивлению, 73,2% опрошенных считают, что никто не сможет найти решение данной проблеме; что данная проблема является естественным этапом развития человечества и её невозможно избежать. Половина опрошенных из этой группы, в ходе опроса, были настроены оптимистично, утверждая, что организм человека сильный, что данная проблема является частью эволюции, и организм найдет свой путь борьбы с антибиотикоустойчивыми микроорганизмами. Четверть из данной же группы утверждали, что, возможно, это и есть конечная точка человечества; другая четверть считает, что данный феномен пройдет сам по себе. Остальные 26,8% согласны, что эксперты по данной проблеме найдут решение.

Диаграмма 2 - Процент ответов респондентов на утверждения связанных с антибиотикорезистентностью

Заключение и обсуждение. Антибиотикорезистентность является одной из самых больших угроз для глобального здравоохранения. Это проблема может коснуться любого человека в любой стране. Хотя устойчивость к антибиотикам происходит естественным образом, чрезмерное использование и злоупотребление антибиотиками у людей и животных ускоряет процесс развития антибиотикорезистентности. Пути для решения этой проблемы могут быть приняты на всех уровнях общества, чтобы уменьшить воздействие и ограничить распространение антибиотикорезистентности, в особенности среди медицинских работников, которые могут предотвратить развитие патогенных микроорганизмов устойчивых к антибактериальным препаратам посредством пропаганды и осведомления среди населения. По этой причине очень важно, чтобы люди понимали проблему и пути развития антибиотикорезистентности. В этом исследовании представлен ряд важных выводов в отношении использования антибиотиков населением, об уровне информированности и надлежащем использовании АБП. Понимания проблемы резистентности к антибиотикам. Представленные результаты могут помочь сформировать задачи по информированию общественности антибиотикотерапии. Необходимо проведение профилактической планомерной работы с общественностью. Можно сделать вывод, что люди признают проблему, но полностью не осознают ее опасность/значительность.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. WHO Antibiotic Resistance: Multi-country public awareness survey. - Geneva: 2015. - 23 p.
  2. Структура заболеваемости населения по основным группам болезней URL: http://stat.gov.kz/getImg?id=ESTAT082745
  3. Проект «Стратегический планпо сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019гг.». - Астана: 2017. - С. 16-18.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.