Представлены результаты серологического анализа циркуляции вирусов гриппа А и В среди населения г. Алматы и Алматинской области. В результате серологических исследований 149 сывороток крови в РТГА и ИФА установлено, что в эпидемический сезон 2017г. наблюдалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A/H1N1, А/H3N2 и В.
Введение.
В течение долгого времени грипп остается одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Эпидемия гриппа оказывает негативное влияние не только на здоровье населения, но и на экономику и в связи со снижением производительности трудовых ресурсов, создает чрезмерную нагрузку на службу здравоохранения [1].
Изучение эпидемического процесса при гриппе в последние десятилетия выявило снижение частоты напряженности эпидемий гриппа с нарастанием активности прочих респираторных вирусов. [2]. В Казахстане ежегодно регистрируется от 600 до 1,0 млн случаев острых респираторных заболеваний и гриппа. Как и во всем мире, в Республике в последние годы выявлена социркуляция вирусов гриппа А(H1N1), A(H3N2) и типа В [3 - 6].
Серологическая диагностика обеспечивает выявление в крови специфических антител в динамике заболевания и особенно важна при атипичном или бессимптомном течении гриппозной инфекции. Серологические методы, обеспечивая обнаружение в крови специфических антител в динамике заболевания, по-прежнему остаются в арсенале диагностических методов, позволяя получать косвенные доказательства циркуляции вирусов гриппа среди людей [7].
Целью настоящей работы явился серологический анализ циркуляции вирусов гриппа А и В среди населения г.
Алматы и Алматинской области в эпидемический сезон 2017 г.
Материалы и методы исследования.
Сбор сывороток крови от больных осуществляли в лечебных учреждениях Алматы. В исследования были включены сыворотки крови от пациентов, госпитализированных с симптомами острой респираторной вирусной инфекции, бронхита и пневмония.
В целях удаления неспецифических ингибиторов сыворотки прогревали при 56OС в течение 30 мин.
Уровень специфических антител к гемагглютининам вирусов гриппа в сыворотках крови определяли в реакции торможения гемагглютинирующей активности (РТГА) и иммуноферментном анализе (ИФА) [8]. РТГА проводили согласно рекомендации ВОЗ с использованием как эталонных вирусов: А/California/04/09А(H1N1),
A/Wisconsin/67/05(H3N2), B/Shandong/07/07, так и коммерческих диагностикумов: А/Брисбен/10/07(H1N1), А/Брисбен/10/07 А(H3N2) и В/Астрахань/01/07 производства ФГБУ НИИ гриппа Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург). Для ИФА использовали тест- системы производства ООО «ППДП» (г. Санкт-Петербург) к вирусам гриппа подтипов А(H1N1), А(H3N2) и В.
Результаты и обсуждение.
Для изучения сероэпидемиологической ситуации по гриппу за период 2017г. из лечебных учреждений г.Алматы и Алматинской области получено 149 сывороток крови.
Как видно из рисунка 2, в ИФА из 149 образцов сывороток крови, собранных в 2017г, в 38,9% (58 проб) случаев антитела выявлялись к вирусу гриппа A/H3N2, в 28,9% (43 пробы) - к вирусу гриппа В, в 3,36% (5 сывороток крови) - к А/H1N1.
Заключение.
Серодиагностика обеспечивает определение этиологии гриппа путем выявления в крови специфических антител и особенно важна при атипичном или бессимптомном течении гриппозной инфекции. Выявление антител к вирусам гриппа А/H1N1, A/H3N2 и В в сыворотках крови, собранных от больных людей в г. Алматы и Алматинской области, в РТГА и ИФА доказывают участие вируса гриппа в возникновении заболевания, его взаимодействия с организмом человека.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Яковлева Т.В., Брико Н.И., Герасимов А.Н. и др. Сравнительная характеристика эпидемических сезонов гриппа 2015 -2016 и 2009 -2010 гг.Ж //Микроб эпидем и иммунологии. - 2017. - №1. – С.12-18.
- Онищенко Г.Г.,Ежова Е.Б., Лазикова Г.Ф. и др. Пандемия гриппа А/H1N1/09 в мире и Российской федерации в 2009 – 2010 гг. и прогноз на 2010 – 2011 гг. // ЖМЭИ. – 2010. - №6. – С.12-17.
- Ишмухаметова Н.Г., Баймаханова Б.Б., Кузнецова Т.В. и др. Циркуля ция вирусов гриппа в эпидемический сезон 2010-2012 гг в г. Балхаш // Материалы Международной научно-практической конференции «Вакцины и эффективность иммунопрофилактики». – Алматы: 2013. - С. 55-58.
- Глебова Т.И., Кливлеева Н.Г., Шаменова М.Г. и др. Циркуляция вирусов гриппа в Аральском регионе Республики Казахстан в эпидемический сезон 2015 г. // Вестник. КазНМУ. – 2016. - №1. - С. 123-127.
- Кливлеева Н.Г., Глебова Т.И., Кузнецова Т.В. и др. Набор антигенов для серологической диагностики гриппа // Журнал «Инфекция, иммунитет и фармакология». – Ташкент: 2014. - №3(1). – С. 244-247.
- Шаменова М.Г., Глебова Т.И., Кливлеева Н.Г. и др. Изучение популяционного иммунитета к вирусу гриппа населения города Алматы и алматинской области в эпидемический сезон 2013-2014 гг. // Журнал «Микробиология және вирусология». – Алматы: 2015. - №2(9). - С. 80-85.
- Гендон Ю.З. Стратегия борьбы с гриппом с помощью вакцин // Вакцинация. -1999. - №11(5). – С. 3-11.
- Douwdal W.A., Kendal A., Noble G.R. Influenza virus // Diagnostic Procedures for Viral, Rickettsia and Chlamydial Infection. – Washington: 1979. – P. 585-609.