В статье описывается оценка качества жизни с помощью остеоартрозом.
Актуальность. Остеоартроз (ОА) - самая распространенная форма поражения суставов и главная причина нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни, особенно у пожилых людей [1]. ОА стоит в ряду наиболее значимых медицинских проблем, характеризуясь выраженным влиянием на экономику общества, здоровье и качество жизни (КЖ). Наряду, с ИБС, алкоголизмом, диабетом и депрессией, ОА входит в число пяти патологических состояний, обусловливающих наиболее продолжительное нарушение здоровья [2]. Для оценки КЖ больных с ОА используются как общие, так и специфические опросники. Наиболее часто используемым общим опросником являются: SF - 36 [3]. использования международного опросника SF-36 у больных с
Цель исследования - оценить качество жизни у больных с остеоартрозом используя международный опросник SF-36. Материалы и методы: в исследование включено 46 пациентов с первичным ОА коленных суставов, удовлетворяющих критериям гонартроза Американской коллегии ревматологов [4]. Среди пациентов преобладали женщины — 34 женщин ( 74 %) и 12 мужчин (26 %). І рентгенологическая стадия остеоартроза по J. H. Kellgren была у 8 пациентов (17%), II стадия — у 17 пациентов (37 %), III стадия — у 21пациента (46 %). Средний возраст пациентов 58,2 лет, средняя продолжительность заболевания — 9,5 лет.
При первичном осмотре оценивалась выраженность болевого синдрома (боль по ВАШ в мм, в покое и при ходьбе); у всех пациентов определялся индекс тяжести гонартроза по суммарному функциональному индексу Лекена (ФИЛ) в баллах.
По результатам обследования было выделено две группы больных: I группа
(14 чел.) - больные с локализованной формой, II группа (32 чел.) - с генерализованной формой ОА.
Характеристика больных представлена в таблице 1.
Таблица 1 - характеристика пациентов с оа (п =46)
|
Средний возраст, годы |
48,3 ± 12,7 |
|
Пол муж/жен |
12/34 |
|
Средняя продолжительность заболевания, годы |
9,5±2,4 |
|
Рентгенологическая стадия, абс/% I |
8/17 |
|
II |
17/37 |
|
III |
21/46 |
|
Локализованная форма, абс/% |
14/30 |
|
Генерализованная форма, абс/% |
32/70 |
|
Наличие синовита, абс/% |
27/59 |
|
Боль в покое ВАШ, абс/% |
27/58,6 |
|
Боль при ходьбе ВАШ, абс/% |
19/41,4 |
|
Суммарный ФИЛ, баллы |
14,7 ± 6 ,2 |
Результаты: Анализ шкал SF -36 (онлайн-калькулятор) показал, что у больных с ОА значения КЖ были значительно ниже в группе с генерализованной формой, чем в группе с локализованной форой болезни. Так, в наибольшей степени у больных с ОА были снижены показатели физического здоровья: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование (РФФ), интенсивность боли (Б).
Кроме того, что у больных с ОА с хронической болью в суставах, которые имели выраженную рентгенологическую стадию были более низкие уровни показателей КЖ, чем у пациентов с периодически возникающей болью, имеющих начальные стадии ОА.
Таблица 2 - показатели качества жизни по sf-36 у больных с разными формами
|
№ |
Показатели КЖ, мм |
I –группа локализованная форма (гонартроз) |
II-группа генерализованная форма |
|
1. |
Физическое функционирование (ФФ) |
37,4±17,2 |
36,8±18,3 |
|
2. |
Ролевое физическое функционирование (РФФ) |
20,56±22,3 |
18,4+22,4 |
|
3 |
Интенсивность боли (Б) |
41,0 ± 17,4 |
31,1 ± 16,8 |
|
4. |
Общее здоровье (0 3 ) |
48,7 ± 6 ,2 |
39,8 ± 7 ,3 |
|
5. |
Жизнеспособность (Ж) |
39,1 + 13,6 |
35,1 + 16,4 |
|
6. |
Социальное функционирование (СФ) |
49,0+22,2 |
38,0+23,3 |
|
7 |
Ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ) |
43,2+40,7 |
34,2+40,8 |
|
8. |
Психическое здоровье(ПЗ) |
53,7+19,9 |
52,6+21,1 |
Заключение: ОА оказывает отрицательное влияние на исследования КЖ можно проводить мониторинг состояния физическое, психологическое и социальное пациентов и использовать их при оценке эффективности функционирование человека. С помощью анкеты SF-36 для лечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Bijlsma J. W., Berenbaum F., Lafeber F. P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice // Lancet. - 2011. - №377. - Р. 2115-2126.
- Цитланадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю. Шакулашвили Н.А. и совт. Распространенность и некоторые факторы риска воспалительных заболеваний суставов и позвоночника среди взрослого населения Грузинской ССР // Тез. докл. Международного симпозиума "Факторы риска при ревматических болезнях". - Пицунда: 1986. - С. 77-84.
- Short Form Medical Outcomes Study) [12 Testa M.A., Nackley J.E Methods for quality of life studies // Ann. Rev. Public. Health. - 1994. - №8. - Р. 535-559.
- 12 Altman R.D. Criteria for classification of clinical OA // J. Rheum. - 1991. - №18, suppl 27. - Р. 10-12.