Более половины медицинских сестер в целом удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете, при этом основной причиной неудовлетворенности является низкая заработная плата. 63,3% - медицинских сестер много рабочего времени тратят на заполнение медицинской документации. Обучение пациентов является одной из трудных задач для медицинских сестер.
Введение. Медицинские сестры играют важную роль в оказании медицинской помощи больным диабетом, так как их участие позволяет не только сократить количество ненужных обращений к различным специалистам, но и помогают пациентам устанавливать и достигать терапевтические цели[1,2]. Как показывают результаты многочисленных исследований, знания медицинских сестер по сахарному диабету являются недостаточными для успешного ведения больных и требует повышениеуровняв соответствии с расширением полномочий и возрастанием самостоятельности[3,4,5].
Цель исследования. Изучить мнение медицинских сестер эндокринологического кабинета в поликлиниках г. Алматы об организации эндокринологической помощи больным диабетом 2 типа.
Материалы и методы исследования. Социологическое исследование проводилось по специально разработанной анкете. Анкета состояла из 23 вопросов. База данных была сформирована в программе MicrosoftAccess 2010. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ SPSS 17.0.Рассчитаны средние относительные величины со значением их стандартной ошибки, t-критерий Стьюдента.
Результаты и обсуждения. В исследовании приняли участие 30 медицинских сестер эндокринологического кабинета работающих в поликлиниках г. Алматы. По возрастному распределению наибольшую долю составили лица в возрасте 30-39 лет - 36,7%. Среди медицинских сестер, участвовавших в опросе, преобладали специалисты со стажем работы от 2 до 5 лет - 60,0%. В эндокринологическом кабинете 40,0% - медицинских сестер работают от 3-х до 5 лет. Вцелом удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете46,7% - медицинских сестер, в то время как не в полной мере удовлетворены - 36,7%. При этом, низкая заработная платаявляется основной причиной неудовлетворенности 36,7% - опрошенных (рисунок 1, 2).
По мнению 53,3% - медицинских сестер, большинство пациентов посещают кабинет эндокринолога только 1 раз в месяц. Тогда как 20,0% - опрошенных ответили - 1 раз в полгода, и по мере необходимости - 16,7% (таблица 1).
Вестник КазНМУ №1-2018
|
Признаки |
Абсолютное число |
% к «Всего», X± ςx |
|
1 раз в неделю |
3 |
10,0±5,48 |
|
1 раз в месяц |
16 |
53,3±9,11 |
|
1 раз в полгода |
6 |
20,0±7,30 |
|
По мере необходимости |
5 |
16,7±6,80 |
|
Всего |
30 |
100,0±0,0 |
Таблица 1 - Частота посещаемости больных диабетом 2 типа кабинет эндокринолога по мнению медицинских сестер 53,3% - медицинских сестер уделяют одному пациенту 15-20 10 минут – 6,7% и 1 час – 3,3% опрошенных (рисунок3).
минут. При этом 30 минут уделяют – 36,7%, 50,0% - медицинских сестер считают, что пациенты хорошо осведомлены о своем заболевании и мерах профилактики осложнений, в то время как 33,3% – опрошенных считают удовлетворительным (таблица 2).
медицинские сестры ответили положительно, 70% и 66,7% соответственно (таблица 3).
На вопрос «Сможете ли Вы оказать экстренную помощь при возникновении у пациента с диабетом 2 типа «гипогликемии?»» и «гипергликемии», практически все,
|
Признаки |
Абсолютное число |
% к «Всего», X± ςx |
|
Отлично (в достаточной степени) |
5 |
16,7±6,80 |
|
Хорошо (в достаточной степени) |
15 |
50,0±9,13 |
|
Удовлетворительно (не в полной мере) |
10 |
33,3±8,61 |
|
Не осведомлены |
- |
- |
|
Всего |
30 |
100,0±0,0 |
Таблица 2 - Осведомленность пациентов о своем заболеваний и мерах профилактики осложнений
|
Состояние |
Да |
Нет |
Не в полной мере |
Итого |
||||
|
Абс. |
% к Всего, X± ςx |
Абс. |
% к Всего, X± ςx |
Абс. |
% к Всего, X± ςx |
Абс. |
% к Всего, X± ςx |
|
|
«Гипогликемия» |
21 |
70,0±8,37 |
3 |
10,0±5,48 |
6 |
20,0±7,30 |
30 |
100,0 |
|
«Гипергликемия» |
20 |
66,7±8,61 |
2 |
6,7±4,55 |
8 |
26,7±8,07 |
30 |
100,0 |
Таблица 3 - Мнение медицинских сестер по поводу оказания экстренной помощи при возникновении у пациента с диабетом 2 типа «гипогликемии» и «гипергликемии» 63,3% - медицинских сестер много рабочего времени тратят на заполнение медицинской документации. При этом на беседы с пациентами касательно приема лекарственных средств, введение инсулина, диеты уделяют время – 26,7% и
10,0% - на проведение медицинских манипуляций (рисунок 4).
Согласно опросу 76,7% - медицинских сестер в поликлиниках города проводятся школы здоровья. 46,7% - медицинских сестер считают, что посещают школу здоровья от 5 до 10 больных сахарным диабетом 2 типа. Однако по мнению 50,0% - медицинских сестер пациенты посещают школу здоровья 1 раз в месяц, 26,7% - 1 раз в год, 13,3% - 1 раз в полгода. Однако 10,0% - указали, что пациенты не посещают «Школу для больных сахарным диабетом» (рисунок 5).
При оценке своих знаний по поводу проведения индивидуальных профилактических бесед с пациентами, 83,3% - медицинских сестер считают их достаточными, 16,7% - недостаточными. По поводу предоставления ответов на вопросы касательно диеты при сахарном диабете 2 типа 93,3% - медицинских сестер дали положительный ответ, против - 6,7%. Что касается вопроса по уходу за ногами 80,0% - медицинских сестер оценивают свои знанияна достаточном уровне, однако 20,0% -считают недостаточными (таблица 4).
Таблица 4 - Оценка своих знаний медицинскими сестрами
|
Вопросы |
Да |
Нет |
Итого |
|||
|
Абс. |
% к «Всего», X± ςx |
Абс. |
% к «Всего», X± ςx |
Абс. |
% к «Всего», X± ςx |
|
|
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас знаний для проведения индивидуальных профилактических бесед с пациентами |
25 |
83,3±6,80 |
5 |
16,7±6,80 |
30 |
100,0 |
|
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас знаний для предоставления ответов на вопросы больного касательно диеты при диабете 2 типа |
28 |
93,3±4,55 |
2 |
6,7±4,55 |
30 |
100,0 |
|
Достаточно ли, на Ваш взгляд, у вас знаний для предоставления ответов на возникающие у больного вопросы по уходу за ногами |
24 |
80,0±7,30 |
6 |
20,0±7,30 |
30 |
100,0 |
|
Принимаете ли участие в повышении уровня санитарно-гигиенической образованности пациентов с диабетом 2 типа и его осложнениями |
26 |
86,7±6,21 |
4 |
13,3±6,21 |
30 |
100,0 |
В эндокринологическом кабинете медицинским сестрам сложнее всего дается обучение пациентов - 30,0%, в то время как заполнение журнала льготного отпуска лекарственных средств - 26,7% и патронаж больных - 20,0%. Между тем, по мнению остальных респондентов, объяснение пациентам о порядке сдачи лабораторных исследований, диспансерный учет пациентов и обеспечение своевременного прихода на прием к врачу также является трудновыполнимым, 13,3% и 10,0% соответственно (рисунок 6).
Выводы.
- Удовлетворены работой в эндокринологическом кабинете 46,7% опрошенных медицинских сестер. При этом низкая заработная плата является основной причиной неудовлетворенности 36,7% опрошенных.
- Медицинские сестры оцениваюткак достаточные свои знания по вопросов диеты больных, по уходу за ногамии т.д.
- У 30,0% медицинских сестер возникают трудности при обучении пациентов, заполнении журнала льготного отпуска лекарственных средств и патронажа больных.
- Уделяют одному пациенту 15-20 минут 53,3% - медицинских сестер, а до 30 минут уделяют - 36,7% медсестер,
- Значительная часть медицинских сестер (63,3%) отмечает, что много рабочего времени затрачивается на заполнение медицинской документации, в то время как время на беседы с пациентами отметило только около 26% опрошенных.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Peimani M, Tabatabaei M.O., Pajouhi M. Nurses' Role in Diabetes Care // Iranian Journal of Diabetes and Lipid Disorders. - 2010. - Vol 9. - Р. 1-9.
- Desalu O.O., Salawu F.K., Jimah A.O., Adekoya O.A., Busari O.A., et al Diabetic Foot Care: self Reported Knowledge and practice among Patients Attending Three Tertiary Hospitals in Nigeria // Ghana medical Journal. - 2011. -№45. - Р. 60-65.
- A. Davies, C. Buxton Professional Nurses' Knowledge level on Type II Diabetes Mellitus at Selected teaching and Training Hospitals in the Central Region of Ghana //Nursing Care. - 2015. -№4. - Р. 11-19.
- ПриказМинистраздравоохраненияРКот 01 августа 2012 года № 519. «О реализации пилотного внедрения оплаты амбулаторнополиклинической помощи по комплексному подушевому тарифу;
- Матвейчик Т.В., Билодид И.К., Романовский А.А. Методологические основы работы «Школы сахарного диабета»: уч.-мет. пособие.- Минск: 2010.- 168 с.