Изучена распространенность патологической стираемости зубов среди населения пожилого и старческого возраста Кыргызской Республики. Установлена высокая распространенность патологической стираемости твердых тканей зубов среди выше указанных пациентов, нуждающихся в специальной программе стоматологического обслуживания.
По данным ВОЗ в мире нет государства, где бы люди не страдали от болезней полости рта [1,3,4]. Однакоэпидемиология распространения этих болезней значительно различается на разных континентах мира, регионах и странах.
Неблагоприятные демографические процессы, происходящие в обществе, сопровождаются ухудшением здоровья различных групп населения, увеличение численности лиц пожилого и старческого возраста (ПСВ) на 1100 млн. к 2025году, то есть по данным ООН рост пожилого и старческого населения в два раза увеличивается по сравнению с 2000 годом [1,2,3,4,6].
Это определяет необходимость уделять особое внимание не только экстенсивному приросту населения, но и поддержанию жизненного потенциала продолжительности жизни и оптимизации ее качества у различных групп населения [1,3,4].
В связи с этим в сложившейся современных социально экономических условиях, назрела необходимость переориентации приоритетов здравоохране-ния с лечебных мероприятий на профилактические направления [4].
В настоящее время эпидемиологические проблемы с анализом «стоматологического здоровья» в современных социально экономических условиях, где необходимо учитывать не только возрастные градации населения, но и влияние общих и специфических региональных факторов рискаокружающей среды, и образа жизни стоматологического статуса, остаются недостаточно изученным [1, 2, 4].
Многочисленные работы по изучению стоматологического статуса и оказанию специализированной стоматологической помощи людям ПСВ демонстрируют значительную распространенность основных стоматологических заболеваний среди этой категории населения, а также высокую нуждаемость в различных видах стоматологической помощи [1, 4].
Проблемы стоматологического обслуживания лиц ПСВ имеет как организационно – методологическое, так и специальные аспекты, связанные, в частности, с возрастными особенностями функционирования жевательного аппарата, состоянием тканей пародонта, изменением структуры тканей зуба, а также соматического состояния, у лиц ПСВ.
Сдвиги, в возрастной структуре общества, происходящие в последние годы и демографический прогноз на начало третьего тысячелетия, делают эти проблемы весьма актуальным, что требует более внимательного рассмотрения.
Эпидемиологические исследования и клинические наблюдения, проведенные многими учеными, указывают на достаточно высокую распространенность и интенсивность патологической стираемости твердых тканей зубов среди взрослого населения [4,5].
По данным М.Г. Бушан (1979) наиболее часто патологическая стираемость встречается у людей в возрасте от 51 года до 60 лет (до 21,7%)[2].
По данным С.Б. Садыкова (1984) частота патологической стираемости твердых тканей зубов среди взрослого населения Кыргызской Республики составляет 20,3%, причем у мужчин чаще, чем у женщин.
Вследствие использования различных критериев оценки убыли твердых тканей зубов, результаты эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, и в разные годы, сравнивать сложно.
Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности патологической стираемости у лиц пожилого и старческого возраста населения Кыргызской Республики.
Материалы и методы исследования
Основным объектом исследования явились(1584 человека) лица пожилого и старческого возраста (55-64лет; 65-74 лет; и старше 75 лет) проживающих в разных регионах: г. Бишкек, Ош, Нарын, Токмок, Каракол и Талас Кыргызской Республики.
Обследованные были распределены на группы в соответствии с возрастной классификацией, принятой ВОЗ (1980)[8]. Для осмотра отбирались местные жители, независимо от национальности, проживающие в данном месте не менее 5 лет. Перед нами поставлена задача выяснить распространенность различных форм патологической стираемости у лиц ПСВ.
Результаты исследования вносились в карты оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1995) [9]. Статистическая достоверность результатов исследования оценивались с помощью методов вариационной статистики и однофакторного дисперсионного анализа.
Результаты и их обсуждения
Анализ полученных результатов показал, что распространенность патологической стираемости одиночных зубов в возрасте 55-64 лет в г. Бишкек составило 14,5±3,61%, в возрасте 65-74 лет- 6,7±2,59% и в возрасте 75 лет и старше 4,5±2,13%, соответственно по г. Ош- 13,9±3,59%, 7,0±2,64%, 4,9±2,27%; Нарын -15,0±3,66%, 6,1±2,76%, 4,0±2,26; Токмок-14,72±3,63%,
6,3±2,66%,4,3±2,25%, Каракол-
15,1±3,64%,5,9±2,44%,5,0±2,27% и Талас-14,0±3,56%, 6,0±2,44%, 5,1±2,34.
Нами отмечено, что по всем населенным пунктам, самая высокая распространенность патологической стираемости одиночных зубов было выявлено в возрасте 55-64 лет, это объясняется тем, что с возрастом увеличивается число людей с полным, а также с частичным отсутствием зубов. Аналогичная ситуация сложилась и по распространенности локализованных и генерализованных форм патологической стираемости зубов (таблица 1).
Таблица 1 - Распространенность патологической стираемости зубов у ПСВ в%
Возраст в годах |
Районы обследования |
Одиночных зубов |
Локализо ванная |
Генерализованная |
Всего |
55-64 лет |
Бишкек |
14,5 ± 3,61 |
9,1±2,95 |
5,0±2,23 |
20,6±4,45 |
Ош |
13,9±3,66 |
10,0±3,06 |
5,1±2,26 |
29,0±2,52 |
|
Нарын |
15,0±3,66 |
11,0±3,21 |
5,3±2,29 |
31,3±4,79 |
|
Токмок |
14,7±3,63 |
10,5±3,14 |
6,0±2,43 |
31,2±4,75 |
|
Каракол |
15,1±3,67 |
10,3±3,11 |
5,7±2,31 |
31,1±4,44 |
|
Талас |
14,0±3,56 |
9,5±3,0 |
6,7±2,56 |
30,2±4,71 |
|
65-74 лет |
Бишкек |
6,7 ±2,59 |
9,3±3,01 |
7,67±2,75 |
23,6±4,36 |
Ош |
7,0±2,64 |
9,5±3,04 |
7,1±2,56 |
23,6±4,4 |
|
Нарын |
6,1±2,76 |
8,7±3,27 |
6,9±2,92 |
21,7±5,08 |
|
Токмок |
6,3±2,66 |
9,4±3,2 |
7,3±2,19 |
2,3±4,91 |
|
Каракол |
5,9±2,44 |
8,9±2,95 |
6,9±2,62 |
21,7±2,21 |
|
Талас |
6,0±2,44 |
9,0±2,55 |
7,0±2,63 |
22,0±4,27 |
|
75 лет и старше |
Бишкек |
4,0±2,13 |
2,2±1,62 |
3,3±1,83 |
10,0±3,07 |
Ош |
4,0±2,27 |
2,1±1,41 |
3,4±1,91 |
10,1±3,17 |
|
Нарын |
4,0±2,26 |
2,5±1,8 |
3,9±2,23 |
10,4±3,27 |
|
Токмок |
4,0±2,25 |
2,3±1,66 |
3,4±2,01 |
10,0±3,33 |
|
Каракол |
5,0±2,25 |
2,4±1,56 |
4,0±2,0 |
11,4±3,24 |
|
Талас |
5,1±2,34 |
2,0±1,49 |
3,7±2,01 |
10,8±3,21 |
Как видно из таблицы распространенность всех форм патологической стираемости зубов в возрасте 55-64 лет составило в городах Бишкек 20,6±4,45; г. Ош- 29,0±2,52;Нарын -31,3±4,79%; Токмок- 31,2±4,75; Каракол- 31,1±4,44; и Талас-30,2±4,71%. Распространенность всех форм патологической стираемости в возрасте 75 лет и старше во всех населенных пунктах колебалась в пределах 10,0±3,33% в городе Токмок, а в возрасте 65-75 лет до 23,0±4,91%.
Далее данные таблицы свидетельствуют о том, что самая высокая распространенность патологической стираемости зубов у лиц ПСВ была у жителей г. Нарын, Токмок и Каракол (в возрастной группе 55-64 лет и соответственно равнялось 31,3±4,79; 31,2±4,75 и 31,1±4,44%). Низкая частота выявляемой патологической стираемости зубов в аналогичных группах была в возрасте 75 лет и старше, соответственно составило 10,4±3,27; 10,0±3,33 и 11,4±3,24%. Это объясняется тем, что в отмеченной возрастной группе больше всего были пациенты с полной потерей зубов.
Анализ патологической пораженности стираемости зубов у людей пожилого и старческого возрастов показывает, что эта патология преобладает в возрастных группах 55-64 лет и 65-74 года, в частности у жителей сельских регионов.
Нами отмечено, что по всем населенным пунктам, самая высокая распространенность патологической стираемости одиночных зубов было выявлено в возрасте 55-64 лет. Всего распространенность всех форм патологической стираемости зубов в возрасте 55-64 лет; Бишкек 20,6±4,45; г. Ош- 29,0±2,52; Нарын -31,3±4,79%; Токмок- 31,2±4,75; Каракол- 31,1±4,44; и Талас-30,2±4,71%. Распространенность всех форм патологической стираемости 75 лет и старше во всех населенных пунктах колебалась в пределах 10,6±3,33%; в г. Токмок, в возрасте 65-74 лет до 23,0±4,91%.
Патологическая стираемость является тяжелым и распространенным заболеванием. Она представляет собой прогрессирующий процесс убыли твердых тканей зубов и сопровождается комплексом изменений эстетического, функционального и морфологического характера в зубных и около зубных тканях, жевательных мышцах и височночелюстном суставе.
Задачи и методы лечения определяются клинической формой патологической стираемости, ее степенью и характером реакции зубочелюстной системы. При этом целесообразно выделять больных с патологической стираемостью на фоне интактных зубных рядов и больных, у которых она сочетается с частичной потерей зубов.
Выводы.
- Анализ пораженности зубов патологической стираемостью в зависимостиот проживания лиц ПСВ показывает, что эта патология преобладает у жителей сельских регионов, особенно в первой и во второй возрастных группах.
- Самая высокая распространенность патологической стираемости зубов у лиц ПСВ была у жителей городов Нарын,Токмок и Каракол в возрастной группе 55-64 лет, соответственно равнялось 31,3±4,79;31,2±4,75 и 31,1±4,44%.
- Низкая частота выявляемой патологической стираемости зубов было в возрастной группе 75 лет и старше, соответственно составили 10,4±3,27; 10,0±3,33 и 11,0±3,24. Это объясняется тем, что в отмеченной возрастной группе больше всего были пациенты с полной потерей зубов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Алимский А.В. Геронтология: настоящее и перспективы // Стоматология для всех. - 1999. - №1. - С. 29-31.
- Бушан М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнения. - Кишинев: Штиинца, 1979. - 183 с.
- Василевский М.Г., М.Б. Баширов Эпидемиология и профилактика стоматологической заболеваемости по данным официальных отчетов // Медицина Кыргызстана-Бишкек. - 2008. - № 1. – С. 13-17.
- Всемирная организация здравоохранения // Материалы. – Женева: 1994. – С. 11-16.
- Нурбаев А.Ж. Ортопедическая стоматологическая лечебно- профилактическая помощь лицам пожилого и старческого возраста в Кыргызской Республике. (Клинико-эпидемиологические аспекты).- Бишкек: 2012. – 133 с.
- Садыков С.Б. Стираемость зубов: норма, патология. Учебное пособие. – Бишкек: 2017. – 119 с.
- Садыков С.Б. Применение фарфоровых коронок при патологической стираемости зубов: Автореф. дис. . канд. мед. Наук - М., 1984. – 56 с.
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева: 1980. – С. 91-96.
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. // Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева: 1995. – С. 96-101.