Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Совершенствование работы приемного отделения городской клинической больницы №4

В статье представлены результаты реализации проекта оказания медицинской помощи, используя принципы «мультидисциплинарного осмотра» и «бригадного ведения пациентов» согласно мировым стандартам «Emergencyroom» на базе ГКБ №4.

Введение. В Государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы, а также в «Программе развития города «Алматы-2020», определена основная концепция - улучшениекачестваоказываемых медицинской помощи и развития электронногоздравоохранения позволяющая строить единое информационное пространство.

Главная задача клиник - повышение качества жизни населения путем оказания доступной квалифицированной медицинской помощи с использованием современных достижений мировой науки и практики, на основе принципа гуманизма, профессионализма и социальной ответственности. Системы качества являются эффективным инструментом для достижения основной цели любой медицинской организации [1]. От правильной организации работы приемного отделения многопрофильной больницы зависит эффективность медицинской помощи [2].

Борьба за здоровье пациента начинается в стационаре с приемного отделения, поэтому это важнейшее подразделение, от того, насколько правильно и оперативно организована его работа, во многом зависит успех последующего лечения.

К работе приемного отделения стационаров оказывающих, специализированную помощь больным с экстренной патологией предъявляются строгие требования и надлежащее качество медицинской помощи. Среди критериев оценки качества медицинской помощи наиболее значимыми, по мнению самих пациентов, является уровень врачебной квалификации и высокий профессионализм (39%), полнота и быстрота выполнения лечебно-диагностических мероприятий (33%), чуткое и внимательное отношение к больным (44%), организованность в работе (14%) [3]. Оценка населением качества медицинской помощи является определяющим критерием отношения государства и общества к вопросам охраны здоровья населения. Для реализации принципа ориентации на потребителя необходимо определить потребности внешних и внутренних потребителей, а также степень их удовлетворенности. В рамках такой модели мнение пациентов рассматривается как система суждений населения о здравоохранении относительно вопросов, затрагивающих их интересы [4-9].

Сложившийся с годами система оказания экстренной помощи в приемном отделении больницы подразумевает собой осмотр пациента в отведенном специалисту кабинете. В данном случае при необходимости сдачи анализа, получении консультации, смежного специалиста пациенту нужно обойти все кабинеты, собирая одно заключение за другим. Вся эта ситуация порождает у пациентов чувство негатива, недоверия и порой агрессии к медицинским работникам.

В связи с этим в Республике Казахстан (РК) впервые на базе городской клинической больнице №4(ГКБ) реализован проект оказания медицинской помощи, используя принципы «мультидисциплинарного осмотра» и «бригадного ведения пациентов» согласно мировым стандартам «Emergencyroom» [10].

Основные задачи и цели при совершенствовании работы приемного отделения ГКБ №4:

Мультидисциплинарный осмотр пациентов; Сокращение времени пребывания пациентов; Выделение и направление ургентных потоков пациентов; Контроль за поступившими пациентами «Adoculus»; Снижение количества недовольств и жалоб; Создание зоны комфорта и доверия.

Место куда доставляется пациент «Emergencyroom». Там, в едином поле размещаются все клинические специалисты готовые одновременно осмотреть пациента и определить тактику лечения пациента. Все пациенты, находящиеся на дообследовании находятся в поле зрения медицинского персонала. Так и медицинский персонал доступен для пациента. Разграничиваются потоки пациентов нуждающихся в амбулаторной помощи, травмпункта и догоспитальной помощи приемного отделения. Пересмотрена система навигации для более удобной ориентации пациентов, с применением международных опознавательных знаков, нумерацией и названием кабинета. Для сопровождающих и родственников создана зона комфорта и доверия, с возможностью дисциплинарного видеонаблюдения за оказанием медицинской помощи пациентам.

Данные нового введения позволяют рационально использовать кадровые ресурсы и ресурсы стационара. Значительно снижается транспортировка в пределах отделения и усиливается контроль за обследуемыми пациентами. Не маловажным является службы поддержки пациентов,расположенная в Emergencyroom, готовая в любой момент разрешить возникающее споры, инциденты.

Важной составляющей инновацией является внедрение медицинской информационной системы (МИС) «Авиценна». Данный продукт автоматизирует весь процесс от регистрации до выписки пациента. Внедрив данную медицинскую информационную систему значительно уменьшилось время затрачиваемое на оформление и заполнение медицинских карт стационарного больного, улучшилось качество их ведения. Появляются возможности удаленного контроля за выполненными назначениями, изменением состояния пациента, информации о поступлении пациента, так же не маловажным является облегчение административного контроля за документооборотом. Основные преимущества МИС «Авиценна»: интеграция с здравоохранения, информационная сервисами электронного голосовой ввод данных, безопасность(сертификат соответствия государственному стандарту по информационной безопасности), база протоколов диагностики и лечения, платформенная независимость (Windows, Linux, Android, IOS и т.д.), неограниченные возможности расширения функционала, возможность интеграции с любыми внешними информационными системами, интеграция с медицинским оборудованием (DICOM). 

Заключение.

В результате внедрения повысилась доступность и качество оказания медицинской помощи за счет увеличения пропускной способности приемного покоя более чем в 2 раза, с 100-110 больных до 160180 больных; повышения степени соответствия лечения и обследования установленным стандартам, сократилось с 2 часов до 1 часа; сокращения времени ожидания пациентов в диагностических отделениях (УЗИ, рентген, КТ, МРТ); снижения количества врачебных ошибок; сокращены финансовые потери благодаря оптимизации закупок медикаментов и расходных материалов;учету оплаты всех услуг;сокращению количества дополнительно проводимых консультаций, обследований и анализов, назначаемых различными специалистами из-за отсутствия данных о ранее проведенных процедурах; сокращены временные затраты медицинского персонала за счет:автоматизации поиска необходимой информации;автоматизации ведения текущей документации;повышения оперативности проведения консультаций, собрания анамнеза и постановки диагноза; уменьшены трудозатраты медицинского персонала благодаря увеличению оперативности; поиска и обработки справочной и документальной информации;доступа к персональной медицинской информации о пациенте;подготовки отчетов, заключений и других документов[8-12].

Таким образом, опыт городской клинической больницы №4 свидетельствует, что в условиях современного развития медицины представляется необходимым оптимизация приемного отделения многопрофильной больницы, путем внедрения инновационных технологий для рациональной и эффективной организации деятельности клиники.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Смагулова И.Е. О необходимости внедрения международных стандартов качества в систему здравоохранения Республики Казахстан // Материалы Центрально-Азиатской конференции «Современные инструменты обеспечения качества медицинских услуг»/ - Астана, 2010, С.90-92.
  2. Л.Ю. Трушкина, Р.А. Тлепцеришев, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова. Экономика и управление здравоохранение. Учебное пособие. - Ростов-на-Дону: "Феникс", 2003. - 384 с.
  3. Цой А.Н. Некоторые результаты социологического исследования по вопросам оказания специализированной консультативно-диагностической помощи амбулаторным пациентам в ННМЦ // Клиническая медицина Казахстана. - 2005. - №3(4). - С.21-25.
  4. Адлер Ю.П. Анатомия организации с точки зрения физиологии.// Стандарты и качество. - 2001. - №2. - С.46-51.
  5. Андреева О.В. Показатели эффективности и качество медицинского обслуживания населения//Здравоохранение РФ. - 2002. - №5. - С.24-25.
  6. Система контроля качества и эффективности медицинской помощи. Учебно- методическое пособие. - Томск, 1999. - 112с.
  7. Donabedian A. The Seven Pillars of Quality// Arch. Pathol. Lab. Med. 1990/ Vol. 114.Р. 115-119.
  8. Морозов П.Н. Оценка пациентами деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений //Проблемы управления здравоохранением. - 2005. - №3. - С.78-83.
  9. Пономарев С.В., Мищенко С.В., Белобрагин В.Я. «Управление качеством продукции». - М.: РИА «Стандарты и качество», 2004. - С. 4-239.
  10. Сейдуманов М.Т. История становления городской клинической больницы №4. //Вестник КазНМУ. - 2016. - №3(1). - С.4-5.
  11. Смагулова И.Е. О необходимости внедрения международных стандартов качества в систему здравоохранения Республики Казахстан.// Материалы Центрально-Азиатской конференции «Современные инструменты обеспечения качества медицинских услуг». - Астана: 2010. - С.90-92.
  12. Л.Ю. Трушкина, Р.А. Тлепцеришев, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова, Экономика и управление здравоохранение, Учебное пособие. - Ростов-на-Дону: "Феникс", 2003. - 384 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.