С возрастом доля старых людей, нуждающихся в медицинской-социальной психологической помощи быстро нарастает. Основные потребители медико-социальной помощи-это одинокие и одиноко проживающие престарелые. Пожилой человек нуждается в семье прежде всего в связи, с необходимостью организации и поддержания жизни.
|
возраст |
Итого |
|||
|---|---|---|---|---|
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал (многоэт.сектор) |
40,6% |
38,4% |
33,3% |
40,0% |
|
Думан (частный сектор) |
5,0% |
6,9% |
15,4% |
5,5% |
|
Всего одиноко проживающих, % |
28,5% |
28,8% |
25,8% |
28,5% |
|
Общее кол-во респондентов |
2243 |
718 |
31 |
2992 |
В настоящее время наблюдается увеличение численности людей старших возрастных групп в общей структуре населения большинства стран, в том числе и в Казахстане. 11% населения нашей страны - пожилые люди пенсионного возраста, их численность превышает численность детей и подростков. На сегодняшний день число пожилых старше 65 лет составляет 1 млн человек. По прогнозам, процесс старения населения РК будет продолжаться, и к 2050 году этот показатель будет удвоен [1,2,3].
Это обусловливает необходимость формирования новых представлений о старости, роли пожилых людей в социальном развитии, а так же изучения уровня социальной защищенности и самочувствия этой части населения.
С целью изучения основных социальных проблем пожилых людей, проживающих на территории Медеуского района г.Алматы проведено социологическое исследование. В опросе приняли участие всего 3000 пожилых граждан, из них 2000 - проживают в многоэтажном секторе р-на «Самал», 1500 - проживают в частном секторе р-на «Думан». В возрастном аспекте участники опроса были разделены в три возрастные группы: «60-74 лет» включает 75% респондентов, «75-89 лет» - 23,97%, «90 и старше лет» - 1,03% от общей численности опрошенных. Среди респондентов 55,3% составляют женщины, 44,7% - мужчины. Возрастная структура
Таблица 1.
Одиноко проживают 28,5%, но чувствуют себя одинокими 24,1% респондентов. Это пожилые люди, не имеющие ближайших родственников, либо женщин выглядит следующим образом: 60-74 лет- 74,22%, 75-89 лет- 24,65%, 90 и старше -1,13%; а мужчин - 60-74 лет - 76,12%, 75-89 лет- 22,99%, старше 90 лет -0,89%. Таким образом, преобладающая часть опрошенных - лица первой возрастной категории 60-74 лет, относительно активного периода жизни пожилого человека. Данный факт выступает объектом дальнейших исследований в плане выявления структуры причин нуждаемости этой категории опрошенных.
Рассмотрим структуру основных ценностей пожилых людей. Проблемой для пожилых людей является ухудшение здоровья, и как следствие повышение осознания его ценности. Остро проявляется значение брака и семьи, в связи с потребностью в общении, взаимопомощи. Положение пожилых людей во многом зависит от того, в какой семье они проживают. В браке состоит 40,7% опрошенных. Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего, в связи с потребностью в общении, взаимопомощи. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии [4,5,6,7].
Отдельно от детей, проживающие вдвоем с супругом в мкр. Думан проживает всего 19,2% респондентов и одиноко 5,5% , когда в мкр. Самал 51,4% проживают с супругом отдельно от детей и 40% живут в одиночестве.
имеющие детей, но не поддерживающие с ними отношения. Они нуждаются в особом внимании со стороны учреждений социальной защиты.
Пенсионерам, живущим в семьях, намного легче, не только с точки зрения материального достатка, но и с точки зрения возможности выполнять социальную функцию - передавать опыт молодому поколению, помогать в воспитании детей. Эти моральные аспекты играют для пожилых людей не меньшую роль, чем материальные.
Таблица 2.
|
возраст |
Итого |
|||
|---|---|---|---|---|
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
36,0% |
29,0% |
38,9% |
34,3% |
|
Думан |
3,7% |
2,3% |
23,1% |
3,6% |
|
Всего, ¿ |
25,0% |
20,9% |
32,3% |
24,1% |
|
Общее кол-во респондентов |
2247 |
718 |
31 |
2996 |
В таблице показано, что 67,7¿ из числа опрошенных людей пожилого возраста в посторонней помощи нуждаются.
Таблица 3.
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
|
|
Самал |
18,6% |
35,0% |
94,4% |
|
Думан |
8,0% |
13,3% |
30,8% |
|
из всех респондентов |
15,0% |
28,4% |
67,7% |
При этом более 6¿ не могут передвигаться самостоятельно (таблица 4).
Таблица 4.
|
возраст |
Итого |
|||
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
1,1% |
17,4% |
88,9% |
6,0% |
|
Думан |
3,4% |
13,8% |
51,6% |
6,4% |
Важное значение для пожилого человека имеет эмоционально-психологическая «подпитка», получаемая от сознания проявляемой по отношению к нему заботы. Чаще всего родственники (80,9¿) помогают в ведении домашнего хозяйства. Но на вопрос кто помогает в ведении домашнего хозяйства? «Никто» ответили 11,7¿ опрошенных (рисунок 1).
В настоящее время половину пациентов, обращающихся к терапевту, составляют геронты. По мере старения человека, с развитием различных соматических и психических заболеваний, возникают не только изменения в состоянии здоровья, но происходит переориентация жизненных интересов, потребностей, меняется социальный статус геронта, как в семье, так и в обществе, требующем нестандартного подхода к решению проблем геронта. Повышается потребность в медицинской помощи.
Для оценки различных аспектов социального самочувствия пенсионеров использовался ряд переменных: самооценки состояния здоровья, отношение к будущему, а так же удовлетворенностьжизнью. Положительные оценки «хорошее» и «удовлетворительное» дают соответственно 19,3¿ и 57,45¿ опрошенных. «Среднее» и «плохое» отметили соответственно 18,45¿ и 0,65¿. Следует заметить, что пожилые, проживающие в мкр. Самал свое здоровье оценивают лучше (хорошее - 17,9¿ и
Таблица 5.
При этом, в следующих возрастных группах распределение лиц, которые удовлетворительно - 82¿), а жители мкр. Думан считают, что их состояние ближе к среднему (хорошее - 20,7¿; удовлетворительно - 32,9%; среднее 36,7¿). Таким образом, пожилые люди избегают крайних оценок своего здоровья и большей частью оценивают его в положительном ключе.
|
возраст |
Итого |
|||
|---|---|---|---|---|
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
||||
|
Хорошее |
17,8% |
18,0% |
22,2% |
17,9% |
|
удовлетворительное |
82,2% |
82,0% |
61,1% |
82,0% |
|
среднее |
0,0% |
0,0% |
16,7% |
0,2% |
|
плохое |
0,1% |
0,0% |
11,1% |
0,2% |
|
Думан |
||||
|
Хорошее |
22,1% |
16,5% |
7,7% |
20,7% |
|
удовлетворительное |
34,2% |
28,9% |
23,1% |
32,9% |
|
среднее |
34,5% |
44,0% |
46,2% |
36,7% |
|
плохое |
1,3% |
0,5% |
0% |
1,1% |
ежегодно проходят медицинский осмотр был следующим:
Таблица 6.
|
возраст |
Итого |
|||
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
62,7% |
47,9% |
27,8% |
58,6% |
|
Думан |
44,4% |
40,4% |
61,5% |
43,8% |
|
Всего, ¿ |
56,4% |
45,6% |
41,9% |
53,6% |
|
Общее кол-во респондентов |
2220 |
713 |
31 |
2964 |
Из литературных данных известно, что наиболее часто скорую помощь вызывают пациенты пожилого возраста. На вопрос «Вызывали скорую помощь более 5-ти раз в год» частота положительных ответов по обращаемости за скорой медицинской помощью среди пациентов пожилого возраста Медеуского района была следующей:
Таблица 7.
|
возраст |
Итого |
|||
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
33,3% |
37,6% |
29,4% |
34,4% |
|
Думан |
18,0% |
16,1% |
23,1% |
17,7% |
|
Всего, ¿ |
28,0% |
30,9% |
26,7% |
28,7% |
|
Общее кол-во респондентов |
2208 |
705 |
30 |
2943 |
Как известно, одним из негативных явлений характерных современному обществу, является проявление случаев неуважительного отношения к пожилому возрасту. С целью изучения данного вопроса в анкету был включен вопрос «Вас часто охватывает полное равнодушие, безучастность к себе и ко всему окружающему?».
Согласно полученным результатам 18,4 ¿ пожилых людей иногда встречают неуважительное отношение к себе, как отмечают респонденты, в основном в ситуациях в общественном транспорте, в медицинских учреждениях, внутрисемейных конфликтах. При этом чувствуют себя никому не нужным 24,3¿ людей пожилого возраста проживающих в многоэтажном секторе р-на Самал, в то время как люди пожилого возраста, проживающие в частном секторе в р-не Думан всего 3,1¿.
Таблица 8.
|
возраст |
итого |
|||
|
60-74 лет |
75-89 лет |
90 лет и ст. |
||
|
Самал |
23,9% |
25,0% |
33,3% |
24,3% |
|
Думан |
3,3% |
1,8% |
15,4% |
3,1% |
|
Всего, ¿ |
16,9% |
18,0% |
25,8% |
17,2% |
|
Общее кол-во респондентов |
2247 |
718 |
31 |
2996 |
|
Самал |
Думан |
Всего |
||
|---|---|---|---|---|
|
Помощь на дому |
Да |
76,2% |
49,6% |
67,3% |
|
Нет |
23,8% |
50,4% |
32,7% |
|
|
Дом интернат для престарелых и инвалидов |
Да |
1,4% |
0,6% |
1,1% |
|
Нет |
98,6% |
99,4% |
98,9% |
|
|
Медицинский стационар |
Да |
4,7% |
9,5% |
6,3% |
|
Нет |
95,3% |
90,5% |
93,7% |
|
В целом, исследование подтвердило, что с выходом на пенсию социальный мир человека сужается, круг общения ограничивается в основном ближайшими родственниками и, отчасти, соседями, немногими друзьями. Утрачиваются многие связи. Наиболее важной, зачастую практически единственной становится связь с семьей. Семейные ценности доминируют в сознании пожилых людей. Семья становится важнейшей сферой, в которой реализуются многие потребности пожилого человека - материальные, эмоциональные и т.п.
Таблица 9
Таким образом, опрос подтвердил тот факт, что пожилые нуждаются в ресоциализации. Из всех опрошенных лиц пожилого возраста 55,3% желают Пожилые люди вносят свой вклад в воспитание несовершеннолетних внуков. Они оказывают помощь также среднему поколению своих семей в ведении домашнего хозяйства, помогают деньгами. Наиболее тяжело пожилым людям, не имеющим ближайших родственников, либо имеющих детей, но не поддерживающих с ними отношений.
На вопрос «Какую форму медико-социальной помощи вы считаете для себя наиболее желательной?», 67,3% респондентов ответили «Помощь на дому».
работать и принимать участие в общественных мероприятиях. Старшее поколение стремится больше принести, чем получить взамен помощи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Всемирная организация здравоохранения. Психическое здоровье и пожилые люди. - 2013. - Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/ru/
- Смирнова Т.В. Пожилые люди: стереотипный образ и социальная дистанция // Социоло-гические исследования. - 2008. - №8. - С. 49 - 55.
- J. Morris, Care of the Elderly: Medical and social care of highly dependent older people // Clinical Risk. -2003. - №9. - P. 25-27.
- Елюшина М. Э. Пожилой человек в образовательном пространстве современного общества // Социологические исследования. - 2003. - №7. - С.43-49.
- Ускова Н. Портрет пожилого человека // Социальная защита. - 2000. -№3. - С. 29-33.
- Akmaral Abikulova, Ainur Eshmanova, Gulnar Esnazarova, Ainash Oshibaeva, Ainur Kumar, Sundetgali Kalmahanov, Alma Mansharipova, Bolat Zhanturiyev, Andrej M Grjibovski, Tolebay Rakhypbekov Social variations in self-rated health among elderly in Kazakhstan: a cross-sectional study // The 20th IEA World Congress of Epidemiology. - Anchorage: 2014. - Р. 29-34.