Результаты вакцинации детей против пневмококковой инфекции в отдельных регионах Республики Казахстан

В современном мире заболевания органов дыхания, в частности пневмония, являются одной из актуальных проблем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно от заболеваний, вызванных пневмококком, умирает более 1,6 млн. человек, из них 0,7 млн. детей в возрасте до 5 лет *1+. В 1999 году Центры по контролю за заболеваемостью США (CDC) опубликовали список 10 величайших достижений здравоохранения. В числе первых достижений здравоохранения XX века признана иммунопрофилактика.

Сокращение смерти детей в возрасте до 5 лет является одной из Целей ВОЗ по Развитию Тысячелетия и одним из приоритетных направлений системы здравоохранения Республики Казахстан. Показатель детской смертности является индикатором благополучия нации. По данным Министерства здравоохранения РК за 2007-2009 годы смертность детей до 1 года от респираторных заболеваний и пневмоний среди всех причин смерти занимает третье, а среди инфекционных заболеваний - первое место.

В 2008 году в Республике Казахстан было зарегистрировано 33774 случая заболевания пневмонией детей в возрасте до 5 лет. Общая численность случаев смерти детей до 5 лет в 2008 году составила 8225 детей, а от пневмонии умерло около 1,5 тысяч детей *2+.

Согласно официальным данным, опубликованным в Статистическом сборнике «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году», пневмония занимает лидирующее место среди причин смертности детей до 1 года в РК (рисунок 1) [3].

Для достижения целей по снижению смертности населения и улучшения здоровья граждан нашей страны была разработана Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011 - 2015 годы «Саламатты Қазақстан».

По этой Программе с целью снижения заболеваемости детей до 5 лет пневмонией на 50%, а смертности на 20% была внедрена в Национальный календарь прививок вакцинация детей против пневмококковой инфекции. В рамках реализации Государственной программы «Саламаты Қазақстан» плановая вакцинация против пневмококковой инфекции внедряется поэтапно с включением 14 областей и двух городов - Астаны и Алматы, с 2010 по 2015 гг. (таблица 1).

Таблица 1 - Поэтапное внедрение пневмококковой конъюгированной вакцины на территории Республики Казахстан

Годы

Области Республики

2010 год

Восточно-Казахстанская Мангистауская

2011 год ¯¯

Жамбылская

 

 

Южно-Казахстанская

2012 год

Карагандинская

Кызылординская

Северо-Казахстанская

2013 год

Акмолинская

Атырауская Костанайская

2014 год

Актюбинская

Павлодарская

г.Астана

2015 год

Алматинская

Западно-Казахстанская

г. Алматы

Вакцинация детей до 5 лет проводится сертифицированной ВОЗ пневмококковой вакциной, производства США, содержащей 13 серотипов пневмококка. Вакцинация против пневмококковой инфекции внедрена в 50 развитых странах мира (США, Германия, Бельгия, Франция, Великобритания и др.). Из стран СНГ Казахстан является первой страной, которая ввела вакцинацию против пневмококковой инфекции в Национальный календарь профилактических прививок. Вакцинация детей до 5 лет начата с 2010 года в областях с высокими показателями заболеваемости пневмонией. Организация и проведение иммунизации среди детей показывает высокий охват прививками надлежащего контингента вакцинацией от 99,1 до 99,6% и ревакцинацией - до 98,6% (таблица 2).

Таблица 2 - Первичные результаты вакцинации детей против пневмококковой инфекции в Мангистауской и ВосточноКазахстанской областях.

Наименование регионов

Первая вакцинация

Кол-во родившихся детей

Из них подлежало иммунизации

Привито

% охвата

Не привито

в том числе

времен-ный мед. отвод

отказ от вакцинации

ВКО

32943

30280

30157

99,6

120

85

5

Мангистауская

23435

23992

23779

99,1

213

189

24

 

Вторая вакцинация

ВКО

 

27404

26863

98,0

542

532

10

Мангистауская

 

21723

21225

97,7

498

179

81

 

Ревакцинация

ВКО

 

24076

23749

98,6

327

296

4

Мангистауская

 

22019

21697

98,5

322

308

14

По предварительным результатам вакцинация детей до 5 лет с 2010 года в Мангистауской и ВосточноКазахстанской областях снизила заболеваемость пневмонией среди детей на 57%, острым средним отитом на 54%. Основным достижением является снижение младенческой смертности в этих областях на 17%.

По официальным данным Статистического сборника «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году» за 2010-2011 годы заболеваемость детей пневмонией до 5 лет в Восточно-Казахстанской области снизилась в 1,3 раза - с показателя 21,6 до 16,2 на 1000 детей до 5 лет. Такие же результаты достигнуты и в Мангистауской области: заболеваемость детей от 0 до 5 этого возраста (рисунок 2) *4+.

Внедрен еженедельный мониторинг за иммунизацией против пневмококковой инфекции. Однако, к сожалению, в настоящий момент не усовершенствован эпидемиологический надзор за пневмококковой инфекцией для истинной оценки эпидемиологической ситуации в стране. Нет возможности изучить циркуляцию наиболее часто встречающихся серотипов пневмококков. В дальнейшем планируется мониторинг за циркуляцией серотипов пневмококка для оценки иммунологической, эпидемиологической и фармакоэкономической эффективности вакцинации детей до 5 лет против пневмококковой инфекции.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. WHO Weekly Epidemiological Record. 12 January 2007, No. 1/2, 2007, 82, 93-104. World Health Organization.
  2. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы.
  3. Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году».
  4. Статистический сборник «Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году».

 

 

Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина