Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Распространенность ожирения среди беременных женщин в городе Шымкент

С целью определения распространенности ожирения среди беременных женщин города Шымкент (Южно-Казахстанская область) анализировались медицинские карты 1100 беременных женщин. Проведенные нами исследования показали, что у беременных женщин с ожирением отмечается высокая предрасположенность к экстрагенитальным заболеваниям в частности, к гипертензионным растройствам и их осложнениям.

Актуальность. В настоящее время ожирение является эпидемией во многих развитых странах. По данным статистики, в мире частота ожирения среди беременных колеблется от 12 до 28% и не имеет тенденции к снижению [1,2,3].Частота ожирения среди беременных в ряде стран различна. Так, в Америке ожирение при беременности отмечается у 18,5-38,3% женщин, в Великобритании – у 39,544,5%, в Австралии – у 18,5-42%, в Италии – у 33%, в

Финляндии – у 36,5% [4]. В Канаде распространенность ожирения среди беременных женщин составляет от 11% до 21%[5]. По данным ряда исследований, частота ожирения среди беременных в Российской Федерации составляет 15,5—26,9% [6,7,8]. Ожирение отрицательно влияет на функцию различных органов и систем организма, создавая предпосылки для развития экстрагенитальных заболеваний и снижения сопротивляемость организма к инфекциям, повышающих риск развития патологического течения беременности, родов и послеродового периода у женщин. Женщины, страдающие ожирением, родившие с помощью кесарева сечения имеют более высокий риск осложнений, таких как, инфицирование операционной раны, послеоперационный эндометрит, кровотечение и т.д. Материнское ожирение также негативно влияет на плод, увеличивая риск развития перинатальной заболеваемости и смертности у новорожденных [9,10].

Целью нашего исследования является определение распространенности ожирения среди беременных женщин г. Шымкента (ЮКО).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 1100 беременных женщин в возрасте от 16 до 49 лет. В ходе исследования брали следующие показатели: возраст, вес, рост, индекс массы тела (ИМТ) до беременности, количество родов, виды родов, уровень артериального давления, показатели крови (гемоглобин, эритроцит, гемотокрит, лейкоциты, тромбоциты и т.д.), сопутствующие экстрагенитальные заболевания (степень тяжести, течение, осложнения), показатели новорожденного (рост, вес, состояние по шкале Апгар) и осложнение беременности. Согласно градациям Всемирной организации здаровоохранения (ВОЗ), индекс массы тела (ИМТ) 30-34,9 оценивали как ожирение І степени, 35,0-39,9 – ІІ степени, более 40,0 – ІІІ степени.

Объем выборки для определения распространенности ожирений определился с помощью программы WinPepi. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью компьютерной программы «SPSS Statistics 17.0» . Так как наши переменные имели нормальное распределение применяли параметрические методы: вычислялись средняя арифметическая, стандартная отклонения (M±SD) и коэффицент корреляций Пирсона между переменными «ИМТ-артериальное давление (АД)», «возраст-вес» и «количество родов-вес».

Результаты исследования и их обсуждение.

По данным нашего исследования большинство женщин были в возрасте от 20 до 29 лет-70% (16-20 лет-4%, 20-29 лет-70%, 30-39 лет-23,4%, более 40 лет-2,6%), по количеству родов-повторнородящие-48,3% (первородящие- 34,3%, повторнородящие (количество родов 2-3) – 48,3%, многорожавшие-17,4%). По ИМТ женщины распределились следующим образом: 3% женщин имели дефицит массы тела (ИМТ<18,46), 83,7% беременных женщин имели нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9), 6,9% женщин имели избыточную массу тела (ИМТ от 25 до 29,9), у 6,1% женщин выявлено ожирение различной степени.

Таблица 1 - Распространенность ожирения среди беременных женщин в городе Шымкент

Степение ожирения

N

%

Ожирение 1 степени

^2¯7

2,5

Ожирение 2 степени

32

2,8

Ожирение 3 степени

8

0,8

Всего

67

6,1

Распространенность ожирения была различной в разных возрастных группах. Ожирения больше встречалась у женщин в возрасте >40 лет (17,2%). Для определения взаимосвязи между весом и возрастом беременной женщины провели корреляционный анализ между переменными «возраст-вес». Так как наши переменные были количественными, непрерывными и имели нормальное распределение мы использовали коэффицент корреляций Пирсона (r).

 
   

age

ves1

age

Корреляция Пирсона

1

,137**

Знч.(2-сторон)

 

,000

Таблица 2 - Корреляционный анализ

№1-2016 · KaзH МУ • kaznm∪.kz

 

N

1100

1100

ves1

Корреляция Пирсона

,137**

1

Знч.(2-сторон)

,000

 

N

1100

1100

**. Корреляция значима на уровне 0.01 (2-сторон.).

В нашем исследовании коэффицент корреляции равен 0,137, не сильная прямая корреляционная связь (r=0,137; р<0,001;

согласно данным второй строки таблицы статистический n=1100).

значимо (р<0,001). Видно, что между переменными имеется

Частота ожирения растёт прямо пропорционально увеличению количество родов, соответственно самая высокая роспрастраненность ожирения наблюдалась у многорожавщих женщин (11,5%). Проведенный нами корреляцинный анализ между переменными «вес- количество родов» дала следующие результаты:

   

ves1

kol#rodi

ves1

Корреляция Пирсона

1

,127**

Знч.(2-сторон)

 

,000

N

1100

1100

kol#rodi

Корреляция Пирсона

,127**

1

Знч.(2-сторон)

,000

 

N

1100

1100

**. Корреляция значима на уровне 0.01 (2-сторон.).

Т аблица 3 - Корреляционный анализ

По таблице видно, что между переменными имеется не сильная прямая корреляционная связь (r=0,127; р<0,001; n=1100).

Для проведения сравнительного анализа антропометрических показателей, среднее артериальное давление (АД), распространенность других экстрагенитальных заболеваний женщины были разделены на две группы:1-группа- женщины с ожирением, 2-группа- женщины без ожирения. Результаты исследования представлены в таблице №2.

Показатели

Группа обследованных женщин

Всего n=1100

1-группа: женщины с

ожирением

n=67

2-группа: женщины без ожирения n=1033

M±SD

M±SD

M±SD

Возраст

26,67±5,46

29,47±6,05

26,4±5,2

Рост (см)

161,25±5,77

161,21±5,22

162,41±4,81

Масса тела (кг)

71,42±13,08

92,74±8,39

68,52±9,78

ИМТ

23,46±7,10

22,78±6,72

35,98±3,86

АД систолическая (САД), мм.рт.ст.

113,20±17,89

134,38±24,44

112,37±16,49

АД диастолическая (ДАД), мм.рт.ст.

72±12,76

83,69±17,82

71,61±12,46

Таблица 4 - Сравнительная характеристика беременных женщин с ожирением и без ожирения

 

По данным нашего исследования у женщин с ожирением средний возраст составил - 29,47 лет, средняя САД и ДАД было значительно выше по сравнению с женщинами без ожирения (1-группа: САД-134 мм.рт.ст., ДАД-84 мм.рт.ст.; 2- группа: САД-112 мм.рт.ст., ДАД-72 мм.рт.ст.) Для определения взаимосвязи между переменными ИМТ и АД провели корреляционный анализ.

Таблица 5 - Корреляционный анализ

Для этих переменных коэффицент корреляции равен 0,123, согласно данным второй строки таблицы статистический значимо (р<0,001). Видно, что между переменными «ИМТ- АД» имеется не сильная прямая корреляционная связь (r=0,123; р<0,001; n=1100).

Далее мы сравнили распространенность экстрагенитальных заболеваний у женщин с ожирением и без ожирения. Результаты представлены на диаграмме №3.

   

IMT

ADsistola

IMT

Корреляция Пирсона

1

,123**

Знч.(2-сторон)

 

,000

N

1100

1100

ADsistola

Корреляция Пирсона

,123**

1

Знч.(2-сторон)

,000

 

N

1100

1100

**. Корреляция значима на уровне 0.01 (2-сторон.).

У женщин с ожирением распространенность экстрагенитальных заболеваний встречалась на 20% больше чем у женщин без ожирения. У женщин с ожирением уровень АД был значительно выше чем у женщин без ожирения, соответственно, гипертензионные расстройства на 26% больше (1-группа (женщины с ожирением): гипертензионные расстройства-36%, 2-группа (женщины без ожирения): гипертензионные расстройства-10%). В целом различные осложнения у беременных до и после родов у женщин с ожирением наблюдались в 12,3% случаев, а у женщин с нормальным весом осложнение наблюдалось в 11,6% случаев.

Выводы.

Таким образом, проведенное нами исследование показало что у беременных женщин с ожирением отмечается высокая предрасположенность к экстрагенитальным заболеваниям; в частности к гипертензионным растройствам и их осложнениям.

 

  1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  2. Bellver J, Melo, MA, Bosch, E. Obesity and poor reproductive outcome: the potential role of the endometrium // Fertil Steril. – 2007. - 88. – 446 р.
  3. Chen A, Feresu SA, Fernandez C. Maternal obesity and the risk of infant death in the United States // Epidemiology. – 2009. - №20. – Р. 74.
  4. Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol 2009; 113:1001.
  5. Маркин Б.Л. Ожирение как фактор риска материнской и перинатальной патологии // Репродуктивная эндоринология. - №2. - 2011. - С.6-8.
  6. Davies GAL, Maxwell C, McLeod L, Gagnon R, Basso M, et al. (2010) SOGC Clinical Practice Guidelines: Obesity in pregnancy // Int J Gyn O. – 110. – Р. 167–173. [PubMed]
  7. Геворкян М.А. Ожирение и репродуктивное здоровье женщины // Ожирение и метаболизм. - 2008. - № 3. - С. 12-14.
  8. Дедов И.И. Патогенетические аспекты ожирения // Ожирение и Метаболизм-2004. - № 1.- С. 3-9.
  9. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы // Акушерство и гинекология - приложение. - 2006. - С. 9 -10.
  10. Cedergren MI. Maternal morbid obesity and the risk of adverse pregnancy outcome // Obstet Gynecol. – 2004. -103(2). – Р. 219 224
  11. Perlow, JH, Morgan MA. Massive maternal obesity and perioperative cesarean morbidity // Am J Obstet Gynecol. -1994. - 170(2). – Р. 560-565.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.