Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Цветовые фильтрации объемного рендеринга при бактериальных пневмониях

Проведен анализ диагностических возможностей цветовой фильтрации при объемном рендеринге у больных с бактериальными пневмониями. Технология обладает определенными ярко выраженными признаками, позволяющими улучшить дифференциальную диагностику пневмоний, нуждается в дальнейшем изучении.

Создание программ визуализации медицинских изображений для мультиспиральных и мультидетекторных компьютерных томографов ведется в двух направлениях - улучшение технических характеристик с увеличением детекторов и повышением рентгеновского излучения; разработка новых компьютерных программ для обработки полученных результатов. [1]. Специализированные цветные фильтры, некоторые геометрические и денситометрические параметры исследуемых объектов изначально заложены в различных КТ различных классов. Возможности использования цветовых фильтров в практических целях мало известны специалистам. В доступной литературе мы не встретили обобщающих исследований диагностических возможностей объемного рендеринга с цветовой фильтрацией изображения в диагностике пневмоний. Единичные публикации свидетельствуют об успешном применении этих методик в микробиологии[1].

Цель работы: Изучение возможностей объемного рендеринга с цветовой фильтрацией изображения для визуализации бактериальных пневмоний.

Материал и методы. В отделении лучевой диагностики БСНП г. Алматы с мая 2015 года КТ органов грудной клетки с применением цветового объемного рендеринга проведено у 73 пациентов с заболеваниями органов грудной клетки, среди которых 35 (47,9¿) мужчин, 38 (52,1¿) женщин в возрасте от 16 до 93 лет.

Бактериальные пневмонии диагностированы у 21 пациента на основании клинико-лабораторных исследований и динамического наблюдения. Контрольная группа 5 человек без патологических изменений в органах грудной клетки. Всем больным проведено обычное рентгенографическое обследование органов грудной клетки в двух проекциях с последующей КТ на компьютерном томографе SOMATOME motion 16 slice. МСКТ выполнено по стандартному протоколу с толщиной среза 5мм с последующей реконструкцией на 1,52мм. Объемныйрентдеринг с цветовой фильтрацией изображения невозможно применить при толщине среза больше 2мм.

Для дифференциальной диагностики заболеваний легких были применены цветовые фильтрации объемного рендеринга VRT (VolumeRenderingTechnique).

Изучали элементы VRT коллекции в следующей последовательности:

Soft_Tissue[2] – симметричность легочных полей, наличие/отсутствие очаговых, инфильтративных теней, усиление/обеднение бронхососудистого рисунка;

Pulmonory_Ventilation – снижение/повышение воздушности легочной ткани, фиброзные изменения и инфильтрацию легочной паренхимы.

Onco_Pulmonory и Onco_Thin_ Pulmonory -узловые образования;

Pulmonory_Air_Way – просвет бронхов, бронхоэктазы их форму, количество, локализацию;

Pulmonary_Embolism- определение окклюзии сосуда с последующим нарушением местного кровоснабжения. Pulmonary_Vascularization- перфузию легких.

Дополнительно использовали объемную реконструкцию в режиме Colon_Shaded для изучения просвета бронхов, их формы и протяженности, уровня обструкции, внутрипросветных образований;

Результаты исследования. Нормальная картина легких:

1. Soft_Tissue изображение в серой шкале: хорошо выявляются костный каркас без отображения трабекулярной структуры, мягкие ткани и полость грудной клетки, средостение, стенки и полости сердца, сосуды легких, бронхи (Рисунок 1).

  1. Pulmonory_Ventilation – отображает структуру легочной ткани. Синим цветом выделены воксели определяющие воздушностоь легочной ткани. При применении данного цветового фильтра в норме отображается только ярко-синяя ткань легких, с нарастающей интенсивностью от прикорневых отделов к периферии, прозрачные просветы бронхов, окружающая их соединительная ткань белёсого оттенка.
  2. Onco_Pulmonory легочные поля прозрачны, визуализируются контуры легких голубого цвета и внутренний просвет бронхов, который слегка окружен нежным оранжевым налётом

4.Onco_Thin_ Pulmonory- легочные поля равномерного алого цвета от верхушек до основания и от прикорневых зон к перефирийным. Контуры внутреннего просвета бронхов и наружной поверхности легких- желтого цвета. Остальные органы и ткани определяются ввидеслабых сине-зеленых теней.

  1. Pulmonory_Air_Way –данная объемная реконструкция напоминает Onco_Pulmonory, но легкий оранжевый налет отсутствует, что делает бронхиальное дерево хорошо просматриваемым.
  2. Colon_Shaded реконструкция разработана для колоноскопии. Мы применили её для изучения поверхности и просвета бронхов. Легочные поля при этой реконструкции бежевого цвета, на этом фоне хорошо видны бронхи, очерченные более интенсивной полоской такого цвета и выявляется внутренняя поверхность воздухоносных бронхов.
  3. Pulmonary_Embolism -легочные поля равномерного, однородного голубого цвета. Контуры внутреннего просвета бронхов и окружающие ткани хорошо видны, аналогично их отображению в мягкотканом окне в серой шкале.

8. Pulmonary_Vascularization - вероятней всего отражает перфузию тканей и органов грудной клетки. На тонких срезах - легкие прозрачны, бронхи выявляются до респираторных отделов, имеют стеклянный вид голубого цвета. Средостение, полости сердца и сосудов не видны. На более толстых срезах легочные поля мелкозернистые краснобурого цвета. Бронхи определяются в виде тонких голубых линий. Средостение, полости сердца и сосудов хорошо дифференцируются в желто-оранжевой шкале.

Для анализа взята группа больных (21 пациент), у которых на обзорных рентгенограммах выявлялись долевые, полисегментарные, сегментарные и очаговые инфильтрации легочной ткани. Долевые и сегментарные уплотнения отмечены у 18 больных, очаговые тени – у 3 пациентов, у остальных воспалительные изменения носили генерализованный характер, охватывали большие участки обоих легких, выявлялись сегментаные, долевые и очаговые изменения в различных сочетаниях и различного объема.

Бактериальные пневмонии на КТ изображениях характеризовались инфильтрацией легочной ткани различного объема, на фоне которой выявлялись просветы бронхов, стенки бронхов не визуализировались. Участки консолидации чередовались с зонами матового стекла различной плотности, очаговые тени были различных размеров от «дерева в почках» до затемнения вторичной дольки. КТ картина не отличалась от известной в литературе [2]. Плевральные реакции различной степени – от утолщения листков плевры до выпота в плевральную полость в наблюдались у всех больных данной группы.

Soft_Tissue[2] - зона очаговой и сливной очаговой инфильтрации выявлялась в виде участков более темного серого цвета с мелкобугристыми контурами, при долевом уплотнении имела вид отсутствия легочной ткани (Рисунок 2).

Pulmonory_Ventilation- зона уплотнения бело-серая, похожа на грязный снег имела крупнозернистую структуру, просветы бронхов черные. При долевых пневмониях - «минус ткань» (Рисунок 3).

Pulmonory_Air_Way - область уплотнения в виде голубой глыбчатой структуры. Бронхи на этом фоне не выявлялись. При долевых пневмониях - «минус ткань».

Pulmonary_Vascularization- на тонких и более толстых срезах в зоне уплотнения на желтом фоне темно красные включения, что вероятней всего говорит об усиление кровотока в зоне уплотнения.

При цветовой фильтрации объемного рендеринга во всех режимах при симптоме консолидации легочной ткани определись изменения в виде “минус ткани”, окруженной мелкозернистой зоной серозеленого цвета зеленогоцвета, при изменениях в виде «матового стекла» и очагов уплотнения определялась мелкозернистая структура цветаумбры.

Вывод: технология цветовых фильтраций при объемном рендеринге в диагностике бактериальных пневмоний обладает определенными ярко выраженными признаками, которые нуждаются в дальнейшем изучении.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Абламеинко С.В., Недзьведь А.М. Обработка оптических изображении клеточных структур в медицине. - Беларуссия: 2005. - 156 с. - ISBN 985-6744-09-1
  2. Muller NestorL., Franquert Thomas, Lee Kyung Soo. Imagingof Pulmonary Infections. - NY: 2007. - P.21-27.329

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.