Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Монотерапия эстрогенами у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии

Радикальные гинекологические операции у женщин репродуктивного периода влекут за собой развитие "хирургической менопау­зы". Термин "хирургическая менопауза" в настоящее время широко распространен в зарубежной практике. Одним из вариантов "хирургической менопаузы" является гисте­рэктомия (ГЭ) с сохранением яичников или их части (после резекции). В отличии от воз­растной менопаузы, "хирургическая менопа­уза" определяет выключение функции яич­ников в условиях несвершившейся адапта­ции нейрогипоталамических центров к воз­никшему дефициту эстрогенов [2,7].

Установлено, что ГЭ способствует сниже­нию функции яичников в 17-58% [6]. При­чиной этого может быть нарушение крово­снабжения яичников в результате оператив­ного вмешательства. Клинически недоста­точность функции яичников может прояв­ляться эстроген-дефицитным состоянием, напоминающим менопаузальное расстрой­ство [4,6].

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности коррекции менопаузальных расстройств на фоне монотерапии эстрогенами «Эстрофермом», после произве­денной (ГЭ) у женщин репродуктивного пе­риода.

Для выявления противопоказаний перед назначением монотерапии эстрогенами пациентки прошли гинекологическое обследова­ние, мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, маммографию.

Перед началом и на фоне терапии прово­дили оценку клинических и лабораторных показателей: индекса массы тела (ИМТ), гликированного гемоглобина, общего холестери­на, триглициридов, коагулограммы, печеноч­ных ферментов - АЛТ и ACT, определение фолликостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола, модифицированного менопау-зального индекса (ММИ).

Степень выраженности климактерическо­го синдрома (КС) проявилась психо-эмоциональными и нейро-вегетативными расстройствами у 89 % паци­енток, перенесших (ГС). Периодическое повышение АД отмеча­лось у 9 (60%) женщин. Три (20%) пациент­ки, страдавшие гипертонической болезнью до операции отметили учащение гипертони­ческих кризов и повышение систолического артериального давления в среднем на 10 мм рт. ст.

Урогенитальные расстройства среди паци­енток наблюдались со следующей частотой:

•              ухость и зуд во влагалище - у 30 %.

•              изурические явления и стрессорное не­держание мочи - у 42%.

•              испареуния ~ у 12%.

У пациенток индекс массы тела соответ­ствовал норме (ИМТ - 21-26).

Об экстроген-дефицитном состоянии го­ворили выявленые показатели колебания фолликостимулирующего гормона от 11.0 до 30.5 МЕ/л и уровни эстрадиола, соответству­ющие ранней фазе пролиферации- 60,1-80,7 пг/л.

После обследования и в отсутствии противопоказании для назначения эстрогенов, в качестве монотерапии был использован «Эстроферм» Препарат назначался ежед­невно по 1 таб. на ночь в непрерывном режи­ме в течение 6 месяцев.

Положительная динамика в отношении урогенитальных расстройств наблюдалась у 13, лишь у 2-х пациенток остались дизури-тические явления .

Увеличение массы тела не наблюдалось ни у одной женщины, а у двух из них вес снизился на 1-2 кг.

В результате применения Эстроферма про­изошла стабилизация уровня АД,

Благоприятное влияние монотерапии эст­рогенами подтвердилось снижением уровней ФСГ. Негативного влияния на свертывающую систему крови, а также на состояние гепатобиллиарного комплекса не выявлено.

Выводы

  1. Положительный эффект препарата до­казывает роль эстроген-дефицитного состо­яния, возникающего после гистерэлчтомии в развитии патологических симптомов.
  2. Применение препарата Эстраферма ука­зывает на необходимость назначения моно­терапии экстрогенами женщинам репродук­тивного периода, после гистерэктомии при появлении симптомов дефицита эстрогенов.
  3. Сравнительный анализ полученньгх. дан­ных показал, что у больных, получавших монотерапию препаратом «Эстроферм» име­лась положительная динамика в быстром купировании симптомов типичного климакте­рического синдрома и в достижении максимального эффекта при минимальных гормо­нальных нагрузках.

 

Литература

  1. 1. Алиханова 3.М. «Патофизиология сис­темных изменений у женщин репродуктив­ного  возраста после тотальной овариоэктомии»// Акуш.и гин. -1996.Хо1.-с.11-14
  2. Бескровный С.В., Цвелев И.Н., Ткачейко Н.Н. «Гормональный профиль женщин в перименопаузальном периоде» // Вестник Росс. Ассоциации акушров-гинекологов.-1998-№2. с.32-36.
  3. Вихляева Е. М., Василевская Л.Н. «Мио­ма матки». М., Медицина, 1981, 159 с.
  4. Гегия Л.К., Кинтария П.Я. «Ближайшие и отдаленные последствия гистерэктомии.» Тбилиси, 1977, 25 с.
  5. Гегия Л.К., Данелия Г.С. // Акушерство и гинекология, 1977, №2.с. 49-53.
  6. Капелюшник Н.П., Володин С.К.// Каз. мед.журнал. 1989. - с. 109-111.
  7. Кулаков В.И., соавт. «Заместительная гор­мональная терапия в реабилитации больных после гистерэктомии» //Сборник научных тру­дов. - Иркутск, 1998.-с.140-146.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.