Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Состояние здоровья лиц, занятых на табачных плантациях в ус­ловиях семейного подряда

 В последние годы в условиях Республики Казахстан все больше значение приобретает производство технических культур. В данном случае речь идет в первую очередь о выращи­вании табака в южных областях Казахстана, где имеются исключительно благоприятные климатические условия для возделывания этой культуры. С 2004г. посевы табака в респуб­лике ежегодно увеличиваются. Сейчас эта культура выращивается не только в Алматинской, но и в Жамбылской и Южно-Казахстанской областях. В фермерских хозяйствах этих облас­тей повсеместно практикуется семейный принцип организации труда.

Сведения о заболеваемости табаководов по данным различных исследователей проти­воречивы, что, вероятно, зависит от особенности подхода и методов, используемых при про­ведении таких исследований.

Объем и методы исследования

В процессе проведенного исследования проанализированы нормативные документы, специальная литература; выявлены и систематизированы факторы, которые могут быть при­чиной ухудшения состояния здоровья или возникновения у табаководов. Кроме гигиениче­ских исследований различных факторов производственной и окружающей среды одновре­менно проводились исследования состояния физиологических функций организма работаю­щих. При подборе методов физиологических исследований были приняты во внимание ха­рактерные особенности организации и условия труда: продолжительный рабочий день более 10 часов, воздействие на организм различных неблагоприятных погодных условий при дли­тельном пребывании работающих на открытом воздухе. Исследования функционального со­стояния организма табаководов были выполнены на 80 рабочих семейных бригад обоего по­ла в возрасте от 17 до 48 лет. Стаж работы исследуемых по данной работе не менее года. Ис­следования проводились трехкратно в течение смены (перед работы, перед обедом, в конце работы).

Результаты исследования

Определение функционального состояния физиологических показателей у исследуе­мых в динамике дня проводилось путем определения изменений со стороны центральной и сердечнососудистой системы, двигательного анализатора, нервно-мышечной систем. Также проводилась определение энергозатрат при различных выполняемых операциях в динамике технологического этапа производства. Одновременно проводились хронометражные иссле­дования: учет различных видов работ и элементов операций с вычислением суммарных по­казателей энергозатрат за весь рабочий день в обеих наблюдаемых группах.

Изучение теплового состояния работающих и его оценка проводилась в соответствии с методическими рекомендациями «Оценка теплового состояния организма с целью обоснова­ния оптимальных и допустимых параметров производственного микроклимата [1,9].

Сравнительная оценка теплового состояния организма табаководов проведена в Ше-лекском регионе Енбекшиказахского района в период 2004-2006 года в диапазоне температур от 0°с до 38,9°с, относительной влажности 11-85%, скорости ветра от 0 до 5,8 м/с. На­блюдения проведены на 134 мужчинах и 146 женщинах в возрасте от 20 до 48 лет, в насе­ленных пунктах с. Шелек, с. Табаксовхоз, с. Тескенсу.

Величину двигательной активности работающих определяли с помощью шагомеров. Для деятельного изучения рабочей позы, рабочего места и оборудования применялась фото­съёмка.

При оценке функционального состояния, нервной системы определяли скрытое время сенсомоторных реакций, устойчивость внимания - по затратам времени на выполнение кор­ректурного задания (таблица Шульца - Платонова). При определений латентного периода сенсомоторных реакций использовался универсальный хронорефлексометр, который позво­ляет определить скорость вышеназванных реакций с точностью до 1 м/с.

Для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы у исследуемых регистри­ровали частоту пульса (пульсотахиметром) и величины артериального давления методом Короткова.

При изучении состояния нервно-мышечной системы производилось определение пока­зателей максимальной мышечной силы и выносливости к статическому усилию мышц пра­вой руки и спины. Величина статистического усилия при определении выносливости прини­малась ровной 75% от максимальной. Проводилась также тремометрия кисти рук. Для этого были использованы кистевой масляный динамометр, становой пружинный динамометр ДС 300, тремометр с магнитно-электрическим счётчиком числа касаний, время фиксировалась по секундомеру.

При определении энергостоимости различных производственных операции был ис­пользован метод непрямой калориметрии Дуслас-Холдена (газоанализатор типа ГВВ-2). По­лученные объемные величины легочной вентиляции приведены к сухому состоянию с по­следующей обработкой результатов по общепринятой методике. Этот раздел исследований выполнен нами совместно с м.н.с. М.А. Панабергеновой.

Из общей массы анализируемого населения практически трудно выделить чистых таба­ководов. Поскольку все население региона в той или иной мере принимает участие при вы­ращивании технической культуры табака. Поэтому считали целесообразным изучить общую заболеваемость населения в различных населенных пунктах.

Основные показатели заболеваемости по обращаемости проанализированы по населен­ным пунктам Шелекского региона за последние 16 лет. В начале анализировался каждый на­селенный пункт раздельно по показателям общей заболеваемости на 1000 населения, заболе­ваемости взрослых, подростков и детей до 14 лет.

Далее населенные пункты были разделены на две группы участков: первая группа - с. Шелек, с. Курам, с. Табаксовхоз, с. Тескенсу с общим количеством населения 38000 человек. Территории этих населенных пунктов по данным акимата района в 90% случаев заняты та­бачными плантациями. Во вторую группу вошли населенные пункты: с. Каратурук, с. Нур-лы, с. Сугаты, с. Ащысай, с. Винсовхоз с общим количеством населения 29 тысяч человек, где площади табачных плантаций в каждом из них не превышают 10% территорий. Темпера­тура кожи измерялась на пяти участках тела (лоб, грудь, кисть, середина наружной поверх­ности бедра, голень) - электротермометром ТПЭМ-1. При вычислении средневзвешенной температуры использовались следующие коэффициенты: СВТК = лоб t х0,07+ грудь t х 0,5+ кисть tx 0,05+ бедро tx 0,2+ голень tx 0,18. Теплоощущение исследуемых характеризовалось по шкале Бэддфорда, содержащий: «очень холодно», «холодно», «прохладно», «комфортно», «тепло», «жарко», «очень жарко».

Всего выявлено заболеваний в первой группе населенных пунктов - 34186 случаев, во второй группе населенных пунктов - 16030 случаев.

Было обращено внимание, что среди табаководов семейных бригад очень высокая за­болеваемость органов дыхания. Значительный процент среди них составили больные с ост­рыми и хроническими бронхитами. По нашей просьбе аллергологическим отделением пер­вой городской больницы проконсультировано 287 человек из трех табакосеющих районов Алматинской области (Енбекшиказахский, Илийский, Талгарский районы). Больным из Алматинской области, занятых на табачных плантациях, оказана консультативная помощь и предложено амбулаторное лечение.

Материалы заболеваемости разрабатывались согласно Международной классификации болезней, травм и причины смерти десятого пересмотра (ВОЗ, 1995 МКВ - 10), которая была адаптирована для использования и выполнения задач данного исследования.

Анализ заболеваемости показывает, что в населенных пунктах, где 90% территорий за­няты табачной плантацией, уровень заболеваемости в большинстве классов болезней намно­го выше, чем в населённых пунктах, территории которых заселены табачной плантацией не более 10%. Причём во всех случаях различия между сравниваемыми группами статистически достоверны (Р < 0,001).

Интересно отметить, что ранговое распределение ведущих классов болезней в обеих сравниваемых группах за небольшим исключением практически одинаково, однако уровень заболеваемости в подавляющем большинстве случаев в населённых пунктах, территории ко­торых в 90% случаях полностью заселены табачной плантацией, намного выше. Особенно по таким классам болезней как: органов дыхания, кровообращения, пищеварения, костно-суставной системы, болезни уха и сосцевидного отростка, кожи и подкожной клетчатки, мо­чеполовой системы, травмы и отравления [2,3,4].

Обращает внимание также в первой группе очень высокая заболеваемость среди насе­ления органов дыхания. В структуре болезней органов дыхания для населения этой группы характерны высокие показатели заболеваемости острыми и хроническими бронхитами. По­этому нами проведён целенаправленный сбор данных по этой патологии в городских клини­ках г. Алматы.

За последние три года (2004 - 2006гг.) в приемное отделение ГКБ N 1 за помощью об­ратились 287 человек из трех табакосеющих районов Алматинской области (Енбекшиказах-ский, Илийский и Талгарский районы). Стационарное лечение, согласно госзаказу, получали больные только из г. Алматы. Больным из Алматинской области, занятых на табачных план­тациях, оказана консультативная помощь и предложено лечение амбулаторно.

В таблице 1 показано распределение амбулаторных больных, обратившихся за кон­сультацией в 1 городскую клиническую больницу г. Алматы. Среди 287 обратившихся 55,7% составляют женщины и только 44,3% мужчины.

Наибольший процент больных приходится на возрастную группу 31 -40 (33% больных) и 41-50 лет (20%). Значительный процент больных заболевания связывает с работой на табач­ных плантациях. Это в основном учащиеся старших классов, которые помогают родителям в условиях семейных бригад, а также молодые рабочие из республики Кыргызстан, работаю­щие в фермерских хозяйствах в условиях арендного подряда. По - видимому идет хрониза-ция процесса, аллергозы протекают подостро, или бессимптомна, или же табаководы с ал-лергозами занимаются самолечением. Необходимо отметить, что хотя табачные аллергозы у взрослого населения, занятого на выращивании табака изучаются в республике в течение по­следних 15 - 20 лет, однако еще нет полной информации об истинной заболеваемости насе­ления, занятого в этой отрасли производства.

Среди больных превалировали лица, занятые в семейных бригадах. Так, из 287 человек, обративших в 1 городскую больницу 196 человек что составило 68,2% . Многие из них свя­зывали ухудшения состояния здоровья с работой на табачных плантациях т.е. 68,2% соста­вили лица, занятые на табачных плантациях. Многие из них связывали ухудшения состояния здоровья с работой на табачных плантациях, с профессиональными аллергенами [1,5].

Начало заболевания или его рецидив больные чаще объясняли с острой вирусной ин­фекцией, переохлаждением, физической перегрузкой, контактом с химическими соедине­ниями или пыльцой растений. При клинической характеристике больных по нозологической форме установлены следующие заболевания, которые представлены в таблице 2.

По заболеваемости в этой группе превалировали больные с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Среди них 85 человек (29,6%) с поллинозом. У больных с пол-линозом отмечалась четкая сезонность (весенне-летние, летне-осенние периоды года). По времени они совпадали с сезонными работами на табачных плантациях. Всем этим больным амбулаторно назначена неспецифическая терапия (антигистаминные препараты, местные кортикостероиды - альдецин, беканазе, насобек или сосудосуживающие капли-аллергенаф, аллергозол, ринозол и др.) Всем больным с поллинозом рекомендована специфическая диаг­ностика и иммунотерапия в зимнее время года. Эти больные взяты на диспансерный учет по месту жительства для последующего наблюдения в динамике.

Большую тревогу вызывает то, что у 65% диагностировано бронхиальная астма и у не­которых отмечены атопические формы астмы, где сочетались бытовая, пыльцевая или эпи-дермальная сенсибилизация.

Установленные нами закономерности подтверждаются также исследованиями Н.Б. Шершембаевой [6, 7]. Она на большом фактическом материале республики Киргизстан пока­зала связь между заболеваемостью и возрастом, а также стажем работы у лиц, занятых на табачных плантациях. Установлено, что наиболее высокие показатели заболеваемости на­блюдаются при стаже работы в табачном производстве свыше 15 лет и в возрастной группе 40-46 и более лет. Всё это с очевидностью свидетельствует, что комплекс производственно -профессиональных и социально-гигиенических факторов табачного производства оказывает крайне неблагоприятное воздействие на состояние здоровья табаководов.

Таким образом, повышенные показатели заболеваемости населения в табакосеющих регионах Алматинской области свидетельствуют о специфичности воздействия факторов, возможно связанных с производством табака. При этом установлено снижение обоняния, уг­нетение функции мерцательного эпителия и сдвиг водородного показателя носового секрета в щелочную сторону. Клинические наблюдения показали, что наибольшие функциональные сдвиги наблюдались у рабочих, занятых на табачных плантациях, имевших дистрофические процессы в слизистой носовой полости, а также у лиц с большим стажем работы на данном производстве, что подтверждает роль профессионального фактора. Надо полагать, что выяв­ленные функциональные нарушения обусловлены комплексным действием сложенных ком­понентов табачной пыли на слизистые оболочки носа.

Литература

  1. Ерменова Р.К. Изучение влияния атмосферного загрязнения на заболеваемость ал­лергическими болезнями на модели г. Алматы. //Актуальные вопросы гигиены, профзаболе­ваний и инфекционной патологии . - Алматы. - 1998. -с. 91 -97.
  2. Бримкулов Н.Н., Калыкулов Р.И. Ишемическая болезнь сердца и артериальная ги-пертензия в Киргизии // Фрунзе. - 1983. -с. 129-131.
  3. Шхвацая И.К. Гипертоническая болезнь // В кни. Руководство по кардиологии. М. Медицина. - 1982. -Т.4. -с. 5-11.
  4. Шпирт. М.Б., Абдрашимов К.А., Альбер Г.В., Ершова В.И. Состояние здоровья та­баководов. //Сб. науч. тр. -Т.153. - Фрунзе. -1984. -с. 73-75.
  5. Омарова М.Н., Козловский В.А., Абдрасил Г.С. и др. Оценка умственного утомле­ния школьников по результатам функциональных показателей ЦНС. // Экология, радиация, здоровье. Тез. докл. 3 межд. науч. конф. - Семипалатинск. - 2002. -с. 114-115.
  6. Сухарева Л.М., Шубочкина Е.И.,Павлович К.Э., Молчанова С.С. Проблемы гигиены профессионального обучения и труда подростков //Гигиена и санитария. - 2000. - №5. -с. 35­39.
  7. Омарова М.Н., Козловский В.А., Абдрасил Г.С. и др. Состояние здоровье детей, проживающих в регионе табаководства //Гигиена, эпидемиология и иммунобиология. - Алматы. -2002. №1 -2. -с. 27-33.
  8. Шершембаева Н.Б. Иммунный статус и его коррекция при профессиональной пато­логии жителей табакосеющего региона: Автореф. канд. биол. наук. -Бишкек. -2002. -19с.
  9. Шершембаева Н.Б., Боконбаева С.Д., Боконбаев К.Д. и др. Состояние здоровья и иммунного статуса населения, проживающего в техногенно загрязненной тяжелыми метал­лами экогеохимической провинции //Проблема саногенного и патогенного эффектов эколо­гического воздействия на внутреннюю среду организма. Мат. 3 межд. симпозиума. Чолпан-Ата. -1997. -Ч.2. -с. 13-17.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.