Результаты изучения популяционного атрибутивного риска развития хронических неинфекционных заболеваний в зависи­мости от уровня распространенности поведенческих факторов риска среди населения отдельных городов Казахстана

Оценка рисков для популяционного здоровья является ключевым аспектом общест­венного здравоохранения, так как позволяет определить наиболее актуальные риски для здо­ровья отдельно взятого общества и разработать соответствующие подходы и программы по их снижению и улучшению состояния здоровья населения в будущем. Оценка рисков осно­вана на тезисе, что заболеваемость - это результат воздействия рисков на здоровье в течение длительного времени или на протяжении всей жизни, т.е. кумулятивный эффект воздействия определенного риска к определенному моменту исследования или времени. Одним из крите­риев оценки рисков является популяционный атрибутивный риск или пропорция заболева­ний среди населения, возникшая в результате воздействия рисков образа жизни и которую можно устранить при снижении факторов риска [1, 2, З, 4, 5].

В Казахстане было проведено исследование уровня популяционного атрибутивного риска развития основных классов хронических неинфекционных заболеваний от воздействия факторов риска. Были получены следующие результаты: популяционный атрибутивный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в связи с артериальной гипертонией составил 29,32%, в связи с избыточной массой тела - 45,08%. Показатели относительного риска для этих факторов находятся в диапазоне «умеренно». Также большое воздействие на распро­страненность сердечно-сосудистых заболеваний оказывают гиперхолестеринемия (43,79%), курение (7,58%), употребление алкоголя и низкая физическая активность (11,08 и 14,67 соот­ветственно). Показатели относительного риска для данных факторов находятся в диапазоне «слабо». Это означает, что наибольшее бремя ССЗ у населения изучаемых регионов вызвано распространенностью артериальной гипертонии и избыточной массой тела соответственно, а также гиперхолестеринемией, курением, употреблением алкоголя и низкой физической ак­тивностью и могло бы быть устранено, если воздействия были бы прекращены.

Развитие хронических неспецифических заболеваний легких тесно связано с курени­ем, популяционный атрибутивный риск которого составил в среднем 37,15%. В развитии бо­лезней органов пищеварения значение имеют такие риски, как употребление алкоголя, ги-перхолестериемия, низкая физическая активность, избыточная масса тела, артериальная ги­пертония, курение. В среднем от 10% до 22% заболеваний органов пищеварения вызваны тем или иным фактором риска образа жизни населения.

Основными факторами риска развития сахарного диабета второго типа являются из­быточная масса тела, популяционный атрибутивный риск которого составил 60,36%, и арте­риальная гипертония (20,36% соответственно). Также 34,02% и 30,10% бремени сахарного диабета обусловлено гиперхолестеринемией и употреблением алкоголя. Курение и низкая физическая активность влияют на развитие данного заболевания в 8.97% и 11,37% случаях.

В среднем 25,25% обследованного контингента, имеющих сердечно-сосудистые забо­левания, 11,98% обследованного контингента, имеющих хроническую патологию органов дыхания, 19,04% респондентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения, 27,50% - с эндокринными нарушениями и 5,70% - с заболеваниями мочевыделительной сис­темы, приобрели их в результате воздействия поведенческих и отдельных биологических факторов образа жизни.

В целом, проведенные исследования показали, нет единой причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний, данные заболевания являются многофакторны­ми и выявление приоритетных модифицируемых рисков их возникновения и развития позво­ляют управлять уровнем хронических заболеваний и, в конечном счете, состоянием здоровья населения.

Таким образом, оценка риска выявила приоритетную группу рисков, влияющую на возникновение и развитие хронической патологии среди населения Казахстана, что позволя­ет разрабатывать превентивные программы, направленные на укрепление здоровья и способ­ствует усилению профилактического развития системы здравоохранения.

Литература:

  1. Samet JM, Burke TA. Epidemiology and risk assessment. In: Brownson RC and Petitti DB, Applied Epidemiology: Theory to Practice. New York: Oxford University Press, 1998, pp.1З7-175
  2. U.S.Environmental Protection Agency. Guidelines for carcinogenic risk assessment. Fede-rak Register 1986; 51: pp.33992-34003
  3. World Health Organization: Assessment and management of Environmental Health Ha­zards. Vol 89.6. Geneva: WHO/PEP, 1989
  4. Hertz-Ricciotto I. Epidemiology and quantitative risk assessment: A bridge from science to policy. American Journal of Public Health, 1995; 85; pp. 484-491
  5. Brownson R.C. et al. Evidence-Based Public Health. Oxford. 2003. 235 p.
Фамилия автора: Турдалиева Б.С.
Год: 2010
Город: Алматы
Категория: Медицина
Яндекс.Метрика