АКТУАЛЬНОСТЬ. Рассеянный склероз относится к числу достаточно распространённых хронических заболеваний центральной нервной системы. Данное заболевание является мультифакториальным и его развитие обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (вируса и/или другого патогена, географического фактора) и наследственной предрасположенности, реализуемой полигенной системой, включающей особенности иммунного ответа и метаболизма. В настоящее время в мире насчитывается около 3 млн. больных рассеянным склерозом, большинство из которых - люди трудоспособного возраста. Распространенность рассеянного склероза растет во многих странах мира, что связано не только с удлинением жизни больных, улучшением качества диагностики, но и с истинным увеличением заболеваемости. Распространенность рассеянного склероза в регионе Центрального Казахстана можно определить как среднюю (10-20 на 100000 населения, по данным литературы). Однако эпидемиология данного заболевания в нашем регионе была изучена недостаточно, последние исследования датируются 70-80-ми годами прошлого века.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить особенности возрастно-полового состава, национальной принадлежности, клинического течения рассеянного склероза в Карагандинском регионе за 2003-2007 г.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводилось на базе ОМЦ г.Караганды по архивным данным за 2003-2007 годы.
РЕЗУЛЬТАТЫ. В неврологический стационар ОМЦ г. Караганды за 2003-2007 годы по экстренным показаниям поступило 16 больных рассеянным склерозом. Из них в 2003 году был госпитализирован 1 больной (6,25%), в 2004 году – 1 больной (6,25%), в 2005 году – 4 больных (25%), в 2006 году – 5 больных (31,25%), в 2007 году – 5 больных (31,25%). Церебро-спинальная форма рассеянного склероза наблюдалась у 15 больных (93,75%), стволовая - у 1 больного (6,25%). Половой состав больных был представлен следующим образом: 8 больных (50%) - мужчины, 8 (50%) - женщины. При разделении по расовой принадлежности к европеоидной расе относятся 7 (43,75%), к монголоидной – 9 (56,25%) человек. Возраст больных составляет 20-40 лет – 8 (50%), старше 40 лет – 8 ( 50%) человек. При обследовании неврологического статуса у 5 больных (31,25%) нистагм отсутствовал, горизонтальный нистагм обнаружен у 8 (50%), вертикальный и горизонтальный нистагм у 3 больных (18,75%). Изменения в двигательной сфере отмечались у 100% пациентов, из них легкие нарушения (парез с силой 4-4,5 балла) наблюдался у 8 (50%), умеренные (2,5-4,5 балла) у 6 (37,5%), тяжелые (0-2,5 балла) - у 2 (12,5%) больных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализируя полученные результаты были сделаны следующие выводы:
- Частота экстренных госпитализаций больных с рассеянным склерозом за 5 лет увеличилась с 1 в 2003 г. до 5 в 2007г.
- Наиболее часто встречаемой в нашем регионе является цереброспинальная форма, что соответствует литературным данным.
- Различий в половом составе пациентов выявлено не было, тогда как по данным литературы женщины болеют чаще мужчин; вышеуказанный факт может свидетельствовать о том, что у мужчин заболевание протекает тяжелее, с большим количеством обострений, что приводит к более частым госпитализациям.
- Среди пролеченных больных наблюдалось большее количество представителей монголоидной расы, чем европеоидной, что может указывать на рост заболеваемости рассеянным склерозом представителей коренных национальностей Центрального Казахстана.
- Данное заболевание встречалось чаще в возрасте от 20 до 60 лет.
- В неврологическом статусе преобладали легкие изменения в двигательной сфере и горизонтальный нистагм, тогда как тяжелые двигательные нарушения и вертикальный нистагм наблюдались реже.
Аушев С.Ю., 415 гр. лечебного факультета, Муратбекова Ш.С., 408 гр. лечебного факультета
Научный руководитель - ассистент кафедры неврологии и восточной медицины Минбаев С.К.