АКТУАЛЬНОСТЬ. Проблема артериальной гипертензии является одной из актуальных в современной медицине. Это обусловлено не только значительной распространенностью данной патологии среди взрослого населения, но также и тем, что артериальная гипертензия способствует более раннему и ускоренному развитию болезней (инфаркт миокарда, инсульт, хроническая почечная недостаточность и др.), определяющих высокую смертность и инвалидность [Оганов Р.Г., 2000; Кабалава Ж.Д., 2001]. Последние годы ознаменовались активным, целенаправленным поиском и появлением большого количества новых гипотензивных препаратов. Научные исследования в данной сфере ведутся по двум направлениям: создание принципиально новых лекарственных средств и усовершенствование известных, хорошо зарекомендовавших себя препаратов. Целью современной антигипертензивной терапии являются предупреждение поражений органов-мишеней и коррекция их функций у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить при суточном мониторировании артериального давления эффективность и переносимость карведилола в сравнении с каптоприлом у больных артериальной гипертензией с неосложненным гипертоническим кризом.
Материал и методы исследования. В исследование были включены 42 пациента (22 мужчин и 20 женщин), средний возраст которых составил 57,25±0,64 года. Согласно классификации ВОЗ/МОАГ 1999г. у 26 (61,9%) пациентов была диагностирована артериальная гипертензия 1-й степени, у 16 (38,1%) – 2-й степени. Все пациенты имели нормальную массу тела, индекс Кетле составил 0,27±0,06 кг/м2. Длительность заболевания у пациентов с АГ1-й степени составила 5,8±0,5 года, с АГ 2-й степени – 8,1±0,6 года. В исследование не включались больные с заболеваниями почек, печени, эндокринной патологией. В процессе лечения все больные были разделены на 2 группы: 20 больных принимали карведилол (1 группа), 22 больных – каптоприл (2 группа). Доза карведилола, как у капотена составляла 25 мг. Критерием эффективности было снижение АД на 15-25% в течение 60-120 минут.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Уменьшение выраженности клинических симптомов гипертонического криза и переносимость препаратов в обеих исследуемых группах были одинаковыми. Через 45 минут после приема препарата в 1 группе снижалось систолическое АД на 11%, диастолическое АД на 14,8%, во 2 группе САД на 10,8%, ДАД на 17,7%. Частота сердечных сокращений достоверно уменьшалась только в 1 группе через 30 минут на 10,7%. Максимальное снижение артериального давления в 1 группе было на 180-й минуте: САД на 23,5% (p<0,001), ДАД на 26,9% (p<0,001), во 2 группе САД снижалось к 165-й минуте на 23,3% (p<0,001), ДАД к 150-й минуте на 29,1% (p<0,001). Скорость снижения САД и ДАД в 1 группе была выше, чем во 2 группе. Продолжительность действия карведилола была больше, чем каптоприла.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эффективность применения карведилола высокая, отмечается стабильный и длительный гипотензивный эффект.