Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010
Анализ

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010
Деонтология Наука Нравственность Общение Психология Этика

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010
Гипертензия Оценка Терапия

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010
Время Лечение

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010
ХОБЛ

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010
Время Лечение Остеоартроз

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010
Анализ Время

C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010
Алматы Анализ Здравоохранение Тараз

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010
Анализ Тараз

Хроническая болезнь почек у детей

АКТУАЛЬНОСТЬ.В настоящее время патология органов мочевой системыу детей занимает одну из ведущих позиций в структуре общей заболеваемости. Хроническая болезнь составляет 1\3 часть среди нефрологической патологии, при этом уровень ее заболеваемости ежегодно увеличивается. ХБП может быть как самостоятельным диагнозом, так и обобщающим термином. Например, если у ребенка впервые случайно выявлена протеинурия или эритроцитурия и этот мочевой синдром наблюдается более трех месяцев, то ХБП может рассматриваться как первичный диагноз. В другом случае при наличии прогрессирующего течения гломерулонефрита или первичного снижения канальцевой функции диагноз формулируется как ХБП – хронический гломерулонефрит (с его расшифровкой) или ХБП – тубулопатия (с возможной расшифровкой). Таким образом, постановка диагноза ХБП проводится независимо от причинного заболевания, подразумевая дальнейшее прогрессирование процесса даже при отсутствии снижения уровня СКФ. Однако в определении ХБП существуют две группы критериев. Согласно первой группе наличие мочевого синдрома, морфологические или анатомические изменения являются основанием для постановки диагноза ХБП. И если результаты нефробиопсии или уменьшенные размеры почек – это очевидные критерии ХБП, то наличие мочевого синдрома несет различную прогностическую значимость. Наиболее неблагоприятным является наличие протеинурии, которая рассматривается в современной нефрологии как нефротоксический фактор.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящей работы явилось изучение клинико-лабораторных проявлений при формировании ХБП у детей, проживающих в различных территориальных зонах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Осуществлено катамнестическое определение прямых маркеров функции почек, которые отражают темп снижения функции почек.  Для определения тяжести болезни и оценки темпов  прогрессирования болезни использована формула определения   СКФ по Шварцу. Углубленное изучение характера течения хронического гломерулонефрита было  проведено при обследовании и лечении 72 сельских и 62 городских детей. Возраст обследованных детей составил от 8 до 15 лет. I группу составил контингент детей с гематурической формой, II –с  нефротической формой и III- дети со смешанной формой хронического гломерулонефрита.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Сравнительный анализ клинических проявлений заболевания у детей сельской местности и города (таблица 1) показал достоверные различия, указывающие на более тяжелое течение у сельских детей. Так, показатели функции почек у детей с нефротической и, особенно, смешанной формой оказались ниже (- p< 0,05; p<  0,01), более высокой выявлена и степень протеинурии.  Течение заболевания оценивалось с точки зрения стадий хронической болезни почек, основным критерием использована динамика скорости клубочковой фильтрации.

Осуществлен анализ динамики показателей СКФ, при этом  у детей с I стадией имеют место стабильные показатели на протяжении всего исследуемого периода. При II стадии отмечается снижение этого функционального показателя, который в 2005 году снизился в 1,4 раза (р≤ 0,05). У детей с III  стадией ХБП отмечалось снижение почечных функций на 4-ом году болезни в 1,5 раза.

Таблица 1- Клинико-биохимические показатели сельских и городских детей  с  различными формами  хронического гломерулонефрита (M±m)

Показатели

Сельские дети с ХГН

Городские дети с ХГН

I группа

n=30

II группа

n=32

III группа

n=10

I группа

n=26

II группа

n=28

III группа

n=8

Контроль

n=30

Протеинурия

0,165±

0,03

3,88±

0,03

7,79±

0,08*

0,169±

0,04

3,74±

0,03

5,32±

0,03

0,033±

0,001

СОЭ

15,4±

3,46

24,3±

2,1

29,4±

3,1

12,2±

2,56

22,1±

2,1

25,1±

2,8

10,5±

1,32

Hb

125,0±

12,78

112,2±

11,4

76,2±

5,3*

136,0±

13,2

120,2±12,56

92,1±

6,3

132±

13,24

Креатинин крови

0,08±

0,07

0,098±

0,08

2,5±

0,09*

0,078±

0,07

0,092±0,07

1,5±

0,09

0,07±

0,06

Креатинин мочи

4,9±

1,81

5,8±

1,80*

6,7±

1,21*

4,2±

1,71

4,4±

1,80

5,8±

1,21

4,5±

1,48

Клубочковая фильтрация по Ребергу

85,75±

6,13

82,75±

5,75

72,4±

3,42*

88,78±

6,13

85,46±5,75

81,4±

3,61

120±

8,3

СКФ по Шварцу

90,4±

7,21

77,2±

5,32*

32,4±

0,62**

90,9±

7,311

84,3±

6,12

56,1±

1,72

127,2±

8,9

Канальцевая реабсорбция

98,1±

17,2

91,05±

16,3

78,4±

4,29

98,3±

16,2

91,85±16,9

79,7±

5,13

98,2±

17,6

Фибриноген

4,23±

1,11

5,44±

1,25

10,4±

0,08*

4,13±

1,02

5,32±

1,11

8,1±

0,09

2,02±

0,08

Общий белок

71,2±

9,86

66,57±

9.23

45,6±

1,51*

72,7±

9,92

66,68±9,29

58,9±

2,61

80,2±

6,3

Холестерин

4,86±

1,68

7,24±

2,54

8,6±

0,02

4,89±

1,69

7,11±

2,32

8,5±

0,01

3,24±

1,15

Примечание- *  ** - p< 0,05; p<  0,01 – с больными городскими детьми

 Показатели СКФ у детей с IV и V стадией ХБП свидетельствовали о прогрессивном снижении почечных функций в 1,6 и 1,7 раза. Данное обстоятельство подтверждает высокую информативность этого показателя, поскольку темпы его снижения отражают состояние действующих нефронов в почках и состояние прогрессирования болезни в исследуемых группах. Считаем, что показатель СКФ по Шварцу является наиболее точным показателем течения ХГН и является наиболее значимым прогностическим критерием. 

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

Ипотека, кредиты, залоги

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.