Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Факторы, влияющие на комплаентность пациентов пожилого возраста при лечении артериальной гипертензии

АКТУАЛЬНОСТЬ. Приверженность больных лечению (комплаентность) является важным условием эффективности гипотензивной терапии. Артериальная гипертензия (АГ) у лиц пожилого и старческого возраста значительно усугубляет течение ишемической болезни сердца, способствует прогрессированию дисциркуляторной энцефалопатии, значительно ухудшая качество жизни.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ заключалась в выявлении факторов, оказывающих влияние на формирование приверженности пациентов пожилого возраста лечению артериальной гипертензии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Были обследованы 15 пациентов в возрасте от 69 до 85 лет. Из них мужчин – 5, женщин 10. 14 пациентов наблюдались и обследованы нами в стационаре областного центра медицинской помощи ветеранам войны, одна пациентка обследована и наблюдалась в динамике на дому. Проведены расспрос, физическое исследование (осмотр и аускультация сердца и сосудов), измерение артериального давления. Изучены карты стационарных и амбулаторных больных с целью уточнения диагноза артериальной гипертензии, осложнений, характера проводимого лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлено, что АГ 2 степени страдали 5 человек (33,4%), у 10 (66,6%) была диагностирована АГ 3 степени. При этом все пациенты относились к группе лиц с чрезвычайно высокой степенью риска развития сосудистых катастроф. Гипертонические кризы отмечались в анамнезе у 100% обследованных больных, в том числе кризы первого типа, то есть осложненные, - у 27% пациентов. При контроле АД в период наблюдения у большинства пациентов она составляло от 130 до 160 (систолическое) мм рт.ст. и 85-90 (диастолическое) мм рт.ст. на фоне проводимого в стационаре лечения.

Абсолютное большинство больных с АГ 2 степени до поступления в стационар использовали монотерапию клофелином или эналаприлом (эднит, энап). 73 процента больных заявили, что лечатся регулярно, согласно назначениям участкового врача. Остальные признали, что лечение проводят нерегулярно, зачастую используя гипотензивные средства только ситуационно.

Все опрошенные пациенты обнаруживали мотивацию в получении стационарного лечения, что выражалось в желании всех больных добиться стойкого контроля над артериальным давлением на оптимальном уровне. 100% больных высказали уверенность в достижении желаемого эффекта. Однако в период обследования только 73,4% из них оценили эффективность терапии в стационаре как высокую. Возможно, это было обусловлено тем, что 4 больных находились на начальном этапе лечения. Большая часть пациентов (66,7%) отдавала предпочтение внутривенному капельному введению лекарственных средств, считая это наиболее эффективным для себя. Треть больных большее доверие испытывала к терапии пероральными лекарственными средствами. Несмотря на декларированную мотивацию лечения (стремление выздороветь), только 7 пациентов (46,7%) придерживаются в постгоспитальном периоде рекомендаций по лечению АГ, данных им лечащими врачами. 40% обследованных больных выполняют рекомендации врачей в течение непродолжительного периода после выписки из стационара (не более 1-2 месяцев). 13% пациентов не выполняют рекомендаций по лечению АГ, данных в стационаре. Среди причин, по которым пациенты не всегда прислушиваются к советам врачей стационара, где они, как правило, получают эффективную помощь, называются на первом месте дороговизна рекомендуемых лекарственных средств, на втором месте – забывчивость, на третьем – боязнь побочных эффектов новых лекарств. Большинство из опрошенных возвращаются к старым способам снижения АГ, менее эффективным, но более безопасным и менее дорогим, по мнению больных. Почти 20% больных начинают поиски народных способов лечения АГ (настоев трав, рецептов народных целителей).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследование показало, что основными факторами, влияющими на комплаенс, являются эффективность гипотензивной терапии, проводимой в стационаре, а также стереотипы, сложившиеся у пожилых людей относительно лечения в больнице. Большинство пациентов доверяют лечению, в котором используются инвазивные, паентеральные, методы введения лекарственных средств. Кроме того, положительные эффекты комплексной терапии артериальной гипертензии, отмеченные больными в первые дни пребывания в стационаре, определяют траекторию комплаенса в течение всего периода лечения в больнице. В последующем приверженность к комбинированной терапии у большинства больных снижается, на что оказывают влияние как когнитивные, так и социальные факторы. На наш взгляд, именно этим факторы следует учитывать организациям первичной медико-санитарной помощи, обеспечивая преемственность комплексной терапии артериальной гипертензии у пациентов пожилого и старческого возраста.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.