Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Эффективность парентеральной формы омеза в лечении язвенной болезни

АКТУАЛЬНОСТЬ. В настоящее время язвенная болезнь считается наиболее распространенной патологией среди кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным статистических исследований в странах Западной Европы до 8,2% населения болеют язвенной болезнью, в США до 10% [6]. В Республике Казахстан язвенная болезнь встречается у 3-5% взрослого населения. Большая распространенность кислотозависимых заболеваний порождает огромную потребность в выборе адекватных схем лечения и, в первую очередь, в использовании препаратов, подавляющих желудочную секрецию.

По материалам гастроэнтерологического отделения областной клинической больницы г. Караганды отмечается увеличение частоты сочетанных язв двенадцатиперстной кишки и желудка, манифестации язвенной болезни с кровотечения, перфорации, а также растет процент терапевтических осложнений язвенной болезни, что замедляет репарацию и закономерно удлиняет сроки пребывания в стационаре и реабилитации пациентов на амбулаторном этапе.

Тезис «без кислоты не бывает язвы» и сегодня является постулатом, в связи, с чем основным направлениями лечения являются антисекреторная и эрадикационная терапия, направленные на поддержание рН выше 3,5 (до 6,0) и ликвидацию Helicobacter pylori (Hp). Способностью надежно поддерживать такие благоприятные условия для заживления язвы обладают ингибиторы протонной помпы париетальных клеток желудка. Представляет большой интерес изучение эффективности препарата «Омез» фирмы «Dr. Reddy's», который впервые среди всех ингибиторов протонной помпы стал выпускаться в форме для парентерального применения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью нашего исследования явилось изучение эффективности парентеральной формы препарата «Омез» в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование включались пациенты, находящиеся на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении областной клинической больницы с эндоскопически подтвержденным обострением язвенной болезни и локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке, ассоциированной с НР. Обследовано в динамике и пролечено 60 пациентов. Мужчин было 42, женщин – 18. Средний возраст пациентов составил 34,6 ± 2,7 лет. У 30% пациентов язвенная болезнь была впервые выявлена, у остальных больных заболевание носило хронический рецидивирующий характер течения. Средняя длительность заболевания составила 3,8 ± 1,3 лет. Обследуемые группы пациентов были репрезентативны по полу, возрасту, продолжительности заболевания и выраженности клинических и эндоскопических проявлений язвенной болезни.

Все пациенты получали трехкомпонентную антихеликобактерную терапию первой линии в течение 7 дней. В качестве антисекреторного препарата применяли ингибитор протонной помпы «Омез» фирмы «Dr. Reddy' s», но с различными путями введения. Основная группа пациентов (30 человек) получала ингибитор протонной помпы – омепразол – препарат «Омез» (парентеральную форму) по 40 мг 1 раз в сутки внутривенно капельно в первые 5 дней терапии с последующим переходом на пероральный прием в дозе 40 мг в сутки. В контрольной группе (30 человек) использовался только пероральный путь введения препарата «Омез» в дозе 40 мг в сутки.

Критерием эффективности терапии служили динамика клинических проявлений заболевания, скорость эпителизации язвенного дефекта и степень геликобактерного обсеменения.

Эндоскопический контроль проводился на 14 день исследования, при этом оценивали состояние язвенного дефекта, слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженность воспалительно-инфильтративных изменений. Для диагностики хеликобактериоза использовали цитологический метод. Материал для исследования на Нр брали во время эндоскопического исследования из тела и антрального отдела желудка.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. До начала терапии болевой синдром отмечался у пациентов обеих групп, участвовавших в исследовании. Диспептические проявления характеризовались такими жалобами, как тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, отрыжка кислым, изжога, горечь во рту, тошнота.

Частота купирования клинических проявлений, рубцевания язвенного дефекта и эрадикации Нр в динамике лечения препаратом «Омез» в основной и контрольной группах представлена в таблице. На фоне терапии с использованием парентеральной формы препарата «Омез» уменьшение интенсивности болевого синдром начиналось уже со 2-го дня лечения (у 73,3% пациентов), а к 3-му дню регресс болевого синдрома отмечался у 100% пациентов. У пациентов контрольной группы, получавших «Омез» только перорально, регресс болевого синдрома на 2-й день терапии наблюдался у 46,7%, а на 3-й день – у 83,3%. Таким образом, полное исчезновение болевого синдрома зарегистрировано в основной и контрольной группах на 3-й и 5-й день, соответственно.

Аналогичным был и темп регрессирования диспептических проявлений в сравниваемых группах. Так, на 2-й день терапии в основной группе диспептический синдром регрессировал у 46,7 % пациентов, а в контрольной только у 33,3%, на 7-й день – 60% и 46,7%, соответственно. При этом к окончанию курса терапии в группе пациентов, принимавших препарат «Омез» по комбинированной схеме, купирование диспептических проявлений отмечено у 86,7%, в то время как в контрольной – лишь у 73,3% пациентов.

 На момент начала лечения наличие хеликобактерной инфекции с помощью цитологического метода было установлено у 55 (91,6%) пациентов. Повторное обследование на Нр показало, что в основной группе полная эрадикация была достигнута у 25 (83,3%) пациентов, тогда как в контрольной лишь в 76,6% случаев (23 пациента).

Таблица 2 – Частота (%) купирования клинических проявлений, рубцевания язвенного дефекта и эрадикации Нр на фоне проводимой терапии препаратом «Омез» в основной и контрольной группах

Частота (%) купирования клинических проявлений, рубцевания язвенного дефекта и эрадикации Нр на фоне проводимой терапии препаратом «Омез» в основной и контрольной группах

При проведении эндоскопического контроля на 14-й день терапии в основной группе пациентов эпителизация язвенного дефекта отмечена у 100% пациентов, в контрольной - только у 73,3 %. По сравнению с основной группой, у 33,3% пациентов контрольной группы сохранялись эндоскопические проявления активного гастрита, особенно антрального отдела, дуоденита в виде отечности слизистой оболочки, диффузной ее гиперемии.

Безопасность препарата «Омез» оценивалась по клиническим данным, а также с помощью динамического контроля результатов общего и биохимического анализов крови. До и после терапии достоверных различий между перечисленными показателями выявлено не было. Побочных эффектов при применении парентеральной формы препарата «Омез», которые потребовали бы отмены препарата или снижения его дозы не наблюдалось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, сравнительный анализ демонстрирует значительное преимущество комбинированной схемы лечения язвенной болезни препаратом «Омез» по сравнению с использованием только его пероральной формы. Проведенные исследования терапевтической эффективности различных форм препарата «Омез» показали, что внедрение парентеральной формы в комплекс лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки оказывает значительный положительный эффект на регресс и уменьшение основных клинических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, эпителизацию язвы и эрадикацию Нр. Применение парентеральной формы ингибитора протонной помпы - препарата «Омез» является решением проблемы эффективной кислотной супрессии в современной гастроэнтерологии. Это обстоятельство и предопределяет необходимость интенсивного внедрения данной формы препарата в алгоритмы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.