Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Качество жизни у детей с хронической соматической патологией

АКТУАЛЬНОСТЬ.Качество жизни (КЖ)- интегральная характеристика физического, психического, эмоционального, социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии. В педиатрии оценку КЖ производят как эксперты, врачи, родители, так и сами дети начиная с младшего возраста. Специфика социальной ситуации развития определяет особенное  в развитии личности ребенка, страдающего хроническим соматическим заболеванием и влияет на его оценку КЖ. Анализ данных эмоционального статуса у детей в период обострения свидетельствует о высоком уровне тревожности и отрицательных эмоций, что в комплексе с другими методами оценки состояния здоровья детей, а именно психического, позволяют развить механизмы развития хронической патологии в условиях хронического эмоционального стресса. Выявленный высокий уровень тревожности и отрицательных эмоций, имевших место длительное время,  создают благоприятную почву для деформации психологических структур личности, делая его  повышено ранимой эмоциональными факторами, создавая условия для разбалансированной работы органов и систем организма.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью исследования явилось изучение КЖ  у детей, страдающих хронической соматической патологией.

 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Для оценки КЖ у детей, страдающих хроническими заболеваниями, нами использовался адаптированный универсальный опросник исследования КЖ -  SF-36. Исследованию подлежала группа детей с хроническим гломерулонефритом (ХГН) и ревматической лихорадкой (РЛ)-67 детей. Контрольную группу составили 25 здоровых детей.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Исследование включало в себя два этапа - количественный и качественный. Оценку различий между двумя выборками (здоровых и больных детей) по уровню качества жизни проведено с помощью шкал опросника SF-36, которая включает определение состояния  общего здоровья (General Health) и таких его показателей как диапазон выполнимой активности физической (Physical Functioning), влияние физического здоровья на выполняемую деятельность (Role Physical), выраженность болевого синдрома (Bodily Pain), наличие жизненной энергии (Vitality), ограничение в социальной жизни (Social Functioning), влияние эмоциональной сферы на учебу и другую физическую активность (Role Emotional), психологическое благополучие (Mental Health). У детей, страдающих хроническими заболеваниями, достоверно выше, чем у здоровых такие показатели качества жизни, как выраженность болевого синдрома (BP), отсутствие жизненной энергии (VT), ограничения в социальной жизни (SF), влияние эмоционального восприятия на физическую активность (RE), психологическое неблагополучие (MH), (p<0,05; p<0,01).

Сравнительный анализ в зависимости от формы, степени активности показал, что влияние заболевания на КЖ особенно значимо проявлялось при манифестации клинических проявлений: у детей с  ХГ, в большей степени, при нефротической форме. Отмечены выраженные однонаправленные изменения всех параметров и у детей с ревматической лихорадкой в зависимости от степени активности болезни. Так, BP была максимально повышена в группе детей с III степенью активности ревматической лихорадки на 23,5% и 18% по сравнению с I и II активностями соответственно, что обусловлено наличием выраженных симптомов кардиалгии, артралгии, интоксикации. Снижение этого показателя у детей с нефротической формой ХГ на 6,9% по сравнению с группой детей с гематурической формой ХГ, по видимому, связано с наличием артериальной гипертензии, отечного синдрома, более выраженным нарушением общего самочувствия детей. Указанные изменения отразились на ограничении в социальной жизни (SF), уровень которых коррелировал со степенью активности болезни (p<0,05;  p<0,01). Значительные различия выявлены по показателю VT у детей с нефротической формой ХГ по сравнению с гематурической формой (p<0,05), а также у детей с ОРЛ в зависимости от степени активности ревматического процесса (p<0,05;  p<0,01). На наш взгляд снижение жизненной энергии у детей с более тяжелым состоянием обусловлено соматическими и психологическими проблемами, ощущением ненужности для окружающих. Различия RE были наиболее значимыми у детей с ОРЛ, максимальное снижение отмечалось в группе детей со II и III степенями активности, когда имело место более длительное ограничение двигательного режима, связанного сформированием порока сердца, наличия недостаточности кровообращения, выраженной артралгии и является вполне объяснимым явлением.

 Таблица 1 -  Показатели  КЖ у детей с ХГ (нефротическая форма) и ОРЛ (III степень активности) в динамике лечения (M±m)

Показатели  КЖ у детей с ХГ (нефротическая форма) и ОРЛ (III степень активности) в динамике лечения (M±m)

 Заслуживает внимания наличие психологического неблагополучия у всех обследованных детей в период обострения заболевания, отмечалось ухудшение показателя MH, что отмечалось детьми различными переживаниями по поводу исхода болезни, результатов лечения, неудовлетворенностью госпитализации. Изучены показатели  КЖ у больных в динамике лечения в зависимости от формы и степени активности (таблица 1).

Прогрессивное  течение нефротической формы ХГН,  максимальная степень активности ревматического процесса сопровождались достоверным снижением показателей КЖ, при этом показатель общего качества жизни у всех обследованных детей был почти одинаковым, что указывает на общую направленность ухудшения качества жизни детей с хроническим заболеваниями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, при определении КЖ изучена степень  субъективной удовлетворенности детьми с хронической соматической патологией  собой и своей жизнью в заданных социальных условиях.  Выявлено, что хроническое соматическое заболевание  ведет к снижению уровня психических возможностей ребенка в осуществлении деятельности, к ограничению контактов с другими людьми, изменению объективного места, занимаемого в жизни. Хронически больной ребенок, возможно, в меньшей степени включен в социальную жизнь и поэтому он испытывает потребность быть «правильным» и «включенным» в социальную активность. И, в связи с этим, возможна длительная инфантилизация ребенка, препятствующая личностному развитию ребенка.

Научный руководитель: д.м.н. Тукбекова Б.Т.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.