Медико-статистическая информационная система как рычаг воздействия на повышение конкурентосопобности медицинских организаций РК

В данное время Министерством Здравоохра­нения РК разработана Единая информационная система здравоохранения РК. Основные задачи автоматизации лечебно-диагностического про­цесса управления включают в себя: улучшение качества оказания медицинской помощи насе­лению района, обеспечение преемственности обследования и лечения между стационаром, поликлиникой и медицинскими пунктами, ис­ключения дублирования диагностических ис­следований на основе оперативного обмена данными, стандартизация схем диагностики и лечения пациентов на основе «Протоколов диа­гностики и лечения заболеваний в Республики Казахстан», использование технологии введения шаблонов и справочников, составленных специ­алистами с помощью различных нормативных документов Республики Казахстан (справочник диагнозов МКБ-Х, справочник операций МКБ-IX-КМ, справочники из программы АСУ-ста­ционар, АСУ-аптека, АСУ-стат. (Мединформ)), формы первичной медицинской документации организации здравоохранения, утвержденные приказом МЗРК № 332 от 8 июля 2005года «Об утверждении форм первичных медицинских ор­ганизаций здравоохранения» и другие докумен­ты), контроль за своевременностью оказания ме­дицинской помощи пациентам района, экономия времени медицинского работника при работе с первичной медицинской документацией [1].

Медико-статистическая информационная си­стема является одной из основных компонентов Единой информационной системы здравоохра­нения РК. МСС решает задачи сбора, хранения и обработки первичной персонифицированной информации о пациенте, его обращаемости в организации здравоохранения, выявленной за­болеваемости, оказанных данному пациенту медицинских услугах, проведенных лечебно-диагностических мероприятиях, назначенных и потребленных лекарственных средствах не­посредственно в медицинских организациях в процессе лечения пациента; поддерживает пла­нирование и мониторинг выполнения профилак­тических мероприятий.

Основу МСС составляют массивы персони­фицированных данных:

  • о прикрепленном населении к медицин­ским организациям;
  • о пациентах;
  • об их обращаемости в организации здраво­охранения;
  • о выявленной заболеваемости;
  • об оказанных медицинских услугах;
  • о проведенных лечебно-диагностических мероприятиях;
  • о назначенных и потребленных лекар­ственных средствах в процессе предоставления медицинских услуг и т.д.

Персонификация учета реализована за счет:

  • единого регистра медицинских организа­ций, формируемого с использованием Государ­ственной базы данных «Юридические лица»;
  • единого регистра, прикрепленного к ор­ганизациям ПМСП населения, формируемого с использованием Государственной базы данных «Физические лица» и единого регистра меди­цинских организаций.

Информационные массивы МСС являются неотъемлемой составляющей единой базы дан­ных ЕИСЗ РК. Информация, содержащаяся в этой единой базе данных, будет поступать с ме­ста непосредственного ее возникновения, то есть с каждого рабочего места пользователя системы: рабочего места врача, постовой медсестры, спе­циалиста диагностического подразделения и т.д. Пользователи разных уровней имеют доступ к информации, содержащейся в единой базе дан­ных, в соответствии с правами доступа, опре­деленными в системе. Будут реализованы как вертикальные - «сверху-вниз» и «снизу-вверх», так и горизонтальные связи между субъектами системы одного уровня. Предоставление на­копленной в банках данных информации всем участникам процесса лечения обеспечит пре­емственность оказания медицинской помощи на уровне ПМСП, поликлиник, стационаров, осу­ществление эффективного мониторинга за ком­плексом медико-демографических показателей и объемом потребления медицинской помощи гражданами.

Медико-статистическая система состоит из следующего комплекса задач:

  • ведение регистра прикрепленного населения;
  • сбор персонифицированной медико-стати­стической информации о деятельности органи­заций, оказывающих амбулаторно-поликлини-ческую помощь;
  • сбор персонифицированной медико-стати­стической информации о деятельности органи­заций, оказывающих стационарную помощь;
  • сбор персонифицированной медико-ста­тистической информации о деятельности орга­низаций, оказывающих скорую медицинскую помощь;
  • планирование и мониторинг выполнения профилактических мероприятий;

МСС обеспечивает максимальную откры­тость, полноту, достоверность информации и регламентированный доступ к ней персонала отрасли здравоохранения, обеспечение соблю­дения врачебной этики.

Такой подход к построению Системы обе­спечит минимизацию трудозатрат на ввод ин­формации в Систему, поэтапное приближение мест ввода информации в Систему непосред­ственно к местам возникновения информации и обеспечение движения информации на верхние уровни Системы в первозданной неискаженной форме. Тем самым обеспечивается создание единой системы сбора, хранения и анализа ин­формации об оказании медицинской помощи за счет построения глобальной сети отрасли, охва­тывающей всю территорию Казахстана. Таким образом, возникает возможность формирования части или всех отчетных и аналитических форм на том уровне Системы, на котором они необ­ходимы для принятия решений без необходи­мости обращения к нижним уровням системы. Произойдет уменьшение нагрузки на персонал медицинских организаций по ведению учетно-отчетной документации и высвободится вре­мя для непосредственной работы с пациентом. Функции формирования отчетной документа­ции будут полностью автоматизированы на всех уровнях Системы. Повысится эффективность работы персонала и организаций здравоохране­ния в целом.

Наличие в системе программных средств, учитывающих роль и специфические потребно­сти всех специалистов, участвующих в процессе оказания медицинской помощи, позволяет пре­доставить каждому специалисту дополнитель­ные уникальные информационные возможно­сти, недоступные в условиях ручной обработки информации и позволяющие качественно изме­нить элементы лечебного процесса, исключить рутинные процедуры обработки медицинской документации, реализовать преемственность между различными уровнями оказания помощи, значительно сократить временные и трудоза­траты на формирование любой статистической и аналитической отчетности, обеспечить опти­мальную информационную поддержку приня­тия управленческих решений.

В результате внедрения МСС как одного из компонентов ЕИСЗ отрасль здравоохранения получит мощный инструмент решения многих проблем, связанных с недостатками существу­ющего информационного обеспечения, низкой оперативности обмена данными, неудовлетво­рительного уровня технического оснащения субъектов отрасли.

Перспективами развития отрасли в условиях автоматизации можно считать:

  • внедрение электронной медицинской кар­ты - обеспечение возможности представления накопленной в Системе информации в виде электронного «паспорта здоровья» на каждого человека в стране с применением единого иден­тификационного кода физического лица;
  • обеспечение предоставления услуг е-правительства в соответствии с Приложением к Государственной программе формирования "электронного правительства" в РК на 2005­2007 годы;
  • оптимальное информационное обеспечение поддержки принятия управленческих решений;
  • перенос приоритетов с формирования статистических систем, осуществляющих кон­трольно-управленческие функции, на системы автоматизации непосредственно лечебно-диа­гностического процесса [2].

Для сравнения автором анализируется Ме­дицинская информационная система Жетісу, ко­торая предназначена для комплексной автомати­зации медицинских учреждений любых типов.

Благодаря внедрению и использованию си­стемы Жетісу улучшается административный контроль за деятельностью медперсонала. Журналирование всех проведенных операций в уч­реждении открывает широкое поле для марке­тинговых исследований. Удобный и интуитивно понятный интерфейс Медицинской информаци­онной системы Жетісу позволяет сотрудникам медицинского учреждения легко и быстро при­ступить к работе.

Цель медицинской информационной систе­мы Жетісу:

  • -   создание единого информационного про­странства для ключевых подразделений, адми­нистративно-управленческого и медицинского персонала ЛПУ;
  • -   эффективное управление лечебно-диагно­стическим процессом;
  • -   улучшение качества оказания медицинской помощи населению;
  • -   снижение трудозатрат и времени врачей-специалистов за счет оперативности взаимодей­ствия между отделениями, приемным покоем, лабораторией, консультантов и т.п.;
  • -   исключения дублирования диагностиче­ских исследований на основе оперативного об­мена данными;
  • -   стандартизация схем диагностики и лече­ния пациентов на основе «Протоколов диагно­стики и лечения заболеваний в Республики Ка­захстан»;
  • -   контроль за своевременностью оказания медицинской помощи;
  • -   динамическое управление коечным фондом;
  • -   электронная история болезни создана на основе нормативных документов в сфере здра­воохранения Республики Казахстан:
  • -   формы первичной медицинской докумен­тации организации здравоохранения, утверж­денные приказом МЗ РК №907 от 23 ноября 2010 г. «Об утверждении форм первичных ме­дицинских организаций здравоохранения» и ис­пользуемые для работы в стационаре, а также многих других более поздних;
  • -   соответствие стандартам описанных в Еди­ной Национальной Системы Здравоохранения в Республике Казахстан;
  • -   справочник диагнозов МКБ - Х; 
  • -    справочник операций МКБ - IX-KM;
  • -    справочник медико-экономических прото­колов с учетом диагнозов на основе МКБ-Х и их разделения на уровни стационаров в республике;
  • -    протоколы диагностики и лечения заболе­ваний Республики Казахстан для стационарного уровня;
  • -     справочники-шаблоны, включающие в себя первичный осмотр, обоснование диагно­зов, операции, листы врачебных назначений, лист обследований, дневники, консультации, выписные эпикризы;
  • -   количество необходимых разделов меди­цинских записей в электронной медицинской карте пациента не ограничено.

Экономические и организационные эффекты автоматизации лечебно-диагностического про­цесса с помощью Медицинской информацион­ной системы Жетісу:

  • -   качество и рациональность врачебных на­значений;
  • -   простота ежедневного контроля;
  • -   сокращение сроков обследования и лечения;
  • -   более высокий клинический эффект;
  • -   полное освобождение врачей от рутинной бумажной работы;
  • -   повышение личной ответственности;
  • -    исключение неточности, некорректности записей;
  • -    рациональное использование аптечного фонда.

Медицинская информационная система «Жетісу» является комплексной программой по автоматизации всех этапов лечебно-профилак­тического и диагностического процессов в по­ликлинике и стационаре. Данная АСУ содержит в себе продукты:

  • -    Стационар.
  • -    Поликлиника.
  • -    Скорая помощь [3].

Ведение документации отнимает у врача очень много времени: карты, протоколы, днев­ники и пр., данное программное обеспечение позволит повысить наглядность и информатив­ность медицинских данных ЭИБ, будет под­держиваться классическая история болезни, протоколы операции, листы назначений, листы обследований. Данные намного удобнее вно­сить, хранить и просматривать в электронном виде, нежели в бумажных картотеках.

 

Литература

  1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 - 2015 годы - Электронный ресурс: ru.government.kz/resources/docs/doc19
  2. «Единная информационная система здравоохранения РК» - Электронный ресурс:.healthproject.kz/ru/page/106r
  3. Медицинской информационной системы Жетісу - Электронный ресурс: /online.zakon.kz/Document/?doc_ id=31309891
Фамилия автора: А.Е. Рахимбекова
Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Экономика
Яндекс.Метрика