Почки

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет одну из актуальных медико-социальных проблем клинической медицины, что обусловлено ее широким распространением, неуклонным прогрессированием, инвалидизацией пациентов. В 2006 году частота ХПН составляла 300-600 на 1 млн населения. Ежегодный прирост пациентов с терминальной ХПН составляет 7%. В структуре заболеваний, являющихся причиной терминальной почечной недостаточности 42,4% случаев составляет диабетическая нефропатия, 24,6% случаев – гипертоническая болезнь, 22,2% случаев – хронический пиелонефрит и в 10,8% случаев – гломерулонефрит.

Теги: Почки

Системная красная волчанка (СКВ) наиболее часто встречающаяся разновидность аутоиммунных болезней. СКВ болеют в основном девушки и молодые детородного возраста женщины (в 9 раз чаще мужчин). Среди многообразия клинических проявлений СКВ большой удельный вес занимает поражение почек. По данным В. А. Насоновой (1996), частота волчаночных нефропатий составляет 50-70 % всех случаев СКВ. Патогенетически волчаночный нефрит - иммунокомплексное поражение почек.

Теги: Почки

В настоящее время патология органов мочевой системы у детей занимает одну из ведущих позиций в структуре общей заболеваемости. Хроническая болезнь составляет 1\3 часть среди нефрологической патологии, при этом уровень ее заболеваемости ежегодно увеличивается. ХБП может быть как самостоятельным диагнозом, так и обобщающим термином. Например, если у ребенка впервые случайно выявлена протеинурия или эритроцитурия и этот мочевой синдром наблюдается более трех месяцев, то ХБП может рассматриваться как первичный диагноз. В другом случае при наличии прогрессирующего течения гломерулонефрита или первичного снижения канальцевой функции диагноз формулируется как ХБП – хронический гломерулонефрит (с его расшифровкой) или ХБП – тубулопатия (с возможной расшифровкой).

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием камней в мочевой системе (почках, мочеточниках и мочевом пузыре ). В настоящее время отмечается значительная распространенность этого заболевания. Больные с уролитиазом составляют практически половину всех больных, обращающихся за урологической помощью. Лечение этого заболевания требует широких знаний о современных методах его диагностики, рациональном лечении мочекаменной болезни и современных принципах удаления камней.

Высокий риск урологических осложнений в посттрансплантационном периоде [1] побуждают многие центры трансплантации в комплексе мер предтрансплантационной подготовки для профилактики развития гнойно-септических осложнений в случае инфекционного поражения почек [2] и ликвидации неуправляемой злокачественной гипертензии выполнять билатеральную или одностороннюю нефрэктомию. Чаще всего тяжесть состояния больных, травматичность операций не позволяет выполнить билатеральную нефрэктомию одномоментно. Показаниями к нефрэктомии являются: пиурия, гематурия, болевой синдром, значительное увеличение в размерах почек при поликистозе и мочекаменной болезни. Во всех случаях имеется хроническая мочевая инфекция [3], которая носит рецидивирующий характер и не всегда поддается консервативной антибактериальной терапии и гипотензивной, у больных со стойкой злокачественной гипертензией. Это, несомненно, диктует выполнение нефрэктомии в период подготовки пациента к трансплантации донорской почки. Однако, сама по себе, операция нефрэктомия сопряжена с высокой степенью операционного риска, чрезвычайно травматична для больного даже не ослабленного уремией, программным гемодиализом, не говоря уже о билатеральной нефрэктомии. Все это требует более тщательного подхода в определении показаний для удаления собственных почек реципиента.

Яндекс.Метрика