Сердечно-сосудистые заболевания

Магний - способствует снижению вязкости крови, улучшает состояние сосудистой стенки, снижая ее тонус и, тем самым, регулирует артериальное давление. защищает от образования камней в мочевыводящих и желчевыводящих путях, улучшает качество работы мышц кишечника и желчных протоков, устраняя запоры и спазмы. 

В статье дан анализ современного подхода оценки адаптационных возможностей организма детей и подростков. В качестве критериев диагностики исследована информативность интегральных характе­ристик ритма сердца при оценке приспособительных возможностей организма подростков. Проанали­зированы особенности гемодинамики у современных подростков. Так, для всех возрастных групп бы­ло выявлено достоверное снижение средних значений систолического артериального давления при достоверном повышении значений диастолического артериального давления по сравнению со сверст­никами 80-х годов ХХ в. Представлен анализ механизма регуляции частоты сердечных сокращений, что связано с появлением новых неинвазивных методов исследования состояния вегетативной нерв­ной системы, в том числе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма. 

 

Независимо от происходящих в обществе изменений основным показателем благополучия любого государства является состояние здоровья его жителей, но в последние годы наблюдается резкое ухудшение медико-демографических показателей и рост заболеваемости населения. Одна из причин такой тенденции — экологическая напряженность в ряде регионов, особенно в промышленных городах.
На основе выше изложенного в стратегии развития Казахстана до 2030 года определена основная цель экологической политики государства – гармонизация взаимодействия общества и окружающей среды, а также создание экологически благоприятной среды обитания. На сегодняшний день реализация этой цели является важнейшим условием обеспечения экологической безопасности и достижения устойчивого социально-экономического развития любого общества [1]. Наиболее углубленные исследования были проведены нами в городе Усть-Каменогорске, где население уже несколько десятилетий проживает в условиях высокой экологической нагрузки. Показатель смертности здесь остается на уровне 2006 года и составляет 14,53 умерших на 1000 населения. В Казахстане в целом он составил 8,97, что ниже на 32 процента, чем в городе, а в области - на 12 процентов (таблица-1). Анализ причин смертности показал, что основными причинами являются болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления, болезни органов дыхания. Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран. По данным ВОЗ доля этих заболеваний в структуре смертности всех государств составляет 40-60 процентов, при этом наблюдается продолжающийся высокий рост заболеваемости и поражение людей всѐ более молодого возраста, что делает их важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения [2]. Цель нашего исследования - изучение и научное обоснование механизмов формирования экологически обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы населения города Усть-Каменогорска при загрязнении атмосферного воздуха. В Казахстане от заболеваний сердечно-сосудистой системы ежегодно умирает примерно 1 млн. 200 тыс. человек, что составляет около 55 процентов общей смертности [5]. Восточно-Казахстанская область и город Усть-Каменогорск не являются исключением из общей ситуации в стране.

Риск развития нарушений деятельности сердца после введения высоких доз препаратов для лечения агрессивной онкопатологии хорошо известен. Кардиотоксичность современных противоопухолевых препаратов (химиопрепараты) является одним из наиболее значимых побочных эффектов терапии, определяющих качество жизни пациентов и прогноз заболевания [1,2]. Химиопрепараты разрушительно действуют на раковые клетки посредством вмешательства в определенные стадии процесса их развития или на особенности их строения.
Особенно чувствительны к действию химиопрепаратов клетки, которые быстро делятся и живут короткое время, поэтому данные фармакологические средства оказывают побочное воздействие и на здоровые клетки организма -такие как, клетки крови и костного мозга, корней волос, желудочно-кишечного тракта, кардиомиоциты. Предрасположенность больных к кардиотоксичности варьирует в широких пределах с нарастанием, влияющим на продолжительность жизни.
Острая кардиотоксичность может развиваться в момент введения препарата или через несколько часов после него. Она характеризуется появлением изменений на электрокардиограмме - ЭКГ, нарушений ритма сердца, острого перикардита, снижением сократимости миокарда, падением артериального давления, которые являются обратимыми и исчезают в течение 1 месяца. Факторами риска ее развития являются: возраст менее 4-х лет или более
65-ти лет, лучевая терапия области грудной клетки, комбинированная терапия, гипертрофия левого желудочка или рубцовые изменения миокарда, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца -
ИБС. 
Хроническая токсичность подразделяется на раннюю (подострую), диагностируемую в течение от 1-3-х месяцев до 1-го года и позднюю — в период от 1-го года до 30-ти лет (пик 7-10 лет). Ранняя фаза встречается сравнительно редко и достаточно хорошо поддается медикаментозной терапии. Поздняя кардиотоксичность наиболее часто проявляется в виде хронической сердечной недостаточности (ХСН), представляет угрозу жизни пациента и часто резистентна к терапии, сопровождается высоким уровнем летальности. Выделяют различные группы противоопухолевых препаратов, связанных с кардиотоксичностью:
1. Препараты, связанные с депрессией миокарда: антрациклины (доксорубицин, эпирубицин, идарубицин, даунорубицин, пирарубицин);

Оздоровление сердечно-сосудистой системы с помощью региональных лекарственных растений было бы рационально как для каждого отдельного человека, так и в масштабах государства – в плане повышения трудоспособности и активного долголетия многих людей. К тому же приобщение к самостоятельному сбору дикорастущих пищевых и лекарственных растений для кого-то может стать путем приобщения к природе и даже источником стойкого увлечения. Однако для рационального использования лекарственных растений с целью оздоровления сердечно-сосудистой системы необходимо знать их фармакокинетику, то есть механизм действия. Четкой фармакокинетической классификации растений, применяемых для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, мы ранее в литературе не встречали, и поэтому попытались дать свою фармакокинетическую классификацию растительного сырья – с учетом основных действующих веществ.
I. К фармакокинетике действующих веществ лекарственных растений, применяемых при гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь может иметь множественную этиологию, а у лиц пожилого возраста часто проявляется как самостоятельная нозологическая единица и принимает хроническое течение.

Исследованиями последних лет доказано, что качество жизни больных с нарушением функции почек и артериальной гипертензией определяется выраженностью поражения сердечно-сосудистой системы. Функциональные нарушения почек определяют течение и прогноз инфаркта миокарда, поэтому актуальной задачей является оценка кардионефрологических сдвигов с целью своевременной и адекватной коррекции.

Электрофизиологическое ремоделирование миокарда (ЭРМ) – это комплекс молекулярных, метаболических и ультраструктурных изменений кардиомиоцитов и внеклеточного матрикса, обуславливающих нарушение электрофизиологических свойств и ассоциирующихся с патологическими электрофизиологическими и электрокардиографическими феноменами, сопровождающими структурное ремоделирование миокарда

Воспаление – это сложившаяся в ходе эволюции местная патологическая защитно-приспособительная реакция организма на различные повреждающие воздействия, которая заключается в развитии на подвергнутом раздражению участке особых форм нарушения кровообращения и сосудистой проницаемости в сочетании с явлениями тканевой дистрофии и пролиферации. Причины воспаления чрезвычайно разнообразны. Чаще всего воспаление возникает под воздействием экзогенных факторов. Ими могут быть любые физические (облучение, ожог, травма), химические (кислоты, щелочи, яды) или биологические (бактерии, вирусы) воздействия.

Проблема артериальной гипертензии является одной из актуальных в современной медицине. Это обусловлено не только значительной распространенностью данной патологии среди взрослого населения, но также и тем, что артериальная гипертензия способствует более раннему и ускоренному развитию болезней (инфаркт миокарда, инсульт, хроническая почечная недостаточность и др.), определяющих высокую смертность и инвалидность [Оганов Р.Г., 2000; Кабалава Ж.Д., 2001]. Последние годы ознаменовались активным, целенаправленным поиском и появлением большого количества новых гипотензивных препаратов. Научные исследования в данной сфере ведутся по двум направлениям: создание принципиально новых лекарственных средств и усовершенствование известных, хорошо зарекомендовавших себя препаратов. Целью современной антигипертензивной терапии являются предупреждение поражений органов-мишеней и коррекция их функций у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Анестетическое прекондиционирование галогенсодержащими анестетиками является основным направлением защиты миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений наряду с кардиоплегией [1,2,3,4]. В отличии от кардиоплегии и ишемического прекондиционирования механизмы фармакологической кардиопротекции не вполне ясны и большинство работ в этом направлении являются экспериментальными. Представителями данной группы, вызывающими наибольший интерес являются изофлуран и севофлуран. Резко отличается влияние этих препаратов на системную и внутрисердечную гемодинамику, что объясняет большой интерес к этим препаратам именно у ишемических больных [6,7]. Основным механизмом фармакологического прекондиционирования является активация сарколеммальных и митохондриальных К+ АТФ-каналов приводящая в конечном итоге к замедлению клеточного метаболизма и снижению потребления энергии клеткой [5,7,8]. Особая роль отводится активации протеинкиназы С которая также активирует К+ АТФ-каналы и дополнительные факторы защиты клетки. Несмотря на общие механизмы кардиопротекции выраженность ее у этих препаратов может быть различной [2, 6, 9].

Одним из инструментов анализа и оценки результатов лечения в настоящее время считается изучение качества жизни (КЖ), что позволяет решать ряд актуальных для клинициста вопросов – оптимизацию контроля за больным в ходе наблюдения, повышение эффективности фармакотерапии, оценку прогноза заболевания (7). В оценке параметров КЖ, как объективным критериям эффективности лечения, придается большое значение в совершенствовании организации диспансерного наблюдения и реабилитации больных.

Яндекс.Метрика