Травматология

Существует попытка создать классификатор видов происшествий, причин и оборудований, приводящего к несчастному случаю или травмам. В списке классификатора видов происшествий 19 наименований, причин 21 и оборудований 60 наименований. Причем в первых двух 19 и 21 наименований приведены «прочие» [1]. Из чего следует, что охватить в классификаторе все возможные виды происшествий причин и оборудований практически сложно.

Можно сделать вывод о том, что тяжесть несчастных случаев также будет многообразным. Исследование и анализ травматизма и несчастного случая в СНГ и Казахстане в основном проводили по отраслям производства, таких как горно-обогатительные комбинаты, металлургические заводы, теплоэнергетика, нефтегазовая отрасль и др.

На сегодняшний день переломы нижней челюсти являются ведущей патологий среди травм челюстно-лицевой области, и, несмотря на постоянное развитие новых методов лечения, восстановление утраченной функции поврежденной нижней челюсти и ее анатомической формы далеки от совершенства. Весомым остаётся и тот факт, что количество осложнений при переломах нижней челюсти проявляется достаточно высокими цифрами. Статистические данные свидетельствуют, что различные переломы угла нижней челюсти по Карагандинскому региону за последние 4 года наблюдаются у 61 % пациентов (среди всех переломов ЧЛО). Абсолютное количество больных с травмой при этом из года в год возрастает, в основном, в связи с развитием технического прогресса за счет увеличения частоты и тяжести транспортной и сохраняющейся бытовой травмы.

Ожоговая травма у детей является самой тяжелой из всех видов травматизма, вызывая множественные и длительные нарушения гомеостаза, приводящие к дисфункции органов и систем. Одной из наиболее сложных проблем комбустиологии является лечение больных с обширными, глубокими ожогами у детей.

В современном мире проблема нейротравмы является глобальной. По данным статистики, только в США ежегодно регистрируется 1,6 млн пострадавших, их них 800 000 обращаются в службу спасения и другие амбулаторные службы, около 270 000 госпитализируется. Каждый год от 70 000 до 90 000 пострадавших остаются с разной степенью инвалидизации.

Травматизм является важной социально-гигиенической проблемой, решение которой неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности жизни. Травматизм приносит огромный общественный и экономический ущерб. Он представляет серьезную социально-экономическую, медицинскую проблему, в нем отражается влияние разнообразных условий жизни общества на здоровье населения.

Синдром посттравматического стресса в наши дни занимает одну из ведущих проблем. В последние годы важное место отводится освещению особенностей диагностики и лечения соматических заболеваний у лиц перенесших различные виды психической травмы.

В статье дана оценка уровню освещенности на рабочих местах операторов технологических установок ТОО «Тенгизшевройл». По результатам проведенных исследований выявлены отклонения от санитарных норм по показателям освещенности, показано, что они могут нега­тивно сказаться на здоровье и работоспособности операторов, привести к утомлению и возникновению травмоопасных ситуаций при обслуживании ими оборудований.

Анальная инконтиненция остается одной из наиболее актуальных проблем современной колопроктологии, что обусловлено трудностями хирургического лечения. Недостаточность анального сфинктера не угрожает жизни больного, но часто ведет к инвалидизации, что исключает участие пациента в активной трудовой и общественной деятельности, резко снижая качество жизни [2,3,5]. Основной недостаток предлагаемых способов операций за­ключается в попытке воспроизведения аналогов утраченных сфинктеров прямой кишки, которые в свою очередь не способны полноценно выполнять функцию держания, вслед­ствие дислокации мышц, их ишемии, атрофии и соединительнотканного перерождения [1,7]. Согласно мировым данным, указанные операции чрезвычайно сложны в выполнении, часто возникают осложнения в виде некроза гладкомышечного трансплантата (3,4%), у 11,2% больных отсутствует контроль за эвакуаторной функцией сформированного неоректума [4,6]. На современном этапе развития колопроктологии существует необходимость в разработке и применении новых технологий консервативных и хирургических методов лечения анальной инконтиненции.

Диагностика и личение повреждений органов живота сохраняет актуальность и в мирное время. Трудности своевременного распознания нарушений целостности внутренних органов, выбор оптимальной хирургической тактики продолжают волновать даже опытных хирургов. Остается высокой и послеоперационная летальность. При проникающих ранениях живота она равна 7,5-7,3% [8-10,12] при закрытой травме – 12-13% [7.11.14.15], а при множественной закрытой травме живота – 59%

На современном этапе развития травматологии в большинстве зарубежных травматологических клиниках, методика закрытого блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза стала основным методом лечения диафизарных переломов нижних конечностей. Известный метод, позволяет блокировать центральный и периферический отломки, тем самым контролируя ротационные движения и смещение отломков по длине. При этом расширяются показания к интрамедуллярному остеосинтезу почти в два раза не только в средней трети, но и в верхней и нижней трети диафиза. В последующем, через 2-3 месяца после операции, для консолидации зоны перелома можно перевести статическое блокирование на динамическое путем удаления проксимальных или дистальных винтов. Метод позволяет фиксировать более сложные переломы, в том числе оскольчатые и двойные, нестабильные длинные косые и винтообразные переломы на всем протяжении диафиза кости. При этом получают высокий процент срастания при низкой частоте гнойных послеоперационных осложнений, сокращаются сроки стационарного лечения и восстановления опороспособности и функции оперированной конечности, так как нет необходимости в дополнительной внешней иммобилизации.

Прогресс в хирургии и травматологии сегодня преимущественно обусловлен техническим и технологическим прогрессом. На основе последнего появляются новая диагностическая аппаратура и совершенствуется прежняя, внедряются и распространяются новые технологии, например, эндовидеохирургия. Прогрессу способствует постоянное совершенствование технического оснащения анестезиологической и реанимационной службы, что позволяет спасать жизнь пациентам со все более тяжелыми осложнениями хирургических заболеваний и политравмы. Безусловно, прогрессу во всех областях медицины способствуют и достижения фармакологии.

Яндекс.Метрика