Медицинское обслуживание на юге Казахстана во второй половине XIX- начале XX века

Медицинская помощь у казахов в рассматриваемый период традиционно сосредотачивалась в руках знахарей, баксы и шаманов и тесно переплетались с суеверием и предрассудками. Познакомившись с лечением табибов Гиршфельд и Галкин писали; "В огромном большинстве случаев табибы должны быть отнесены к разряду шарлатанов и современных невежд в медицине»/1/.

Способы этой, так называешй народной медицины, часто были изуверскими, вредными для здоровья, реже - просто бесполезными. Вместе с тем существовала народная медицина. Основьшаясь на чисто практическом опыте, иногда табибы правильно ставили диагноз и помогали выздоровлению больных. Среди казахов были потомственные табибы «сыныкшы», которые оказывали помощь при переломах, часто встречавшихся у скотоводов-кочевнжов.

Научная медацинская помощъ местному населению стала оказываться лишь после добровольного присоединения Казахстана к России, т.е. со второй половины XIX в. Первоначалъно лечебные учреждения находились в русских войсковых частях и в переселенческих селенкях.

На юге Казахстана первые лечебше учреадения появились в низовьях Сырдарьи, где в 1847 г. было заложено Раимское укрепление а позднее основано Казалинское укрепление. В 1853 г. Русское войско обосновалось в коканской крепости Ак-Мечетъ (ныне Кзыл-орда). Так была создана Сырдарьинская военная линия, где функционировало несколько военных лазаретов, обслуживавших военных и членов их семей/2/ .

В 1864 г. Южный Казахстан полностью был присоединен к России. После этого на вновь присоеданенную территорию начало прибывать сначала казачье население, а потом переселенцы из Центральной России.

С 70-х годов XIX в. адаинистрация Туркестанского края стала организовывать амбулатории и больницы для гражданского населения. В 1868 г. в Чимкенте был открыт военный лазарет, преобразованный в 1870 г. в полугоспиталъ, а в 1885 г. - вновь в лазарет. В 1911 г. в этом лазарете получали стационарное лечение до 300 больных в год/3/. В Аулие-Ате медицинскуго помощь оказывали врачирусских войск, стоящих в городе, а затем врачи военного лазарета/4/. В Перовске, Казалинске лечебное дело осуществлялось силами военных врачей, работающих в лазаретах.

В 1865 г. медицинское обслуживание было передано в ведение уездных врачей, которые распоряжаяись лечебными учреадениями и материальиыми средствами.

Царское правителъство на нужды здравоохранения отпускало мизерные средства. А. Чокин писал: «Если в Центральной России на нужды здравоохранения в год затрачивалось 62 коп. на человека... то на окраинах России государственные затраты на нужды здравоохранения были еще меньше»/5/. Так, на нужды здравоохраненил Туркестанского края в 1879 г. уездному врачу отпускаяось 360 руб. в год на содержание фельдшера и до 340 руб. - на наем помещения для аптеки, отопления и освещения его/6/. Следовательно, Перовский, Чимкентский и Ауле-Атинский уезды вместе получали по 700 руб. в год на лечебные цели. Несмотря на столь малые средства, медицинское обслуживание населения улучшалось. Б 1890 г, на четыре уезда Сырдарьинской области - Чимкент, Ауле-Ата, Казалинск и Перовск - приходилооь всего 4 уездных врача/7/.

С конца XIX в. в Туркестанском крае стали организовываться амлбулатории и больницы для гражданокого населения. С 15 июня 1906 г. в Перовске была открыта участковая лечебница, размещавшаяся в частном доме. Помещение не соответствовало требованиям медицины: было тесным, низким и сырым. В этих домах больные имели стационарное лечение: в 1907г. - 13, в 1908 г. - 57, в 1909 г. - 78, в 1910 г. - 59 чел, За это лечение больного онк платшш 12 руб. в месяц. Как видно из приведенных данных, с 1907 г. по 1909 г. число болъных, получивших врачебную помощъ, росло. Амбулаторным и профилактическим лечением в 1906 г. пользовались 1350, в 1908 г.- 5201, в 1909 г. -6864, в 1910 г. - 3151 чел.

Уменьшение числа амбулаторшх больных было связано с установлением платы( 5 коп.) за совет и лекарство/8/.

В 1907 г. в Перовске работал врач, 2 фельдшера, акушерка. В том же году была открыта психиатрическая земская больница на 81 место, которую обслуживали 2 врача, смотрителъ и фельдшер. Как отмечалось в документах, «образованная распоряжением Туркестанским генерал-губернатором особая комиссия и совет генерал-губернатора, находят г. Перовск вполне подходящим для устройства в нем психиатрической болъницы, т.к. он находится в самых благоприятшх климатических и санитарных условиях»/9/. Эта земская больница была рассчитана на 81 койку, из них 42 - для душевно-больных, 37 - для хроников, в том числе для 4 женщин и 5 остальных, в том чясле для 1 женщины и 7 кроватей для больных военого ведомства/10/.

Аналогичные лечебные учреждения функционировали в Чимкенте, Ауле-Ате, Туркестане. На 1 января 1909 г. в Чимкентском, Аулие-Атинском, Перовском, Казалинском уездах работало 19 лечебных учреждений в г. Чимкенте и уезде - военный лазарет на 21 койку, городской приемный покой на 5 коек, городская инфекционная больница на 10 коек, а также сельские лечебницы на 6 мест каждая; в Туркестане приемный покой на 5 мест; в Аулие-Ате и уезде болъница на 15 мест, лазарет на 22 места, 4 сельские лечебницы на 6 мест каждая. В Перовском уезде действовали городская боль­ница на 5 мест, земская больница на 49 мест, 2 сельские лечебницы на 6 мест/11/. Работал в них 21 врач, причем одна жешцина, 23 фелъдшера, 17 акушерок, 6 фавмацевтов/12/.

По даиным на 1 января 1913 г. количество лечебных учреждений и наличие коек в них по четырем уездам Сырдарьинской области осталось на уровне 1909 г. Из-за нехватки медицинского персонала многие лечебные учреждения полностью не использовали свои штатные единицы, Например, на Ауле-Атинскую городскую больницу на 15 коек и амбулаторию приходится один врач, 2 фельдшера, 1 надзиратель, 1 технический работник. С января 1907 г. в больнице часто пустовала должность врача/13/. Такое положение было и в других лечебных учреждениях Южного Казахстана.

С 1909 по 1913 г. медицинский персонал увеличился всего на одного человека. К тому времени среди врачей работали 4 женщины/14/.

В 1913 г. на четыре уезда было всего 5 аптек, в которых работали 6 фармацевтов/15/. Аптеки функционировали в городах Чимкенте, Аулие-Ате, Казалинске, Перовске, владельцами которых были частные лица. Они сами изготовляли лекарственные средства и реализовывали их среди населения/16/. По данным 1912 г. выручка этих аптек составляла 23648 руб. 40 коп /17/. Из указанных сутПм, нетрудно заметить, что аптековладелъцы имели болъшие дохода..

Как видно, царское правителъство не проявляло большой заботы охране здоровья в национальных окраинах. В среднем каждая больница имела 5-6 коек. Поэтому на стационарном лечении находились единичные, наиболее состоятельные в экономическом отношении больные, а бедные слои населения оставались вне медацинской помощи. На одного врача в среднем приходилось 70 тыс. чел. Из-за недостатка специалистов основная масса населения по-прежнему обращалась к знахарям, что приводило в высокой смертности. В 1881 г. из 1948 чел., заболевших в Аулие-Атииском уезде, умерли 803, или свыше 41% /18/. Даже главный врач Сырдарьинской области И.Суворов вынужден был констатировать отсутствие надлежащих лечебных учтреждений: «В городах Чимкенте, Туркестане, Перовске, Казалинске, Аулие-Ате о медицинское обслуживание почти отсутствует»/19/. В сельских местностях дело обстояло еще хуже. «За 50 лет существования колониального режима в Туркестанском клае было открыто всего 65 амбулаторий и 33 аптеки.Все они обслуживали главным образом русские войсковые части и русское населспие Туркестана»/20/. В таких условиях медицина не могла служить народным массам.

Печать того времени отмечала: «В среднем по области какдый из врачебных пунктов занимал пространство в 24000 квадратных верст с населением 84000 человек. При такой территории и количестве населекия врачебная помощь в Сырдарьинской области не может считаться удовлетворительной»/21/.

Низкий уровенъ медицинского обслуживания приводил к высокой смертности, особенно среди детей. 24 апреля 1895 г. начальник Казалинского уезда писал в своем донесении военному губернатору Сырдарьинской области: «В городе Казалинске на детях появилась болезнъ, по заключеншо уездного врача, пришествует корь. По собраным сведениям оказалось, что случаев заболевания этой болезни в течении недели с 18 по 24 апреля было 29. Из них выздоровело 10, осталось 19»/22/. Большая смертность среди детей была во время эпидемии дифтерии в 1884 г. в Аулие-Ате, о чем свидетельатвует рапорт областного врача военному губернатору Сырдарьинской области: «Аулие-Атинский уездный врач рапортом от 11 ноября сего 1884 г. донес мне, что в октябре месяце настоящего года, его наблюдению подверглиоь в городе Ауле-Ата три случая дифтерита между детьми в двух родственных между собой семьях. Все три случая окончились смертью»/23/. 26 октября 1889 г. в донесении начальника Аулие-Атинского уезда областному начальнику о смертности детей от дифтерии говорилось следующее: «По собранным сведениям уездным врачом от этой болезни умерло 6 человек: 4 мальчика в возрасте от 1,5 до 2,5 лет и две девочки в возрасте от 1,5 до 2 лет»/24/.

Аналогичные случаи были во всех городах области. В 1906 г. в г. Чимкенте вспыхнула эпидемия дифтерии, ив течение года заболело 317 человек, из которых умерло 87/25/.

По официальным данным, в Сырдарьинской области широко были распространены венерические заболевания, оспа, скарлатина, тиф, дезинтерия, и мн. др./26/. Этому способствовали антисанитарные бытовые условия народных масс, плохое питание.

И все же, несмотря на общий уровень медацинского обслуживания в крае, местное население после добровольного присоединепия Казахстана к России получало медицинскую помощь. Медицина постепенно стала вытеснять местных знахарей и табибов. Организованные русские лечебные заведения довольно быстро завоевали популярность среди местного населения. Медацинский персонал старался оказыватъ помощь больным, по мере возможности боролся с эпидемическими болезнями, оказывал эффективную помощь по предотвращению распостранения заразных болезней. Однако возможности лечебных учрездений и медицинского персонала были небольшими, так как царское правителъство по настоящему не заботилось улучшением бытовых условий трудящихся масс. Только Великая Октябрьская Социалистическая революция обеспечила подлинное медицинское обслуживание всех народов нашей страны.

Таким образом, после добровольного присоединения Казахстана к России культура народов Кжного Казахстана развивалась по двум направлениятл. Во-первых, царское правительство опираясь на местную эксплуататорскую верхушку и духовенство, стремилась сохранить у присоединенньос народов патриархально-феодальные отно-шения, держать трудящиеся массы в темноте и невежестве. Это вытекало из колониальной политики царизма. В религиозных учебных заведениях, мектебах и медресе воспитание детей проводилось на религиозной основе. Система обучения в этих учебных заведениях оставалась по прежнему схоластичной, оторванной от жизни, основывающейся на отвлеченных рассуждениях, не проверяемых опытом. Такое обучение детей вполне устраивало царскую и местную патриархально-феодальную администрацию. Во-первых, в рассматриваемый период демократическая культура развивалась под непосредственным воздействием передовой, прогрессивной культуры русского народа. Передовые люди казахского и др. народов Юкного Казахстана, боролись за развитие демократических традиций в культуре. Они выступали против средневекового застоя, националистических тенденций и колониальной политики царизма. Проводниками русской демократической культуры среди местного населения была передовая русская интеллигенция, которая вместе с местными демократически настроенными людьми развивала народаую культуру на местах.

После присоединепия Южного Казахстана к России местное население получило возможность обучать детей в русских учебных заведениях. Их воспитанники изучали русский язык и русскую культуру. Это оказывало благотворное влияние на развитие культуры коренного иаселения.

Для развития каучной мысли в исследовании природы, экономики, истории и культуры Южного Казахстана значительный вклад виесли русские учеше. Вместе с ними бок о бок работали исследователи, вышедшие из коренного населения. Прогрессивные ученые придавали большое значение в изучении народной культуры, идущей из глубин веков. Также имеет немаловажное значение распространение лечебных учреждений на территории Кжного Казахстана. Местные жители впервые познакомились с научной медидциной и увидели ту пользу, которую она приносит.

Литература

1. Гиршфельд и Галкин. Военно-статистическое описание Хивинского оазиса. - Ташкент, 1902. Ч.1. -С.243.
2. Добросмыслов А.И. Города сырдарьинской области. Казалинск, Перовск, Туркестан, Аулие-Ата, Чимкент. - Ташкент, 1912. - С.І52.
3. Там же.-С.І97.
4. Там же.-С.І72.
5. Чокин А. Очерки развития санитарно-эпидемической службы в Казахстане. -Алма-Ата, 1975.-С.15.
6. Добросмыслов А.И. Указ.соч,- С.97.
7. ЦГИА РФ, Ф.1263. Оп.1. Д.4835.Л.211.
8. ЦГА РУз. Ф. 17.Оп.1.Д. 1956.Л.4.
9. ЦГИА РФ. Ф. 1149. Оп.1З. Д.168.Л.2.
10. Там же.
11. Обзор Сырдарьинской области за 1908 г.-Ташкент,І909-С.51-
12. Там же.-С.63.
13. ЦГА РУз. Ф.17.Оп.1.Д.29112. Л.8.
14. Обзор Сырдарьинской области за 1912 г.-Ташкент, 191З. С.179.
15. Обзор Сырдарьинской области за І9І2г.-Ташкент,І9ІЗ.-С.І80-І8І.
16. ЦГА РУз.Ф.І7.0п.І.Д.294І9.Лл.82,84,85,88,89,91,92,93,94,95.
17. Обзор Сырдарьинской области за 1912 г. - Ташкент, 1913. С.180-181.
18. ЦГА РУз. Ф.17. Оп.1. Д.10187. Л.44.
19. ЦГА РК. Ф.60. Оп. Д.37. Л.4.
20. Народы Средней Азки к Казахстана // Серия: «Народа мира»,- Т.І.-М., 1962. - С.334.
21. Обзор Сырдарькнской области за 1910 г. - Ташкент, І911. -С.173.
22. ЦГА РУз. Ф. 17. ОП.1. Д.846. Л.З.
23. Там же. Д. 80 Л.1.
24. Там же. Д. 1226. Л.8.
25. ЦГИА РФ. Ф.1263. ОП.4. Д.52. Л. 77.
26. Обзоры Сырдарьинской области за 1896,1912,1913 года.