Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Экологически безопасное управление медицинскими отходами

Устойчивое управление постоянно растущими объемами отходов является одним из самых больших проблем, стоящих перед современным обществом. В данной работе рассмотрен вопрос об обеззараживании, ликвидации и экологической эффективности отходов больниц. В связи с постоянно растущим количеством отходов и риском, который они представляют для окружающей среды и здоровья человека, их разнообразием, сложностью, токсичностью и связанными с этим трудностями  и расходами по их обезвреживанию, они должны быть утилизированы и использованы наиболее подходящим способом. Обезвреживание является основным методом обращения с опасными медицинскими отходами.

Введение Отходы можно условно разделить на четыре группы: муниципальные, промышленные, опасные и строительные. Все виды отходов имеют свои риски и угрозы, но особенное место среди них имеют опасные отходы, состав которых, количество и свойства представляют собой риск для здоровья человека и окружающей среды. Опасными отходами являются те, чей состав, количество и свойства представляют собой риск для здоровья человека и окружающей среды, имеющие одно или несколько свойств, которые определяют их как опасные и/или содержат компоненты, которые делают их опасными и/или определены как таковые [1]. Возможны серьезные последствия, которые они могут причинить, и этот факт требует их классификации в специальную группу и так же более строгое отношение к их сбору и обработке [2].

Они являются одними из недостаточно изученных источников загрязнения природы.

Опасные отходы, вредные физические, химические и/или инфекционные компоненты:

  • могут привести к значительному увеличению заболеваемости;
  • к появлению новых излечимых и неизлечимых заболеваний;
  • к увеличению смертности;
  • представляют серьезную опасность для здоровья человека, снижение работоспособности людей и наносят ущерб окружающей среде из-за неправильного сбора, транспортировки, хранения, утилизации и обезвреживания.

К опасным отходам относятся отходы из больниц, которые имеют специфичные свойства. Они, как и все остальные опасные отходы, своими количествами и опасными свойствами угрожают равновесию природных систем.

Традиционные методы и технологии, такие как захоронение или сжигание отходов такого рода оказываются дорогостоящими, неэффективными, неустойчивыми и довольно часто - опасными для здоровья человека, что требует поиска альтернативных подходов к решению этой проблемы. Следует начать со строительства современных объектов для переработки медицинских отходов [3].

Биологические отходы - это твердые или жидкие отходы, которые получены в результате медико-профилактических (медицинских) мероприятий, таких  как диагностика, мониторинг, лечение (включая соответствующие исследования), проведенные под наблюдением врача или другого лица, имеющего на это право [4].

Реализация требований Директивы 1999/31 / ЕС об отходах в болгарском законодательстве запрещает уничтожение инфекционных отходов человеческой и ветеринарной медицины. Это положение заставляет искать надежные методы очистки опасных медицинских отходов [5].

Основные группы опасных медицинских отходов (рисунок 1) классифицируются как опасные в соответствии с одним или несколькими из следующих свойств: содержание инфекционных микроорганизмов, цитотоксичность или генотоксичность, связанные со свойствами мутагенности, репродуктивная токсичность, содержание токсичных химических веществ, обладающих окислительными, раздражающими, едкими, горючими свойствами и т.д., радиоактивность и содержание острых предметов [6].

Рисунок 1 - Группы опасных медицинских отходов

   Группы опасных медицинских отходов

 

Рисунок 2 - Возможные риски, созданные опасными медицинскими отходами

Объекты и методы исследования

Объектом исследования являются основные методы обращения с медицинскими отходами - настоящее состояние и перспективы. Метод проведения анализа: сравнительно-аналитический.

Результаты исследований Преобладающим способом обращения с твердыми медицинскими отходами по-прежнему продолжает оставаться их размещение на полигонах и свалках.

Для специфичных видов медицинских отходов (патологические ткани, отходов химиотерапии) следует использовать мусоросжигательные заводы. [7]

Этот метод сжигания отходов подходит для широкого спектра опасных отходов, легковоспламеняющихся, летучих, токсичных и инфекционных отходов, которые не должны размещаться на свалках и полигонах.

Сжигание - самый дешевый способ переработки медицинских отходов. После полного сгорания медицинских отходов вес и объема отходов уменьшается на величину до 95%.

Предельно допустимые значения для сжигания отходов определены в Директиве 2000/78/ЕС. Остатки после сжигания (зола, твердые частицы) обладают опасными свойствами, поэтому для их обезвреживания должны применяться экологически чистые методы утилизации. Этим методам подвергают отходы с низким содержанием пластмассы -    полиэтилена,    полипропилена   и     поливинилхлорида.   При    сжигании         пластмассы образуется большое количество диоксинов и фуранов.[6].

Автоклавирование является эффективным процессом влажной термической дезинфекции. Опасные медицинские отходы нагреваются паром под высоким давлением в закрытом контейнере с толстыми стальными стенками.

Оптимальные условия эксплуатации могут быть достигнуты, когда отходы не занимают более половины рабочего объема.

Два основных недостатка этого процесса:

  • невозможность удалить все опасные больничные отходы - в основном, жидкости;
  • эффективность дезинфекции в значительной степени зависит от условий эксплуатации.

Другим недостатком является то, что:

  • автоклав генерирует остаточный пар и его надо удалять;
  • необходима очистка и контроль сточных вод.

Метод в основном используется для высоко инфекционных отходов.

Применение высоких энергий электромагнитного поля приводит к генерации и быстрому нагреву жидкости, содержащейся в отходах, включая клеточные жидкости микроорганизмов. Это приводит к разрушению инфекционных  компонентов. Большинство микроорганизмов, разрушается под действием микроволн на частоте 2450MHz.

Микроволновые процессы широко используются в некоторых европейских странах и становятся все более популярными. В отличие от стерилизации в автоклаве, тут отсутствует генерация сточных вод. Продукты облучения микроволнами, как и в автоклаве, считаются не опасными, и их можно утилизировать вместе с бытовыми отходами [11].

Использование альтернатив, таких как сжигание, стерилизация в автоклаве и микроволновый метод, в настоящее время в значительной степени ограничены [6].

Применение метода сравнения и оценки показывает наличие нескольких возможностей для Болгарии:

1.Создание систем автоклавирования в каждом из 28 регионов до 2013 года.

2а. Создание систем автоклавирования и микроволновых систем в 9 регионах и их замена в 2013 году к 2013 году.

2б. Создание систем автоклавирования и микроволновых систем в 9 регионах и их замена инсинераторами в 2013 году.

На основании данных о количестве больничных коек прогнозируют количество медицинских отходов, требующих обработки, в зависимости от версии использованной системы (таблица 1) [6].

Таблица 1. Прогнозирование количества медицинских отходов

 Прогнозирование количества медицинских отходов

Основная задача при оценке рисков для здоровья в этих прогнозах является изучение потенциальных преимуществ использования индивидуальных систем для больниц и сооружений для обращения с отходами перед региональными.

Экологически безопасное удаление опасных отходов из больниц имеет большое значение для предотвращения и снижения негативного воздействия отходов на здоровье человека и окружающую среду.

Для эффективного управления медицинскими отходами надо соблюдать:

  • - формирование и минимизация отходов;
  • -сортировка и разделение отходов у источника;
  • -определение и классификация отходов;
  • -обработка и хранение;
  • -упаковка и маркировка отходов;
  • -транспортировка отходов в больницах и за их пределами;
  • -переработка отходов;
  • -удаление остатков (в том числе выбросы);
  • -безопасность на работе, общественное и экологическое здоровье;
  • -информирование и обучение заинтересованных сторон и общественности;
  • -научные исследования и разработки передовых технологий и экологически безопасных методов.

Выводы

  1. Существующие до сих пор в Болгарии в некоторых больницах печи имеют малую мощность. Благодаря своей простой технологии они не обеспечивают очищение испускаемых газов и представляют серьезную угрозу для загрязнения воздуха в районе.
  2. Приоритетом является предотвращение образования отходов и полное обезвреживание отходов, которые не могут быть предотвращены или утилизированы.
  3. Основные требования европейского законодательства об отходах требуют их утилизации таким образом, чтобы риск для здоровья человека и окружающей среды были сведены к минимуму.
  4. Основным методом для избавления от опасных отходов является сжигание. Инсинераторы, как большие современные сооружения для сжигания, являются хорошим вариантом для централизации обслуживания различных источников медицинских отходов в области, чтобы свести к минимуму риск загрязнения окружающей среды и здоровья населения.

Каждый из вариантов обращения с опасными отходами больниц имеет свои преимущества и недостатки, и является предметом гигиенической и финансовой оценки наиболее эффективного внедрения для того или иного города или региона страны.

 

Литература

  1. Базелская конвенция о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением 22.03.1989 г., ратифицирана законом от 37 НС 1996г.
  2. Наредба №3 ДВ бр. 44/25.05.2004 г.
  3. Справочник – Хорошая практика по минимизации и екологичному управлению отходами, Фонд “ТАЙМ – Екопроекти” и “ Европейска мрежа за екологично образование”, София, 2008
  4. Программа ООН по окружающей среде, Конференция стран Базельской конференции о контроля за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением, Технические указания по екологичному управлению биомедицинскими и медицинскими отходами, шестая встреча, Женева, 9-13 декабрь 2002
  5. Управление отходами лечебных учреждений. http://www.moew.government.bg/ recent_doc/waste/bg/medical/Br_hospital_waste_A4_001.pdf (06.2011|)
  6. Спасов А., Сиджимов М., Хигиенно проучване на опасните болнични отпадъци и алтернативи за третиране в страната, София, 2001
  7. Практическо ръководство за управление на отпадъците от лечебните заведения, София, 2008
  8. Наредба №12 от 11.1998 г. за изискванията, на които трябва да отговарят площадките за разполагане на съоръжения за третиране на отпадъци
  9. Управление больничными отходами, http://medicina-bg.info/?p=866

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.