Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Институционализация социальной работы в системе здравоохранения республики Казахстан

В статье рассматривается важная и актуальная тема институционализация социальной работы в системе здравоохранения Республики Казахстан. Автор статьи затрагивает проблемы неопределенности предмета профессиональной деятельности социальных работников системы здравоохранения, а также соотношение социальной работы как научной теории, учебной дисциплины и практической деятельности. Отмечены институциональные и организационные аспекты практической социальной работы в сфере здравоохранения. В статье автор приводит последние статистические данные по социальным работникам системы здравоохранения и обращает внимание на проблемы социальной работы как количественного, так и качественного характера.

Е.Амиргалиев полагает необходимым обсуждение проблем социальной работы системы здравоохранения с широким участием общественности и политической элиты страны. Также в статье автор предлагает пересмотреть роль социальных работников системы здравоохранения для успешной институционализации социальной работы в системе здравоохранения Республики Казахстан.

Введение. В Казахстане внедрение института социальной работы в систему здравоохранения было обусловлено динамикой роста числа заболеваемости и смертности населения, обусловленных такими социальными проблемами как табакокурение, алкоголизм, наркомания, преступность, самоубийства и др. Основная часть. В полней мере институт социальной работы в системе здравоохранения Республики Казахстан начал функционировать с 2011 года в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения РК на 2011 2015 годы, утвержденной Указом Президента РК от 29 ноября 2010 года [1]. Вместе с тем, проведенный нами контент-анализ показывает, что социальные работники в систему здравоохранения были вовлечены намного раньше. Так, например, о социальных работниках упоминается в Указе Президента РК от 13 сентября 2004 года: «Основным направлением совершенствования организации медицинской помощи будет повышение роли и расширение деятельности врача общей практики.  На него будет возложено  руководство  персоналом ФП и ФАПов (фельдшерами,  акушерками, медсестрами), а также координация деятельности с социальными работниками» [2].

В настоящее время в системе здравоохранения «функционируют службы социально-психологической помощи, в составе которых 2188 социальных работников, в сравнении с 2013 годом на 3% больше, и 731 психолог» [3].

Однако, если обратить внимание на статистические данные, то становится понятным, что численность социальных работников уступает не только численности лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, но даже количеству медицинских организаций самой системы ПМСП. Так, в  конце 2013 года было 3566 медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, а если  взять  только больных страдающих алкоголизмом, то в том же году на 100 000 населения приходились 278,2 больных с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ [4].

К сожалению, процесс институционализации социальной работы в систему здравоохранения имеет не только количественного, но и качественного характера вопросы. «Институциональный анализ показывает, что социальные работники разобщены, работая в разных сферах, чаще всего их межведомственное взаимодействие состоит из сдачи отчетности, контроля и проверок, планирования совместной работы, обмена информацией. Между всеми этими структурами имеется недостаточный уровень взаимодействия, наблюдается разрозненность в их деятельности» [5]. С этим утверждением мы не можем не согласиться и  в этой связи должны признать, что низкий уровень взаимодействия между социальными работниками имеет как межведомственный характер, так и внутри системы здравоохранения. Данная проблема, на наш взгляд, связана не только с организационными вопросами системы здравоохранения, но и с неопределенностью самого предмета деятельности социальных работников в целом и в частности в сфере здравоохранения.

Неопределенность предмета деятельности социальных работников обусловлена тем, что  в  стенах вузов нашей страны готовят универсальных социальных работников, изучающих психологические, правовые, экономические, социологические и иные основы социальной работы, но конкретно какие социальные услуги конкретному лицу (семье) социальный работник может и должен оказать слабо изучаются. Догматизм, свойственный советской идеологии не позволяет взглянуть на острые проблемы современного общества по новому, что подтверждается, например, тем, что в классических учебниках  по теории социальной работы до сих пор субъект и объект социальной работы рассматриваются слишком расширительно, без конкретики, а порой субъект и объект толкуется так, что их даже не отличить. Например, известный российский ученый, профессор Холостова Е.И., изучая объект социальной работы, рассматривает под ним индивидов, семьи, группы и общности, находящиеся в трудной жизненной ситуации [6, c. 27]. Однако объекты социальной работы, указанные профессором также повторяются при рассмотрении субъектов социальной работы. «Первым субъектом является любой человек, семья или  группа людей, которые находятся или потенциально могут оказаться в «слабой» позиции и в силу этого объективно нуждаются в понимании связанных с этой позицией трудностей, проблем, в получении реальной помощи для преодоления этих трудностей» [6, c. 43-44]. В результате социальные работники, приступая к практической деятельности, встречают неопределенность другого характера, связанного с их деятельностью.

Чем они могут и должны заниматься конкретно в рамках деятельности субъектов здравоохранения? Отсутствие ответа на данный вопрос у социальных работников вынуждают руководителей медицинских организаций определить социальным работникам системы здравоохранения второстепенные, вспомогательные роли. При этом, необходимо отметить, что организационный, коммуникационный и профилактический потенциал системы здравоохранения на сегодняшний день остается не задействованным и в условиях отсутствия заинтересованности медицинского персонала в сохранении здоровья граждан и непонимания роли социальных работников задействовать этот потенциал, на наш взгляд, не представляется возможным. Так, в нашей стране, до сих пор продолжается формальное обследование граждан при прохождении ими профилактических осмотров, а также большие очереди в поликлиниках, что выступает дополнительным негативным фактором для сохранения и укрепления здоровья населения. Люди вынужденно посещают поликлиники только в случаях острой боли, а вопросы профилактики болезней оставляют на потом, как это ни странно, когда уже поздно.

Вместе с тем, институционализация социальной работы на постсоветском пространстве, в том числе и в Казахстане более успешно проходит как научная теория и учебная дисциплина. В этом контексте, например  в России,  социальной работе  посвящены,  научные труды И.Ф. Албеговой [7], Л.Г. Гусляковой и других. Так, Л.Г. Гуслякова отмечает, что: «Социальная работа обладает всеми статусными характеристиками самостоятельной научной теории, имеющей:

Во-первых, свой объект, которым является процесс связей, взаимодействий механизмов, способов и средств регуляции поведения социальных групп и индивидов, способствующих реализации их жизненных сил и социальной субъектности, а также характер сопряженности жизненных сил индивида и групп и средств обеспечения их реализации в разные социальных ситуациях;

Во-вторых, предмет, который изучает закономерности содействия становлению и реализации жизненных сил индивида и групп, их индивидуальной и социальной субъектности;

В-третьих, принципы, к которым, прежде всего, относятся принцип социального реагирования,  принцип коммуникативности, принцип вариативности социальной помощи и т.д.;

В-четвертых, категориальный аппарат, включающий,в частности, такие понятия как социальное обеспечение, призрение нуждающихся, психосоциальные технологии и т.д.;

В-пятых, закономерности проявления и реализации связей по поддержанию и реабилитации жизненных сил индивида и группы, к ним, прежде всего, относятся заномерности формирования и потребления социальных услуг, закономерности сохранения и реабилитации социального здоровья субъекта;

В-шестых, методы, среди которых выделяются метод социальных биографий и метод комплексного социального моделирования» [8, c. 233-234].

Всеми указанными характеристиками обладает и социальная работа нашей страны как самостоятельная научная теория, при этом следует обратить внимание, что в отличие от Казахстана в России социальная работа исследуется в рамках социологии, психологии, педагогики и других гуманитарных  наук,  в связи с тем, что социальная работа не предусмотрена в соответствующем документе государственного органа как отрасль науки.

Также мы можем утверждать, что социальная работа в Казахстане полностью состоялась и как учебная дисциплина. Так обучаясь по специальности «Социальная работа» многие выпускники трудоустраиваются в организации государственного и частного сектора, занятые в социальной сфере.

Однако соответствие теоретических материалов, которые изучают будущие социальные работники и  их практическая значимость для профессиональной деятельности с учетом вышеуказанных замечаний требует специального исследования, так как многие выпускники после окончания высшего учебного заведения, встречаясь с социальной действительностью, отказываются работать по специальности или же демонстрируют отсутствие знаний, умений и навыков, направленных на решение социальных проблем клиента, находящегося в трудной жизненной ситуации. В таких случаях как мы уже сказали на практике многие руководители медицинских организаций, вместо обсуждения и поиска выхода из данной ситуации, чаще всего принимают решение ограничить деятельность социального работника рамками деятельности врача общей практики, давая указания, которые не входят в их функциональные обязанности. Такая практика, безусловно, не соответствует содержанию и сущности социальной работы как практической деятельности.

Заключение. Таким образом, для успешной институционализации социальной работы в системе здравоохранения требуется обсуждение всех проблемных вопросов с участием заинтересованных сторон. Целью такого обсуждения должна стать раскрытие сущности и определение предмета деятельности социальных работников системы здравоохранения. В особенности требуется конкретизация диагностических, профилактических и реабилитационных функций социальной работы, направленных как на индивида, так и на группу, окружающую индивида. Сегодняшнее положение по ограничению деятельности социального работника системы здравоохранения рамками указаний врача общей практики, безусловно,  на наш взгляд, является методологически необоснованным. Вместе с тем, мы можем утверждать, что, несмотря на указанные проблемные аспекты, в целом процесс институционализации социальной работы в системе здравоохранения Казахстана имеет положительную динамику.

 

  1. Указ Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года №1113 «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты {азаyстан" на 2011-2015 годы».
  2. Указ Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года №1438 «О Государственной программе реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы».
  3. http://www.mzsr.gov.kz/node/323137.
  4. Статистический ежегодник / Казахстан в 2013 году. – Астана,
  5. Тынышбаева А.А. Социальная работа в сфере здравоохранения Казахстана: социальная ценность и действенность. – www.enu.kz/repository/repository2014/soc-rabota.pdf.
  6. Под. ред. проф. Е.И. Холостовой, Теория социальной работы. – М., – 334 c.
  7. Албегова И.Ф. Институционализация социальной работы в современной России: теория и практика. Автореф. дис. … д-р социол. наук. – СПб., – 41 c.
  8. Гуслякова Л.Г. Социальная работа как научная теория, деятельность и учебная дисциплина. [Текст]: дис. … др. социол. наук. – Барнаул, – 277 c.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.