Анализ скринигового обследования на ВИЧ групп населения с высоким риском заражения вич в городе Алматы за 2010-2011 годы.

Сдерживание распространения ВИЧ-инфекции и ее социальноэкономических последствий является приоритетной задачей государства в области охраны здоровья населения. [1] С увеличением доступности лечения и других видов помощи людям с ВИЧ-инфекцией своевременность оказания медицинских услуг зависит от знания пациентом своего ВИЧстатуса. [2] С другой стороны доступное в Республике Казахстан этиологическое лечение в виде антиретровирусной терапии по последним рекомендациям ВОЗ рассматривается как профилактика распространения ВИЧ-инфекции. [3]

Цель исследования: оценить доступность населения с высоким риском заражения ВИЧ к обследованию методом иммуноферментного анализа на вирус иммунодефицита человека (ИФА ВИЧ) за 2010-2011 годы по городу Алматы.

Методы: анализ отчетной формы №4 о результатах лабораторного исследования крови методом ИФА ВИЧ за 20102011 годы различных категорий населения.

Обсуждение. За 2011 года объем анализов (232593) на ВИЧ увеличился на 5%, по сравнению с 2010г. (222230), количество обследованных лиц возросло на 5,3% ( с 203150 чел. до 214612 чел.). С другой стороны количество выявленных ВИЧ инфицированных за 2011г уменьшилось на 5,4% (таблица 1).

Таблица 1. Абсолютное и относительное число обследованных лиц на ИФА ВИЧ и положительных результатов за 2010-2011 года по городу Алматы.

Код

Расшифровка

2010 год

2011 год

обследовано

ВИЧ +

обследовано

ВИЧ +

Абс.чис

%

Абс.чис

%

Абс.чис

%

Абс.чис

%

101.1

Половой контакт

295

1,6

31

16,4

272

1,4

29

19,0

101.2

Совместное введение наркотиков

9

0,04

0

0

8

0,04

2

1,3

102

Инъекционный наркопотребитель

1858

10,3

53

28,0

1619

8,5

57

37,3

103

Мужчины, имеющие секс с мужчинами

165

0,9

3

1,6

199

1,0

4

2,6

104

Больные ИППП

2344

13,0

8

4,2

1932

10,1

7

4,6

105

Работницы секса

1051

5,8

6

3,2

871

4,6

3

2,0

106

Обследованные по эпидпоказаниям

43

0,2

0

0

117

0,6

1

0,7

107

Аварийные ситуации

92

0

,5

0

0

93

0,5

0

0

110.1

Реципиенты до гемотрансфузии

3545

19,7

4

2,1

4493

23,6

9

5,9

110.2

Реципиенты после гемотрансфузии

3043

16,9

3

1,6

4816

25,2

1

0,7

112

Лица, содержащиеся в МЛС

5580

31,0

81

42,9

4654

24,4

40

26,1

 

Итого по данным группам населения

18025

8,9

189

50,8

19074

8,9

153

43,3

 

Всего

203150

 

372

 

214612

 

353

 

Обследование на ВИЧ-инфекцию важно проводить среди групп населения с высоким риском заражения ВИЧ. К данной категории относятся люди, практикующие рискованные формы поведения: потребители инъекционных наркотиков (ПИН) (код 102), работницы секса (РС) (код 105), мужчины имеющие секс с мужчинами (МСМ) (код 103), заключенные (код 112). Кроме того, к группам с высоким риском заражения ВИЧ нами отнесены следующие категории населения: лица, являющиеся половыми партнерами людей живущих с ВИЧ (ЛЖВ) (код 101.1) или совместно потреблявшими наркотики с ЛЖВ (код 101.2);

больные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) (код 104); люди, обследованные по эпидемиологическим показаниям (код 106); медработники, попавшие в аварийные ситуации при выполнении профессиональных обязанностей (код 107); реципиенты, обследованные до (код 110.1) и после гемотрансфузии (код 110.2).

Выбранные нами группы населения обеспечивали более половины выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2010 году и более 43% в 2011 году (таблица 1).

Доля обследованных на ВИЧ и процент выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией по группам населения за 2010-2011 годы в городе Алматы.

Рисунок 1. Доля обследованных на ВИЧ и процент выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией по группам населения за 2010-2011 годы в городе Алматы.

Как видно на рисунке 1 в результате анализа скрининга населения по обследованию на ВИЧ по г.Алматы за 2011 год определяются следующие тенденции:

  • Объем тестированных лиц на ВИЧ увеличился на 5,3%, по сравнению с аналогичным периодом 2010г.
  • Количество выявленных ВИЧинфицированных уменьшилось на 5,4%.
  • Наибольшее число и доля выявленных с ВИЧ – инфекцией определяются в группе ПИН – 37,3%, среди заключенных – 24,4% и среди половых партнеров ЛЖВ – 19%.
  • Отмечено улучшение профилактической работы и увеличение объема тестирования среди МСМ (103 код) на 17,0%; по эпидрасследованию в 2,7 раза; среди реципиентов на 29,2%.
  • Уменьшился объем тестирования в системе МО и КУИС на 16,5%;
  • Снижено обследование среди РС на 50%, среди больных, лиц с симптомами ИППП на 12,5%; среди ПИН на 12,8%; среди лиц, бывших в контакте с ВИЧ – инфицированными на 7,8%. Таким образом, при анализе скринигового обследования на ВИЧ групп населения с высоким риском заражения ВИЧ в городе Алматы за 2010-2011 годы можно сделать следующие выводы:
  1. Отмечается стабилизация уровня выявления людей с ВИЧинфекцией при сохраняющемся высоком охвате населения тестированием на ВИЧ.
  2. Улучшилась профилактическая работа по тестированию на ВИЧ среди реципиентов, как в стационарах, так и на первичном медико-санитарном уровне.
  3. Необходимо активизировать профилактическую работу по тестированию на ВИЧ среди уязвимых групп населения (ПИН, РС, лиц с ИППП), в системе КУИС.

 

Использованная литература:

  1. Клиническое руководство по диагностике, лечению и предоставлению медицинской помощи при ВИЧ-инфекции. Согласовано на основании решения Экспертного Совета при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан по вопросам стандартизации, оценке медицинских технологий и развитию специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи,
  2. протокол заседания №21 от 15.11.2010 года.
  3. Кристиан Хоффман, Юрген К.Рокштро. Лечение ВИЧинфекции. Москва, 2010, 648 стр.
  4. Дж.Бартлетт, Дж.Галлант, П.Фам.Клинические аспекты ВИЧинфекции. Москва, 2010, 490 стр.
Год: 2012
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...