Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Прогноз развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений

Вопросы оценки риска развития производственно обусловленных заболеваний (ПОЗ) у работающих на промышленных предприятиях являются актуальными. В статье представлены методы оценки риска развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений с использованием интенсивных показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью.

Целью нашей работы является изучение риска развития производственно обусловленных заболеваний у производства фосфорных минеральных удобрений с использованием интенсивных показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью.

Введение. В Казахстане наибольшее число профессиональных заболеваний регистрируются на предприятиях ведущих отраслей промышленности: угольной, металлургической и химической. Помимо профессиональной заболеваемости, которая в общей структуре заболеваемости занимает незначительное место, высокой остается общая заболеваемость с временной утратой трудоспособности, снижается средняя продолжительность жизни. Среди работающих растет доля производственно обусловленных заболеваний и увеличивается число женщин, работающих во вредных условиях. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и распространенность хронической патологии в определенной степени отражают профессионально обусловленную заболеваемость. Показатели заболеваемости с ВУТ, инвалидности, смертности, регистрируемые официальной статистикой являются результатом комплексного воздействия различных факторов условий труда. Эти показатели относятся с точки зрения теории оценки профессионального риска, к категории апостериорных характеристик. Особого внимания заслуживает проблема профессионально обусловленных заболеваний в части решения методических вопросов установления связи с профессией и правовых вопросов оценки таких нарушений здоровья для социальной защиты пострадавших работников. Для принятия профилактических мер необходима медико-биологическая оценка влияния неблагоприятных производственных факторов на здоровье и работоспособность с использованием гигиенических критериев по оценке условий и характера труда [1-5].

Вопросы оценка риска развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений не изучены.

Целью нашей работы являлось обоснование методического подхода по изучению риска развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений на основе интенсивных показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью.

Материал и методы исследования. Объектом исследования является производство фосфорных минеральных удобрений «Казфосфат» г. Тараз. Анализ заболеваемости с ВУТ проводился по данным отчетной формы 16-ВН и карточек полицевого учета. Заболеваемость круглогодовых лиц изучено за пятилетние периоды (с 2003 по 2017 годы). Разработка заболеваемости с ВУТ проводилась по возрасту, профессии и трудовому стажу работающих с учетом Международной классификации болезней десятого пересмотра. Всего обработано 2500 медицинских карт обследования.

Результаты и обсуждение. Оценивались интенсивные показатели случаев и дней нетрудоспособности на 100 рабочих в зависимости от профессиональной группы, стажа и возраста. Для изучения комплексного влияния факторов производства на производственно обусловленную заболеваемость с временной утратой трудоспособности у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений нами использована формула:

ППОЗ = [1 / (КС х КИ)]х100,

где,

Ки - категория интенсивности,

Кс - категория связи с работой,

Категории интенсивности Ки = 1, 2, 3 и т.д. соответствуют значениям ЗВУТ в случаях на 100 круглогодовых работающих.

Предложенная величина производственно-обусловленный заболеваний (ПОЗ) по данным заболеваемости с ВУТ позволяет рассчитать относительный

стандартизированный риск и оценить интенсивность заболеваемости для всего спектра болезней, связанных с работой на этапах получения фосфорных минеральных удобрений.

Для оценки степени причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой были рассчитаны следующие показатели: относительный риск (RR) и этиологическая доля (EF) с определением вклада факторов трудовой деятельности в развитие заболеваний. Определение связи нарушений здоровья с работой проводилось по таблице 1.

Таблица 1 Оценка степени связи нарушений здоровья с работой в зависимости от величины относительного риска и этиологической доли

Показатели

Степень связи нарушений здоровья с работой

Относительный риск

0<RR<1,0

1<RR<1,5

1,5<RR<2,0

2<RR<3,2

3,2<RR<5,0

RR>5,0

Этиологическая доля,%

EF=0

EF<33,0

EF=33-50,0

EF=51-66,0

EF=67-80,0

EF=81-100,0

Степень связи

Нулевая

Малая

Средняя

Высокая

Очень высокая

Почти полная

Характер

нозологии

Общие (соматические) заболевания

Профессионально-обусловленные заболевания

Профзаболевания

Расчет относительных рисков (RR) по формуле:

RR= случаи заболеваемости анализируемой группы на 100 работающих случаи заболеваемости контрольной группы на 100 работающих Этиологическая доля (EF) определяли по формуле, в %

EF = (RR-1): (RR) *100, гДе RR относительный риск.

Расчеты риска вероятности возникновения заболеваний с временной утратой трудоспособности позволили разработать методику оценки показателя производственно-обусловленной заболеваемости для производства химической промышленности.

В связи с вышеизложенным, нами предложены 7 категорий интенсивности и 5 категорий оценки степени связи нарушений здоровья с работой, в зависимости от величины стандартизированного относительного риска - RR (таблица 2).

Таблица 2 Оценка интенсивности заболеваемости в зависимости от величины показателя числа случаев ЗВУТ на 100 работающих

Категория Ки

Ки=7

Ки=6

Ки=5

Ки=4

Ки = 3

Ки = 2

Ки = 1

<50

50-59

60-79

80-99

100-119

120-149

150 и >

Нулевая

Малая

Низкая

Ниже среднего

Средняя

Высокая

Очень высокая

Почти полная

Общая оценка показателя ПОЗ для рабочих производства фосфорных минеральных удобрений представлена в сводной таблице 3.

Показатель ПОЗ

Кс

Ппоз=1

Ппоз= 2

Ппоз=3

Ппоз=4

RR

до 2

2,1-11,8

11,9-28,4

и более 28,5

Степень связи

Малая

Средняя

Высокая

Очень высокая

Заболевания

 

Общие заболевания

Профессионально-обусловленные заболевания

Таблица 3 Оценка показателей ПОЗ для

на этапах

ос

ений

Для практического здравоохранения предлагается показателей ПОЗ для основных профессий производства

следующий алгоритм углубленного анализа заболеваемости фосфорных минеральных удобрений (таблица 4).

с временной утратой трудоспособности, расчет рисков и

По мере накопления опыта этот алгоритм может стать основой компьютерной программы анализа данных ЗВУТ. Осуществление комплекса мероприятий, направленных на снижение вероятности повреждения здоровья и риска развития заболеваний у работающих на производстве фосфорных минеральных удобрений позволит сохранить уровень здоровья рабочих ряда профессиональных групп, по принципу, принятому ВОЗ и МОТ, «каждому работнику должна быть предоставлена возможность активно участвовать в работе без риска причинения вреда его или ее здоровью и работоспособности».

Таким образом, изучение рисков в медицине труда на современном этапе рассматривается как метод доказательства влияния различных факторов производственной среды на здоровье работающих. С учетом актуальности нормализации условий труда работающих на

предприятиях химической промышленности дальнейшее развитие исследований должно быть направлено на сохранение высокого уровня здоровья с научным обоснованием гигиенических требований к

оздоровительным мероприятиям.

Выводы:

  1. По разработанным уравнениям предложены 7 категорий интенсивности и 5 категорий оценки степени связи нарушений здоровья с работой, в зависимости от величины стандартизированного относительного риска.
  2. Предложенная величина производственно обусловленный заболеваний по данным заболеваемости с ВУТ, позволяет рассчитать относительный стандартизированный риск и оценить интенсивность соматической заболеваемости для всего спектра болезней, связанных с работой на этапах получения желтого фосфора.

Таблица 4 Алгоритм действий при углубленном анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Действия

Содержание и условия

Оценка априорного риска

Данные аттестации рабочих мест с оценкой по руководству Р 2.2.755-99 Г игиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса №1.04.001.2000

Подготовка

Составление списков круглогодовых работающих лиц за предполагаемое время анализа

Проведение

Выкопировка данных из больничных листов с указанием возраста, профессии, участка, цеха, нозологической формы, класса заболеваний по коду МКБ.

Статистический анализ

Расчет интенсивных и экстенсивных статистических показателей с вербальной оценкой степени каузации

Оценка влияния производственных факторов на состояние здоровье

Расчет относительных стандартизированных рисков и показателя производственнообусловленного заболеваний

Оформление документации по итогам анализа ПОЗ

Составление заключительного отчета по результатам анализа ПОЗ и разработка оздоровительных рекомендаций.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Мусина А.А., Гребенева О.В., Алшынбекова Г.К. и др. Оценка риска производственно обусловленных заболеваний у рабочих вредных производств // Мат.респ.научно-прак.конф. «Деятельность санитарно-эпидемиологической службы и современные проблемы охраны здоровья населения». Караганда, 2009. С.139-140.
  2. Фартбух Т.А., Эглите М.Э., Матисане Л.В. Медицина труда Латвии // Медицина труда и промэкол.2002. №12. С. 16-21.
  3. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им основа профилактики в медицине труда // Гигиена и санитария. 2006. №5. С.14-18.
  4. Кулкыбаев Г.А.. Исмаилова А.А. Актуальные проблемы оценки профессионального риска в гигиенических исследованиях (проблемная статья) // Гигиена труда и медицинская экология. 2005. №3. С. 3-8.
  5. Исмаилова А.А., Карабалин С.К., Ажиметова Г.Н. Современные подходы к применению информационных систем при оценке риска развития профессиональных заболеваний // IY Всероссийский конгресс «Профессия и здоровье». М.: 2005. С. 415-416.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.