Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (PD) прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает примерно 6 миллионов мужчин и женщин во всем мире. В этой статье рассматривается этиология и эпидемиология болезни Паркинсона, факторы риска, клинические проявления, диагностические критерии и лечение этого распространенного заболевания.

Введение. Болезнь Паркинсона является прогрессирующим состоянием, характеризующимся постепенной потерей нейронов, которые обычно продуцируют дофамин нейротрансмиттера, что приводит к проблемам с контролем движения и симптомами, не связанными с движением.

Болезнь Паркинсона является долговременной и прогрессирующей болезнью головного мозга, которая чаще всего поражает тех, кто старше 60 лет [1]. Люди с болезнью Паркинсона испытывают трудности с контролем их движений тела, а симптомы ухудшаются по мере прогрессирования заболевания. В конечном счете болезнь Паркинсона ухудшает способность человека функционировать в повседневной жизни.

Симптомы болезни Паркинсона связаны с потерей нейронов в мозге, которые влияют на контроль движения, а также на другие области, такие как настроение, сон и мысли. Точная причина потери нейронов до сих пор неизвестна, но считается, что она включает сочетание генетических, экологических и стареющих факторов [2].

Cимnтомы.

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим расстройством, и со временем появляются новые симптомы, и существующие симптомы постепенно становятся более серьезными. Тем не менее, это не смертельная болезнь люди могут жить в течение примерно 15-25 лет с момента постановки диагноза, что делает его долговременным (хроническим) [3].

Симптомы болезни Паркинсона можно отнести к моторным и немоторным симптомам и осложнениям.

Симптомы двигательного аппарата классические симптомы болезни Паркинсона так называемые «двигательные» (связанные с движением) симптомы включают тремор, медленность движения, ригидность мышц и проблемы с балансом.

Немоторные симптомы. Они сопровождают все стадии болезни Паркинсона и существенно влияют на качество жизни пациентов, например, внезапное падение артериального давления при стоянии, расстройства настроения, нарушения сна, сенсорные проблемы, потеря обоняния, запоры и когнитивные проблемы, например трудности памяти, замедленное мышление, замешательство и случаи деменции [4.5].

Осложнения после нескольких лет лечения могут появиться осложнения [6]. Они могут включать «колебания», когда люди чередуются между периодами хорошего контроля симптомов и слабым контролем симптомов. Все эти симптомы значительно увеличивают нагрузку на болезнь.

Эпидемиология и бремя.

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных неврологических (нервных) расстройств. Болезнь Паркинсона является вторым наиболее распространенным возрастным нейродегенеративным расстройством после болезни Альцгеймера. По оценкам, от 7 до 10 миллионов человек во всем мире страдают болезнью Паркинсона [7].

Болезнь Паркинсона обычно развивается у людей в конце 50-х и начале 60-х годов, хотя более редкие формы заболевания могут развиваться до 40 лет [9]. У 1 % населения в возрасте 60 лет и старше была болезнь Паркинсона [10].

Распространенность заболевания колеблется от 41 человека на 100 000 человек в четвертом десятилетии жизни и более чем 1900 человек на 100 000 человек среди 80 и старше.

Частота заболевания или частота вновь выявленных случаев обычно возрастает с возрастом, хотя он может стабилизироваться у людей старше 80 лет. По оценкам, 4 процента людей с болезнью Паркинсона диагностируются до 50 лет.

Мужчины в 1,5 раза чаще страдают паркинсоном, чем женщины.

Болезнь влияет на качество жизни пациентов, затрудняет социальное взаимодействие и ухудшает их финансовое состояние из-за медицинских расходов, связанных с этим заболеванием.

Поскольку риск развития болезни Паркинсона возрастает с возрастом, тот факт, что больше людей теперь живет в пожилом возрасте, означает, что общее число людей с болезнью Паркинсона также растет [11].

Диагностика и уход.

Люди, которые обеспокоены тем, что они (или их близкие) испытывают симптомы болезни Паркинсона, должны обратиться к врачу за помощью и советами. Болезнь Паркинсона диагностируется с использованием истории болезни, клинического обследования и ответа на лечение; в настоящее время нет надежных биохимических, визуальных или генетических тестов, которые обеспечивают окончательный диагноз [12,13]. Кроме того, существует множество оценочных шкал, которые могут быть использованы для выявления симптомов и тяжести заболевания.

В настоящее время нет никакого лечения болезни Паркинсона, но лечение симптомов доступно, и исследования продолжаются. Хотя нынешние методы лечения Паркинсона не могут остановить прогрессию, они могут временно контролировать и устранять симптомы и улучшать качество жизни людей с Паркинсоном и их опекунами.

Лечение болезни Паркинсона обычно включает лекарственную терапию и, в некоторых случаях, операцию. В дополнение к этому, физические упражнения, диета, дополнительные терапии, эмоциональная поддержка и сильные отношения играют важную роль. Понимание болезни Паркинсона, связанное с новой ситуацией в жизни и научиться принимать новые цели и задачи, имеют почти такое же значение, как и практическое лечение болезни.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson's disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment // Am J Manag Care. 2008. №14, Suppl 2. Р. 40-48.
  2. Schapira AHV The management of Parkinson's disease what is new? // Eur J Neurol. 2011. №18, Suppl 1. Р. 1-2.
  3. Poewe W, Mahlknecht The clinical progression of Parkinson's disease // Park and Rel Dis. 2009. №15, Suppl 4. Р. 28-32.
  4. Chaudhuri KR, Ondo W. Handbook of Movement Disorders. London: Current Medicine Group, 2009. 567 р.
  5. Goldman JG, Postuma R. Premotor and nonmotor features of Parkinson's disease // Curr Opin Neurol. 2014. №27(4). Р. 434-441.
  6. Kalia LV, Lang AE. Parkinson's disease // Lancet. 2015. №386(9996). Р. 896-912.
  7. The Global Burden of Disease Study 2016, Lancet.com. 2017. Available at URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32154-2/fulltext. Accessed May 2018.
  8. Kowal SL, Dall TM, Chakrabarti R, et al. The current and projected economic burden of Parkinson's disease in the United States // Mov Disord. 2013. №28 (3). Р. 311-318.
  9. de Lau LML, Breteler Monique MB. Epidemiology of Parkinson's disease // Lancet Neurology. 2006. №5(6). Р. 525-535.
  10. Tysnes & Storstein. Epidemiology of Parkinson's disease // J Neural Transm. 2017. №124. Р. 901-905.
  11. Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030 // Neurology. 2007. №68(5). Р. 384-386.
  12. Jankovic J. Parkinson's disease: clinical features and diagnosis // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008. №79. Р. 368-376.
  13. Williams DR, Litvan I. Parkinsonian syndromes // Continuum. 2013. №19(5). Р. 1189-1212.
Год: 2019
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...