В статье представлены показатели заболеваемости населения СД 2 типа в половозрастной группе в городских поликлиниках г. Алматы. Установлено, что в течение 2013-2016 гг. заболеваемость увеличилась. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в возрастных группах 60-64 лет, 65-69 лет и 70 лет и старше. Среди женщин СД 2 типа значительно повышен в возрастной группе 55-59 лет, 60-64 лет, 65-69 лет и 70 лет и старше. В то время как среди мужчин заболеваемость превалирует в возрастных группах 18-24 лет, 25-29 лет, 30-34 лет, 35-39 лет, 40-44 лет, 45-49 лет, 50-54 лет.
Введение. По данным Национального статистического отчета по диабету США (2017) процент взрослых больных с диабетом увеличивается с возрастом, среди лиц в возрасте 65 лет и старше достигает - 25,2% [1]. Выявление СД 2 типа в более раннем возрасте (15-24 лет) сокращает ожидаемую продолжительность предстоящей жизни на 15 лет, при этом в возрасте свыше 40 лет развиваются осложнения данного заболевания [2,3]. По рекомендациям Американской диабетической ассоциации больные диабетом должны посещать врача 2 раза в год, однако, с возрастом визит к врачу снижается, так в возрасте 18-39 лет посещаемость больных снизилась на - 19%, в возрасте 40-64 лет на - 11% и в возрасте 65 лет и старше на - 7% [4].
Цель исследования - проанализировать заболеваемость СД 2 типа в городских поликлиниках г. Алматы за 2013-2016гг.
Материалы и методы.
По статистическим данным АГФ РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» МЗ РК проанализированы данные из НРСД по количеству пациентов, состоящих на диспансерном учете с диагнозом сахарный диабет 2 типа в половозрастной группе по городу Алматы в разрезе
медицинских организаций за период 2013- 2016гг. Учитывая то, что в городе насчитывается всего 38 поликлиник, нами получены и проанализированы данные по заболеваемости СД 2 типа в 2013г. - 26 поликлиник, в 2014г. - 26 поликлиник, в 2015г. - 33 поликлиник и в 2016г. - 35 поликлиник. При анализе заболеваемости в отдельных в половозрастных группах расчеты проводились на 100 тыс. населения на соответствующую группу населения.
Результаты и обсуждение.
Заболеваемость СД 2 типа за период 2013- 2016гг. в анализируемых возрастно-половых группах значительно увеличилась: в возрасте 45-49 лет - с 1368,64 случаев в 2013г. до 1547,76 случаев на 100 тыс. населения в 2016г., 50-54 лет - с 2833,78 в 2013г. случаев до 3006,58 случаев на 100 тыс. населения в 2016г., 55-59 лет - с 4890,09 случаев в 2013г. до 5173,97 случаев на 100 тыс. населения в 2016г., 60-64 лет - с 7627,46 случаев в 2013г. до 7711,32 случаев на 100 тыс. населения в 2016г., 65-69 лет - с 9563,78 случаев в 2013г. до 10148,34 случаев на 100 тыс. населения в 2016г. и в возрасте свыше 70 лет - с 9575,15 случаев в 2013г. до 10218,92 случаев на 100 тыс. населения в 2016г. (рисунок 1).
Рисунок 1 Заболеваемость СД 2 типа по возрасту
В 2016г. максимальные показатели заболеваемости СД 2 типа установлены в возрастных группах 60-64 лет - 7711,32 случаев на 100 тыс. населения, 65-69 лет - 10148,34 на 100 тыс. населения и 70 лет и старше -10218,92 на 100 тыс. населения. При этом заболеваемость у женщин в 1,5 раза выше, чем у мужчин. Значимы различия (р<0,001) между полами выше описанных возрастных группах (таблица 1).
Таблица 1 Заболеваемость СД 2 типа в половозрастной группе на 100 тыс. населения
Выводы.
1. Установлен рост заболеваемости СД 2 типа за 2013-2016гг. в исследуемых возрастно-половых группах в поликлиниках города.
2. Среди женщин заболеваемость СД 2 типа превалирует в возрасте свыше 55 лет. У мужчин показатель заболеваемости намного выше в трудоспособном возрасте.
Годы |
Пол |
Возраст |
||||||||||
18-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70 лет и старше |
||
2013 |
Муж |
75,87 |
58,85 |
108,36 |
283,86 |
710,11 |
1605,74 |
2891,66 |
4165,14 |
5733,94 |
7357,96 |
7139,40 |
Жен |
49,94 |
56,50 |
63,21 |
186,88 |
583,84 |
1192,55 |
2791,86 |
5374,21 |
8810,13 |
10840,56 |
10654,62 |
|
Итого |
65,06 |
57,39 |
82,08 |
229,55 |
636,33 |
1368,64 |
2833,78 |
4890,09 |
7627,46 |
9563,78 |
9575,15 |
|
2014 |
Муж |
89,55 |
59,73 |
113,78 |
279,75 |
688,76 |
1485,03 |
2849,85 |
4131,58 |
5343,03 |
7106,60 |
6861,54 |
Жен |
47,00 |
44,71 |
83,11 |
165,43 |
544,79 |
1214,76 |
2632,91 |
5074,32 |
8282,72 |
10667,76 |
10153,46 |
|
Итого |
70,92 |
50,26 |
96,06 |
214,52 |
606,05 |
1330,86 |
2725,10 |
4692,48 |
7150,79 |
9353,20 |
9150,02 |
|
2015 |
Муж |
95,79 |
67,19 |
133,54 |
280,91 |
719,60 |
1563,52 |
2888,34 |
4115,03 |
5694,26 |
7146,42 |
7045,60 |
Жен |
58,90 |
47,42 |
89,957 |
177,79 |
558,41 |
1233,64 |
2732,03 |
4920,55 |
7974,25 |
10755,34 |
10543,97 |
|
Итого |
77,75 |
54,94 |
107,87 |
220,29 |
627,23 |
1374,15 |
2798,69 |
4596,16 |
7102,88 |
9433,46 |
9490,55 |
|
2016 |
Муж |
81,20 |
84,51 |
107,17 |
340,57 |
844,90 |
1731,49 |
3195,47 |
4699,82 |
6222,54 * |
7856,27* |
7607,24* |
Жен |
24,86 |
49,33 |
98,45 |
187,50 |
570,50 |
1411,36 |
2866,60 |
5503,69 |
8641,21 * |
11484,59 |
11343,97 * |
|
Итого |
38,07 |
64,83 |
102,7 |
252,62 |
685,78 |
1547,76 |
3006,58 |
5173,97 |
7711,32 |
10148,34 |
10218,92 |
|
Всего |
Муж |
89,61 |
69,56 |
129,09 |
291,48 |
811,04 |
1783,71 |
3547,84 |
6166,76 |
9405,46 |
12666,97 |
12223,97 |
Жен |
61,70 |
55,33 |
100,91 |
222,49 |
627,94 |
1373,76 |
2812,12 |
4824,77 |
7435,44 |
9657,75 |
9628,50 |
|
Итого |
74,68 |
62,35 |
114,78 |
256,37 |
717,70 |
1575,19 |
3174,90 |
5481,24 |
8397,73 |
11108,23 |
10886,25 |
Примечание: * р <0,001 различия между полами высоко достоверно
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- National Diabetes Statistics Report, 2017 Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States URL: https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf
- Rhodes ET, Prosser LA, Hoerger TJ, Lieu T, Ludwig DS, Laffel LM. Estimated morbidity and mortality in adolescents and young adults diagnosed with Type 2 diabetes mellitus // Diabetic Medicine. 2012. №29(4). Р. 453-463.
- Суплотова Л.А., Бельчикова Л.Н., Рожнова Н.А. Эпидемиологические аспекты сахарного диабета 2 типа с манифестацией заболевания в молодом возрасте // Сахарный диабет. 2012. №1. С. 11-13.
- CDC Survey Shows Age-Related Variability in Diabetes Management URL: https://www.endocrineweb.com/professional/diabetes-complications/cdc-survey-shows-age-relatedvariability-diabetes-management