Прогностическая оценка заболеваемости населения сахарным диабетом 2 типа в районах г. Алматы

В статье дана прогностическая оценка первичных случаев заболеваемости СД 2 типа по районам г. Алматы на 2021 год. Прогнозирование заболеваемости диабетом 2 типа по половому признаку показало, что практически во всех районах к 2021г. ожидается увеличение числа случаев и заболеваемости. 

Введение. Многочисленные исследования посвящены прогнозу распространенности СД в популяции по всему миру [1,2,3,4], между тем по данным IDF, число людей (20-79 лет) с диабетом в мире к 2045 году достигнет 629 млн. (увеличение на 48%) [5].

Генеральная Ассамблея ООН 27 сентября 2018 года приняла Политическую декларацию по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, где намечены основные мероприятия по осуществлению эффективных с точки зрения затрат и научно обоснованных мероприятии [6].

Цель исследования - провести анализ и прогностическую оценку заболеваемости на 5 летний период.

Материал и методы. Данные для анализа взяты из Национального регистра больных сахарным диабетом. Интенсивные эпидемиологические показатели рассчитывались на 100 тыс. населения. Для расчета прогностической оценки числа случаев сахарного диабета 2 типа и заболеваемости использовался метод простой линейной регрессии.

Результаты и обсуждение.

Согласно прогностической оценке ожидается увеличение первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в 1,9 раза и в 2021г. составит - 4138 абсолютных случаев

(y=a+b*t=965,2-243*t). Однако не во всех районах города Алматы предположительно отмечается увеличение первичных случаев. Так в Ауезовском районе число первичных случаев снизится с 551 случаев в 2012г. до 412 случаев в 2021r.(y=a+b*t=878,4-22,2*t) (таблица 1).

Таблица 1 Прогноз первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)

Прогноз по заболеваемости также характеризуется тенденцией к росту в целом. Следует отметить, что в некоторых районах г. Алматы предполагается снижение первичной заболеваемости, в Ауезовском районе с 182,30 случаев в 2012г. до 165,50 случаев на 100 тыс. населения в 2021г. и Бостандыкском районе с

139,5 случаев на 100 тыс. населения в 2015г. до 113,30 случаев на 100 тыс. населения в 2021г. В целом по городу ожидается увелечение первичной заболеваемости с 146,36 в 2012г. до 227,79 на 100 тыс. населения (y=a+b*t=12,60+10,25*t) (таблица 2).

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкский

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

472

46

551

395

265

171

240

2140

2013

451

96

687

422

199

168

65

2088

2014

404

197

556

455

269

199

242

2322

2015

424

328

521

342

325

136

394

2470

2016

780

294

523

472

336

315

444

3164

2017

683

411

501

439

359

275

498

3166

2018

742

483

479

447

386

300

572

3409

2019

801

556

457

454

413

326

646

3652

2020

860

629

434

462

440

351

719

3895

2021

919

702

412

469

466

377

793

4138

Таблица 2 Прогноз первичной заболеваемости СД 2 типа в разрезе районов г. Алматы (на 100 тыс.)

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкски

й

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

239,04

26,77

182,30

139,49

151,66

120,01

126,23

146,36

2013

225,23

54,35

223,94

145,49

111,30

116,99

33,37

140,05

2014

199,21

105,56

176,37

148,98

145,39

131,74

118,80

149,82

2015

203,40

162,61

185,83

105,91

169,11

85,69

184,79

152,86

2016

364,97

135,80

183,56

142,70

169,62

196,53

201,79

191,19

2017

315,38

194,91

179,73

126,57

177,53

166,71

223,76

186,80

2018

338,38

227,54

176,17

123,25

186,91

178,89

254,01

197,05

2019

361,38

260,17

172,62

119,93

196,28

191,06

284,27

207,29

2020

384,39

292,80

169,06

116,62

205,65

203,23

314,52

217,54

2021

407,39

325,44

165,50

113,30

215,03

215,41

344,78

227,79

К 2021г. ожидается увеличение, как первичных случаев заболеваний, так и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа среди мужчин и женщин. При этом в Ауэзовском районе у обоих полов будет снижение абсолютных случаев заболеваний (таблица 3).

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкский

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

165

16

204

127

92

57

67

728

2013

154

28

205

165

71

64

24

711

2014

137

81

178

174

98

76

61

805

2015

150

120

185

128

115

40

141

879

2016

286

135

200

152

131

99

179

1182

2017

250

175

186

153

138

85

197

1184

2018

274

208

183

154

150

91

231

1291

2019

297

241

180

156

162

97

265

1399

2020

321

274

178

157

175

103

299

1507

2021

345

307

175

158

187

109

333

1614

Таблица 3 Прогностическая оценка первичных случаев заболеваний мужчин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)

Согласно расчитанному прогнозу к 2021г. ожидается увеличение абсолютного числа случаев заболеваний среди женщин в Алмалинском районе с 307 случаев в 2012г. до 574 случаев в 2021г., в Алатауском районе увеличение с 30 случаев в 2012г. до 395 случаев в 2021г., Бостандыкском районе увеличение с

268 случаев в 2012г. до 311 случаев в 2021г., Медеуском районе увеличение с 173 случаев в 2012г. до 280 случаев в 2021г., Жетысуском районе с 114 случаев в 2012г. до 268 случаев в 2021г. и Турксибском районе с 173 случаев в 2012г. до 460 случаев в 2021г. (таблица 4).

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкский

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

307

30

347

268

173

114

173

1412

2013

297

68

482

257

128

104

41

1377

2014

267

116

378

281

171

123

181

1517

2015

274

208

336

214

210

96

253

1591

2016

494

159

323

320

205

216

265

1982

2017

433

236

315

286

221

189

301

1982

2018

468

275

296

292

236

209

341

2117

2019

503

315

276

299

250

229

381

2253

2020

538

355

257

305

265

248

420

2388

2021

574

395

237

311

280

268

460

2524

Таблица 4 Прогностическая оценка первичных случаев заболеваний женщин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (абс.ч.)

Прогноз по заболеваемости мужчин диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы имеет тенденцию к увеличению, существенный рост заболеваемости ожидается в Алмалинской районе с 204,13 в 2012г. до 384,65 на 100 тыс. населения в 2021г., в Алатауском районе с 18,84 в 2012г. до 290,1 на 100 тыс. населения в 2021г., в Ауезовском районе показатель первичной заболеваемости среди мужчин останется на том

же уровне 149,86 на 100 тыс. населения в 2021г. (y=a+b*t=130,1+0,94*t), в Медеуском районе с 115,66 в 2012г. до 194,33 в 2021г., в Жетысуском районе с 86,18 в 2012г. до 130,90 на 100 тыс. населения в 2021г. (y=a+b*t=24,28+5,08*t), в Турксибском районе с 75,09 в 2012г. до 311,31 на 100 тыс. населения в 2021г. (y=336,16+30,83 *t) (таблица 5).

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкский

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

204,13

18,84

148,08

99,27

115,66

86,18

75,09

109,25

2013

188,15

32,10

146,37

125,98

87,59

95,91

26,25

104,66

2014

165,73

87,81

123,63

125,94

117,21

108,12

63,64

113,89

2015

177,57

120,46

144,46

87,32

132,48

54,10

140,17

118,88

2016

331,70

126,73

153,75

101,12

146,40

132,47

172,29

155,90

2017

286,82

168,43

146,09

97,44

151,78

110,59

187,98

152,77

2018

311,28

198,84

147,03

93,94

162,42

115,66

218,82

163,52

2019

335,74

229,26

147,97

90,45

173,05

120,74

249,65

174,28

2020

360,19

259,67

148,92

86,95

183,69

125,82

280,48

185,03

2021

384,65

290,09

149,86

83,45

194,33

130,90

311,31

195,78

Таблица 5 Прогностическая оценка первичной заболеваемости мужчин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (на 100 тыс.)

Как показывает расчет прогноза первичной заболеваемости диабетом 2 типа среди женщин к 2021г. ожидается увеличение заболеваемости в следующих районах: в Алмалинском с 263,24 в 2012г. до 421,99 на 100 тыс. населения в 2021г., в Алатауском районе с 34,51 в 2012г. до 359,82 на 100 тыс. населения в 2021г. (y=a+b*t=- 370,58+34,78*t), в Медеуском районе с 181,74 в 2012г. до 231,50 на 100 тыс. населения в 2021г. (y=a+b*t=58,62+8,23*t), Жетысуском районе с 149,31 в 2012г. до 289,56 на 100 тыс. населения в 2021г., в Турксибском районе с 171,44 в 2012г. до 375,26 на 100 тыс. населения в 2021г.. При этом, показатель первичной заболеваемости снизится в Ауезовском районе с 210,95 в 2012г. до 178,79 на 100 тыс. населения в 2021г. и в Бостандыкском районе с 172,63 в 2012г. до 138,65 на 100 тыс. населения в 2021г. (таблица 6).

Годы

Районы

Итого

Алмалинский

Алатауский

Ауезовский

Бостандыкский

Медеуский

Жетысуский

Турксибский

2012

263,24

34,51

210,95

172,63

181,74

149,31

171,44

177,44

2013

250,87

76,05

289,10

161,54

130,97

135,30

39,68

169,68

2014

222,25

122,91

220,72

168,02

168,63

152,31

167,83

179,95

2015

220,99

203,74

220,62

121,36

199,27

113,24

224,64

181,49

2016

387,48

144,57

208,61

177,34

188,75

252,50

228,18

220,93

2017

334,55

220,70

208,05

150,95

198,57

215,83

255,89

215,54

2018

356,41

255,48

200,74

147,87

206,80

234,26

285,73

225,41

2019

378,27

290,26

193,42

144,80

215,03

252,69

315,57

235,29

2020

400,13

325,04

186,10

141,72

223,26

271,12

345,42

245,17

2021

421,99

359,82

178,79

138,65

231,50

289,56

375,26

255,05

Таблица 6 Прогностическая оценка первичной заболеваемости женщин сахарным диабетом 2 типа в разрезе районов г. Алматы (на 100 тыс.)

Выводы.

Согласно прогнозу на 2021 год в 5 районах города (Алмалинский, Алатауский, Медеуский, Жетысуский, Бостандыкский и Турксибский) ожидается увеличение числа случаев и заболеваемости населения сахарным диабетом 2 типа. При этом, в Ауезовском районе данные показатели будут снижаться, что будет связано с отсутствием выявляемости данного заболевания и увеличением числа больных с осложнениями. Следует отметить, что прогноз основывается на статистических данных АГФ РГП на ПХВ РЦЭЗ МЗ РК. К 2021г. ожидается увеличение первичных случаев заболеваний сахарным диабетом 2 типа в 1,9 раза, что составит - 4138 абсолютных случаев (y=a+b*t=965,2-243*t). В Алмалинском районе заболеваемость увеличится в 1,7 раза к 2021г., Алатауском районе в 12,4 раза к 2021г., Медеуском районе в 1,4 раза в 2021г., Жетысуский районе в 1,8 раза к 2021г., и в Турксибском районе в 2,7 раза к 2021г. В Ауезовском районе (в 1,1 раза) и в Бостандыкском районе в (1,2 раза) ожидается снижение данных показателей среди мужчин, так и женщин.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Andersson T, Ahlbom A, Carlsson S. Diabetes prevalence in Sweden at present and projections for year 2050 // PLoS One . 2015. №10(11). С. 86-94.
  2. Javanbakht M, Mashayekhi A, Baradaran HR, Haghdoost A, Afshin A. Projection of diabetes population size and associated economic burden through 2030 in Iran: evidence from micro-simulation Markov model and Bayesian meta-analysis // PLoS One. 2015. №10(7). С. 26-34.
  3. Sozmen K, Unal B, Capewell S, Critchley J, O'Flaherty M. Estimating diabetes prevalence in Turkey in 2025 with and without possible interventions to reduce obesity and smoking prevalence, using a modelling approach // International journal of public health. 2015. №60. Р. 13-21.
  4. Honeycutt AA, Boyle JP, Broglio KR, Thompson TJ, Hoerger TJ, Geiss LS, Narayan KM. A dynamic Markov model for forecasting diabetes prevalence in the United States through 2050 // Health Care Management Science. 2003. №6. С. 155-164.
  5. IDF Diabetes Atlas Eighth edition 2017. ISBN: 978-2-930229-87-4// International Diabetes Federation URL: https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas.html.
  6. Проект резолюции, представленный Председателем Генеральной Ассамблеи Политическая декларация третьего совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними // IDF call to action for the UN High Level Meeting on NCDs 2018. URL: https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/campaigns/hlm2018.html?id=327
Год: 2018
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...