Отношение студентов вузов Астаны к донорству гемопоэтических стволовых клеток

Одним из первых шагов для развития технологий трансплантации ГСК в Казахстане было включение в Программу развития здравоохранения Республики Казахстан «СаламаттыҚазақстан», мер, касающихся внедрения трансплантации ГСК. Развитие трансплантологии в Республики Казахстан обозначено как одно из приоритетных направлений в области здравоохранения.

Былопроведено анкетирование студентов трех ВУЗ-ов города Астана на предмет использования изнания термина «гемопоэтические стволовые клетки».

Введение. Развитие трансплантологии в Республики Казахстан (далее - РК) обозначено как одно из приоритетных направлений в области здравоохранения, что отражено в Послании Президента народу Казахстана [1].

В настоящее время в странах СНГ в структуре злокачественных опухолей первое место занимают лейкозы (32-34%) второе опухоли ЦНС (14-17%) и третье - Ходжкинские и Неходжкинскиелимфомы (11-14%) [2].

В исследовании, проводившемся в Казахстане в 2006 г., было зарегист- рировано в среднем, 525 случаев заболеваний детей со злокачественными опухолями. Из них гемобластозы составили в среднем, 235 случаев в год (44,5%), Наибольший удельный вес в этой структуре принадлежит лейкозам, их регистрируется, в среднем 202,5 случаев в год (38,5%) [3].

Согласно исследованиямAbilgaard C.F. и соавт., применение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (далее – ТГСК) позволит получить 5-летнюю общую выживаемость у 63% детей с хроническим миело- лейкозом и у 39% с хроническим миеломоноцитарным лейкозом [4]. Мотивация к донорству гемопоэтических стволовых клеток (далее – ГСК) среди студентов интересен тем, что данная социальная группа населения соматически более здорова, к тому же более длительное время может состоять в регистре доноров ГСК.

Цель исследования. Оценить мотивациюстудентов к донорству ГСК методом анкетирования.

Материалы и методы. Нами было проведено социологическое исследование среди

студентовстолицы на предмет применения изнания термина «гемопоэтические стволовые клетки». Студенты медицинского университета Астана (100), студенты Казахского агротехнического университета (257) и студенты Евразийского национального университета (169). Данное распределение студентов позволило выявить личное отношение к донорству ГСК у них с точки зрения будущего медицинского работника и с точки зрения, человека никак не связанного с медициной.

Нами были изучены:

• Предпосылки к донорству ГСК;
• Представление о донорстве ГСК и донорстве в целом;
• Положительные и отрицательные мотивы к донорству ГСК;
• Личное отношение каждого к донорству и развитию регистра доноров ГСК;

В исследование приняли участие 526 студентов трех ведущих ВУЗ-ов столицы.

Результаты и обсуждение.

Половозрастная структура респондентов распределена следующим образом:мужчин - 352 (66,9%), женщин - 174 (33,1%). Возраст опрошенных составил: до 19 лет – 326 человек (61,9%), от 20 до 24 лет – 168 (31,9%), от 25 и выше – 32(6%).

Из общего числа респондентов по национальности превышало среди казахов - 346 (66,7%), затем русские - 133 (21,4%), корейцы и татары по 14 человек в общем 5,32% и другие национальности (таблица1).

Таблица 1 - Национальный состав и специальность обучения анкетируемых респондентов

Как видно из таблицы 1, 100 человек (19,01%) из медицинского университета, следующие по численности 49 из Аграрного университета (9,31%), 48 из службы транспорта (9,12%), из сферы образования 61 человек (11,59%), информационные системы 33 (6,2%) и другие специальности.

Из числа же анкетируемых согласно таб.2, 274 студентов (52%) являлись донорами крови и из них изъявили желание

быть донорами ГСК для абсолютно не знакомого человека ответить 108 (39,41%). 103 (37,59%), отказались 63 (22,99%) и затруднялись

Далее среди респондентов не участвовавшие в сдачи крови как донор согласие на донорство ГСК дали 46 человек (24,46%), отрицательно отреагировали 72 (38,29%) и 70 (37,23%) затруднились ответить.

Исходя из таблицы. 2, наибольшее количество положительного результата быть донором ГСК для не знакомого человека дают респонденты, которые ранее были донорами крови на 13,13%, чем те, кто ни разу не участвовал в донорстве крови и ее компонентов.

Таким образом, можно предположить, что донорство крови является положительным фактором для выработки мнения окружающих к донорству ГСК и согласие помочь не знакомым людям.

Также проведен опрос на предмет знание слово гемопоэтические стволовые клетки, словосочетание донор костного мозга и пересадка костного мозга. Из общего числа респондентов сталкивались с словосочетанием 163 человека (30,98%), не знают - 291 (55,32%) и затрудняются ответить 72 (13,68%).

Исходя из вышесказанного, решили выявить из какой сферы деятельности респонденты знают о таких либо иных словосочетаниях костного мозга (таблица 3).

Таблица 2 - Желание стать донором ГСК для не знакомого человека среди исследуемых лиц

Таблица 3 - На знание словосочетание гемопоэтические стволовые клетки

Согласно таб.3, из общего числа всех студентов со словосочетанием ГСК сталкивались или знают об этом, соответственно - этос медицинского ВУЗа 69% из опрошенных, не сталкивались 22% и затруднились ответить 9%. Анкеты других двух ВУЗ-ов столицы показали примерно одинаковые результаты. Респонденты, не слышавшие словосочетание ГСК в КазАТУ и ЕНУ 63,81% и 62,13% соответственно.

Также определена информация (таблица 4) на предмет знания терминов пересадка костного мозга и донор костного мозга.

Таблица 4 - На знание словосочетание донор костного мозга и пересадка костного мозга

Таким образом, опрос на предмет знания термина донор костного мозга и пересадка костного мозга показал следующие результаты: 87% студентов медицинского университета, 66,92% Казахского агротехнического университета и 79,88% Евразийского национального университета, тогда как не удовлетворительный ответ дали 8% медицинского, 27,62% агротехнического и 17,15% Евразийского университета.

Учитывая данные вышеуказанных таблиц можно сделать выводы, что владели информацией по терминам ГСК, пересадка костного мозга и донор костного мозга в основном студенты медицинского университета. Среди студентов КазАТУ и ЕНУ можно отметить тенденцию, что респонденты не сталкивались со словосочетанием ГСК, но знают или слышали для чего его используют и во многом знают о терминах, использующихся при пересадке костного мозга. Это доказывает, что,привлечение населения к безвозмездному донорству ГСК в Республике Казахстан плохо освещается в СМИ и других источниках информаций, а студенты медики знают об этом, так как, проходят циклы хирургий, онкологий, гематологий, трансфузиологий и других смежных профессий.

Получены также ответы по согласию быть донором костного мозга для реципиентов (таблица 5). Большинство, 426 (80,98%) отзывались положительно- помощь ближнему, 35 (6,65%) респондентов выбрали положительными сторонами сдачи костного мозга -отгулы и льготы, 56 (10,64%) респондентов для общественного одобрения и 9 (1,71%) указали другое.

Таблица 5- Определение положительного мотива стать м клеток костного мозга

Изучив данные анкетирования,можно увидеть, что, не информированность населения приводит к незнанию истинной сущности донорства ГСК. Боязнь от всех видов заражения, опасения за осложнения и другие причины могут происходить 1 из 100 тыс. манипуляций. Нам нужно развивать в стране информационную атаку, чтобы достучатся до народа, что каждый гражданин может внести свою лепту за общественное здоровье и спасения жизнь каждого.

Исходя из вышеизложенного, заданы вопросы о возможности быть донором ГСК, если знают что, это безопасно, безболезненно и это единственный метод спасения жизни больных. Из общего количества опрошенных респондентов изъявили согласие 307 (58,36%), не согласны 87 (16,53%) и затрудняются ответить 132 (25,09%). Также было определено сколько студентов согласны быть донорами гемопоэтических стволовых клеток для знакомого реципиента и сколько наших студентов согласны быть донорами на безвозмездной основе незнакомому человеку. Из опрошенных, большинство 393 (74,71%) согласны быть донорами для знакомых им людей и 168 (31,93%) респондентов согласны дать костный мозг для абсолютно незнакомых им реципиентов.

Изучив ответы респондентов, была необходимость узнать какие вопросы больше всего интересуют студентов, и какие вопросы донорства ГСК требует разъяснения. Вопросы о осуществлений, о процесса сдачи ГСК - 139 (26,42%), о методах проведений трансплантаций - 103 (19,58%), возможные последствия сдачи - 80 (15,20%) и вопросы по болезням, которых можно вылечить с помощью ГСК - 92 (17,49%), интересовали студентов.

Заключение. После изучения всех этих анкетных данных было решено пересмотреть методы агитаций к донорству ГСК, и сделаны следующие выводы:

1. донорство крови является положительным фактором для выработки мнения окружающих к донорству ГСК и согласие помочь незнакомым людям;
2. агитация к безвозмездному донорству ГСК в Республике Казахстан плохо освещается в СМИ и других источниках информаций;
3. необходимо создать методические рекомендаций по рекрутингу донорства ГСК.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Послание Главы государства Назарбаева Н.А. народу Казахстана, 2010;
2. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. - М., 1994. - 225 c.
3. Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Ж., Жумашев У.К. Проблемы детской онкологии. // Сб. науч. тр. междунар. НПК «Актуальные проблемы онкологии». - Алматы: 2003. - С. 50-52.
4. Abilgaard C.F., Suzuki Z., Harisson J. et al. Serial in studies in von disease: variability versus childhood leukemia “variants”// Blood. - 1980. - Vol. 56. - P. 712-716.