Оценка качества жизни пациентов с остеоартрозом с использованием опросника sf-36

В статье описывается оценка качества жизни с помощью остеоартрозом.

Актуальность. Остеоартроз (ОА) - самая распространенная форма поражения суставов и главная причина нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни, особенно у пожилых людей [1]. ОА стоит в ряду наиболее значимых медицинских проблем, характеризуясь выраженным влиянием на экономику общества, здоровье и качество жизни (КЖ). Наряду, с ИБС, алкоголизмом, диабетом и депрессией, ОА входит в число пяти патологических состояний, обусловливающих наиболее продолжительное нарушение здоровья [2]. Для оценки КЖ больных с ОА используются как общие, так и специфические опросники. Наиболее часто используемым общим опросником являются: SF - 36 [3]. использования международного опросника SF-36 у больных с

Цель исследования - оценить качество жизни у больных с остеоартрозом используя международный опросник SF-36. Материалы и методы: в исследование включено 46 пациентов с первичным ОА коленных суставов, удовлетворяющих критериям гонартроза Американской коллегии ревматологов [4]. Среди пациентов преобладали женщины — 34 женщин ( 74 %) и 12 мужчин (26 %). І рентгенологическая стадия остеоартроза по J. H. Kellgren была у 8 пациентов (17%), II стадия — у 17 пациентов (37 %), III стадия — у 21пациента (46 %). Средний возраст пациентов 58,2 лет, средняя продолжительность заболевания — 9,5 лет.

При первичном осмотре оценивалась выраженность болевого синдрома (боль по ВАШ в мм, в покое и при ходьбе); у всех пациентов определялся индекс тяжести гонартроза по суммарному функциональному индексу Лекена (ФИЛ) в баллах.

По результатам обследования было выделено две группы больных: I группа

(14 чел.) - больные с локализованной формой, II группа (32 чел.) - с генерализованной формой ОА.

Характеристика больных представлена в таблице 1.

Таблица 1 - характеристика пациентов с оа (п =46)

Средний возраст, годы

48,3 ± 12,7

Пол муж/жен

12/34

Средняя продолжительность заболевания, годы

9,5±2,4

Рентгенологическая стадия, абс/%

I

8/17

II

17/37

III

21/46

Локализованная форма, абс/%

14/30

Генерализованная форма, абс/%

32/70

Наличие синовита, абс/%

27/59

Боль в покое ВАШ, абс/%

27/58,6

Боль при ходьбе ВАШ, абс/%

19/41,4

Суммарный ФИЛ, баллы

14,7 ± 6 ,2

Результаты: Анализ шкал SF -36 (онлайн-калькулятор) показал, что у больных с ОА значения КЖ были значительно ниже в группе с генерализованной формой, чем в группе с локализованной форой болезни. Так, в наибольшей степени у больных с ОА были снижены показатели физического здоровья: физическое функционирование, ролевое физическое функционирование (РФФ), интенсивность боли (Б).

Кроме того, что у больных с ОА с хронической болью в суставах, которые имели выраженную рентгенологическую стадию были более низкие уровни показателей КЖ, чем у пациентов с периодически возникающей болью, имеющих начальные стадии ОА.

Таблица 2 - показатели качества жизни по sf-36 у больных с разными формами

Показатели КЖ, мм

I –группа локализованная форма (гонартроз)

II-группа генерализованная форма

1.

Физическое функционирование (ФФ)

37,4±17,2

36,8±18,3

2.

Ролевое физическое функционирование (РФФ)

20,56±22,3

18,4+22,4

3

Интенсивность боли (Б)

41,0 ± 17,4

31,1 ± 16,8

4.

Общее здоровье (0 3 )

48,7 ± 6 ,2

39,8 ± 7 ,3

5.

Жизнеспособность (Ж)

39,1 + 13,6

35,1 + 16,4

6.

Социальное функционирование (СФ)

49,0+22,2

38,0+23,3

7

Ролевое эмоциональное функционирование (РЭФ)

43,2+40,7

34,2+40,8

8.

Психическое здоровье(ПЗ)

53,7+19,9

52,6+21,1

Заключение: ОА оказывает отрицательное влияние на исследования КЖ можно проводить мониторинг состояния физическое, психологическое и социальное пациентов и использовать их при оценке эффективности функционирование человека. С помощью анкеты SF-36 для лечения.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Bijlsma J. W., Berenbaum F., Lafeber F. P. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice // Lancet. - 2011. - №377. - Р. 2115-2126.
  2. Цитланадзе В.Г., Картвелишвили Е.Ю. Шакулашвили Н.А. и совт. Распространенность и некоторые факторы риска воспалительных заболеваний суставов и позвоночника среди взрослого населения Грузинской ССР // Тез. докл. Международного симпозиума "Факторы риска при ревматических болезнях". - Пицунда: 1986. - С. 77-84.
  3. Short Form Medical Outcomes Study) [12 Testa M.A., Nackley J.E Methods for quality of life studies // Ann. Rev. Public. Health. - 1994. - №8. - Р. 535-559.
  4. 12 Altman R.D. Criteria for classification of clinical OA // J. Rheum. - 1991. - №18, suppl 27. - Р. 10-12.
Год: 2018
Город: Алматы
Категория: Медицина