Опыт применения компетентного подхода для оценки знаний студентов 4 и 5 курса по дисциплине «внутренние болезни» по специальности «общая медицина» на кафедре внутренних болезней №1

Высшее образование за последние годы стало одним из главных государственных приоритетов во всем мире, в том числе в Республике Казахстан. В связи со вступлением нашего университета в Болонский процесс, произошли преобразования в медицинском и фармацевтическом образовании.

Методы оценки знаний и навыков обучающихся проводятся по компетенциям согласно:

  • ГОСО РК 5.03.06-2006 «Система образования Республики Казахстан. Контроль знаний в высших учебных заведениях» от 26.08.2006 г.
  • Типовым правилам проведения текущего контроля успеваемости, промежуточной и итоговой аттестации обучающихся от 18 марта 2008 года,
  • Приказа МОН РК № 125, с изменениями от 13 апреля 2010 года,
  • Приказа МОН РК № 168, зарегистрированного в Министерстве юстиции РК от 17 мая 2010 г. № 6236.

Внедренным новым ГОСО 2006 предусмотрена оценка конечных результатов обучения студентов с помощью пяти компетенций («знания», «практические навыки», «коммуникативные навыки», «правовые компетенции или адвокат здоровья», «самосовершенство - СРС»). Согласно введенным изменениям в педагогике на смену традиционной методики 5-бальной оценки приходит дифференцированная 12-бальная оценка знаний, гарантирующая конечный результат – качество образования.

На нашей кафедре третий год, причем первый год по кредитной системе, обучаются студенты 4 курса (каз.яз, рус.яз) по специальности «общая медицина» по дисциплине «Внутренние болезни», на которую отведено 405 часов, из них лекции - 30 часов, практические занятия - 120 часов, самостоятельная работа студентов - 135 часов, СРСП – 120 часов, профессиональная практика (помощник врача- ординатора) - 36 часов. Занятия цикловые.

Дисциплина «Внутренние болезни» на 4 курсе состоит из 9 кредитов (10 блоков-кардиология, гастроэнтерология, гематология, нефрология, ревматология, пульмонология, инфекционные болезни, фтизиатрия, эндокринология, дерматовенерология). Все эти кредиты распределены по восьми кафедрам и модулям.

На кафедре внутренних болезней №1 проводятся занятия по трем кредитам («Кардиология», «Гастроэнтерология», «Гематология». После окончания обучения по всем блокам, студенты сдают интегрированный экзамен, состоящий из тестирования и ОСКЭ.

На нашей кафедре второй год обучаются студенты 5 курса (каз.яз, рус.яз) по элективным дисциплинам «Введение в кардиологию» и «Введение в гастроэнтерологию», в 2012-2013 учебном году элективные дисциплины стали интегрированными с кафедрой нутрициологии и курсом физиотерапии и лечебной физкультуры. На каждую элективную дисциплину было отведено по 90 часов, из них практические занятия - 60 часов, самостоятельная работа студентов - 30 часов, в 2012-2013 году – 3 кредита (135 часов).

С начала 2011-2012 учебного года на кафедре внедрен компетентный подход оценки знаний с помощью пяти компетенций, которые подробно описаны в рабочей программе и в силлабусе. Баллы за все компетенции фиксируются в учебном журнале на страницах с номерами, определенными ДУМР КазНМУ.

  1. Когнитивные компетенции. У студента на кафедре формируются знания по:
  • этиологии и патогенезу распространенных кардиологических, гастроэнтерологических и гематологических заболеваний;
  • классификации, клиники, течению, осложнениям и прогнозу распространенных кардиологических, гастроэнтерологических и гематологических заболеваний;
  • современным методам клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
  • современным принципам лечения распространенных кардиологических, гастроэнтерологических и гематологических заболеваний.

Данная компетенция фиксируется в учебном журнале ежедневно в виде одного интегрированного балла, причем этот балл складывается из нескольких:

  • оценка исходного уровня знаний по тестам (20) в письменном виде, с последующей оценкой ответов, которые корригируются;
  • обсуждение темы занятия (устный опрос);
  • освоение практических навыков - курация тематических больных (сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, физикальные данные, обоснование клинического диагноза, основные принципы лечения);
  • участие в обходах (рисунок 1);
  • разбор тематических больных.

Критерии оценки описаны в силлабусе и используются каждым преподавателем.

2. Операциональные компетенции. У студента на кафедре формируются практические навыки:

- по кредиту «Кардиология»:

  • правильно собрать жалобы и анамнез у больного;
  • применить объективные методы обследования при заболеваниях сердечно - сосудистой системы;
  • выбрать оптимальные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретировать полученные данные при заболеваниях сердечно - сосудистой системы;
  • составить план лечения и реабилитации больного при заболеваниях сердечно - сосудистой системы;
  • оценить общее состояние, телосложение, состояние кожных покровов, слизистых, мышечной и костно – суставной систем;
  • провести осмотр, пальпацию области сердца и сосудов, с определением проекции клапанной сердца на переднюю поверхность грудной клетки;
  • выполнить перкуссию сердца с определением границ относительной и абсолютной сердечной тупости (Рис. 2);
  • аускультативно определить характер тонов сердца, их соотношение в каждой выслушиваемой точке, состояние клапанов сердца (рис. 3);
  • правильно по шагам измерить артериальное давление;
  • правильно дать характеристику пульсу на периферических артериях;
  • уметь интерпретировать ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторные анализы, данные инструментальных методов исследования.

- по кредиту «Гастроэнтерология»:

  • правильно собрать жалобы и анамнез у больного;
  • применить объективные методы обследования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

• выбрать оптимальные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретировать полученные данные при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

  • составить план лечения и реабилитации больного при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
  • провести осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию живота;
  • выполнить пальпацию и перкуссию печени;
  • выполнить пальпацию и перкуссию селезенки;
  • определить проекцию для проведения пальпации и перкуссии поджелудочной железы;
  • уметь интерпретировать УЗИ органов брюшной полости, лабораторные анализы, данные инструментальных методов исследования.

- по кредиту «Гематология»:

  • правильно собрать жалобы и анамнез у больного;
  • применить объективные методы обследования при заболеваниях системы кроветворения;
  • выбрать оптимальные клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретировать полученные данные при заболеваниях системы кроветворения;
  • составить план лечения больного при заболеваниях системы кроветворения;
  • провести осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию живота;
  • выполнить пальпацию и перкуссию печени;
  • выполнить пальпацию и перкуссию селезенки;
  • выполнить пальпацию периферических лимфатических узлов;
  • уметь интерпретировать гемограмму и миелограмму.

Данная компетенция отрабатывается ежедневно при физикальном осмотре пациента, а оценивается и фиксируется в учебном журнале во время коллоквиума в часы СРСП в виде одного балла за один практический навык.

3. Аксиологические компетенции. У студента на кафедре формируются коммуникативные навыки:

  • правильно познакомиться с пациентом;
  • собрать анамнез у пациента (рис. 4);
  • установить максимально доверительные отношения с пациентом, его родственниками, коллегами и другими медицинскими работниками;
  • умение работать в команде.

При оценке данной компетенции мы используем Казахского национального медицинского университета оценочный лист («Модель медицинского образования имени С.Д. Асфендирова – коммуникативные навыки выпускника» Под редакцией А.А. Аканова, О.М. Исиной, М.А. Асимова. 2011). Мирзабекова, К.А.Тулебаева, М.А. Абировой, З.Б.

ФИО студента №гр.

Навык

Балл

Макс.балл

1.

Налаживание первоначального контакта и дальнейшее установление отношений для эффективного процесса лечения

 

10

2

Навык снятия эмоционального напряжения и тревожности в ходе ведения опроса, клинического обследования и лечения

 

10

3.

Навык прогнозирования

 

8

4.

Навык безоценочного отношения к проблемным пациентам

 

10

5.

Навык общения и взаимодействия врача хирурга с проблемным пациентом

 

10

6.

Умение устанавливать контакты с проблемными пациентами

 

10

7.

Умение грамотно и в то же время доступно для пациента излагать свои мысли

 

10

8.

Навык комментирования своих действий

 

10

9.

Умение работать в интенсивном режиме

 

10

10

Навык совместного решения проблемы

 

12

 

ИТОГО:

 

100

Коммуникативные компетенции отрабатываются на каждом занятии. Оценочный лист заполняется по окончанию трех кредитов в часы СРСП и баллы отражается в учебном журнале.

4. У студента на кафедре формируются правовые компетенции (адвокат здоровья) путем изучения:

  • кодекса здоровья РК (рисунок 5)
  • основных приказов МЗ РК и Мин.Обр. РК
  • основных положений организации службы гастроэнтерологии и кардиологии и здравоохранения в целом.

Данная компетенция оценивается во время коллоквиума с помощью контрольного вопроса и фиксируется в учебном журнале.

5. У студента на кафедре развивается самосовершенствование: портфолио (индивидуальные образовательные достижения студента) оцениваются на каждом занятии следующими видами деятельности: курация больного, решение и составление ситуационных задач, составление алгоритмов диагностики и схем лечения, кроссвордов, презентация, написание реферата.

Данная компетенция фиксируется в учебном журнале ежедневно в виде одного балла по темам занятий (студент готовит один вариант СРС за все кредиты).

Рабочей программой предусмотрено во время занятий на кредитах «Кардиологии» и «Гастроэнтерологии» написание кураторского листа, для оценки которого разработаны критерии, прописанные в силвбусе.

Рубежный контроль складывается из суммы баллов за каждую компетенцию (один из практических навыков, коммуникативная компетенция, правовая компетенция, СРС) и коллоквиума (1 контрольный вопрос по одной из тем кредита.

Подсчет рейтинга проводится простым сложения баллов за все компетенции_и высчитывается по формуле, описанной в силлабусе.

Таким образом, с 2011-2012 учебного года на кафедре внедрена и освоена компетентная оценка знаний студентов 4 и 5 курсов по специальности «общая медицина». Именно такая оценка знаний позволила дифференцированно подходить к каждому студенту, выставляя баллы, расширен диапазон за счет компетенций и 12-бальной системы.

Выводы:

  1. 1. Оценка знаний студентов с помощью 5 компетенций позволяет определить всестороннее развитие и образованность студента,
  2. Оценка знаний студентов с помощью 5 компетенций позволяет дифференцированно подходить к каждому студенту.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Компетенции в образовании : опыт проектирования //Сб. науч. трудов под ред. А.В.Хуторского. – М.: 2007.
  2. Антипова, В.М. Компетентностный подход к организации дополнительного педагогического образования в университете / В.М. Антипова, К.Ю. Колесина, Г.А. Пахомова //Педагогика. - 2006. - №8. - С.57-62.
  3. Блинов, Л.В. Социально-профессиональная компетентность личности – продукт межкультурного взаимодействия/ Л.В. Блинов, В.Л. Недорезова // Педагогическое образование и наука. - 2008. - №1. - С.52-56.
  4. Генике, Е.А. Профессиональная компетентность педагога/ Е.А. Генике. - М.:Сентябрь,2008.-176с. – (Биб-ка ж. «Директор школы». - 2008. - №5).
  5. Дахин, А.Н. Моделирование образовательной компетентности/ А.Н. Дахин //Вестник педагогических инноваций. - 2007.- №1. - С.84-100.
  6. Иванов, Д.И. Компетентности и компетентностный подход в современном образовании/ Д.И. Иванов // Воспитание. Образование. Педагогика. - 2007. - №6(12). - 32с.
  7. Исаева, Т.Е. Классификация профессионально-личностных компетенций вузовского преподавателя/ Т.Е. Исаева // Педагогика. - 2006. - №9. - С.55-60.
  8. Козырева, О.А. Методология моделирования профессиональной компетентности педагога/ О.А. Козырева // Дополнительное профессиональное образование. - 2008. - №4. - С.24-25.
  9. Мясников, В.А. Компетенции и педагогические измерения/ В.А. Мясников, Н.Н. Найденова //Педдиагностика. - 2007.- №2. - С.42-49.
  10. Пеняева, С.А. Рефлексивные составляющие компетентности и особенности их формирования у студентов в процессе обучения/ С.А. Пеняева //Стандарты и мониторинг в образовании. - 2008. - №1. - С.11-14.
  11. Фишман, И.С. Подходы к оценке уровня сформированности ключевых компетентностей учащихся/ И.С. Фишман //Методист. - 2007. - №3. - С.2-5; №4. - С.11-16.
  12. Чуб, Е.В. Компетентностный подход в образовании/ Е.В. Чуб // Инновации в образовании. - 2008. - №3. - C.21-26.
Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина