Готовность объектов здравоохранения определяется созданием соответствующих формирований, подготовленностью к проведению мероприятий в ЧС, обученность персонала, достаточной обеспеченностью необходимым имуществом, организацией четкого управления в соответствии с имеющимися планами и конкретной обстановкой в ЧС.
Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является начальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.
От срока готовности к приему пораженных зависят организация выписки больных из отделений и время развертывания приемно-сортировочного и других отделений. Количество и темп поступления пораженных обусловливают интенсивность их разгрузки, проведения медицинской сортировки в приемно-сортировочном отделении, а следовательно, и потребность в сортировочных бригадах, санитарах-носильщиках, средствах транспортировки в отделения больницы.
Структура Гражданской обороны ГКП на ПХВ «Городская больница скорой неотложной помощи» (далее ГБСНП) определена приказом «Об организации и ведении Гражданской обороны в БСНП», согласно которого созданы органы управления и формирования Гражданской обороны объекта. Обязательными являются объектовые формирования, создаваемые для решения задач непосредственно в БСНП по вопросам ГО и ЧС: команды пожаротушения, охраны общественного порядка и звено связи и оповещения. Также территориальные формирования медицинской службы города Алматы (МСГО) создаваемые на основании решения акима и приказа управления здравоохранения: токсикологическо-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ), формирователем которого является БСНП.
В соответствии стандартам аккредитации для субъектов здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, целью деятельности службы Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (далее ГО и ЧС) является обеспечение пациентам БСНП качественного и безопасного предоставления медицинских услуг. Основными требованиями и критериями управления чрезвычайными ситуациями и противопожарной безопасностью считаются: сведение к минимуму рисков возникновения пожара, готовность к чрезвычайным и критическим ситуациям, оказание медицинской помощью пострадавшим.
Основными регламентирующими документами ГО и ЧС являются:
- планы Гражданской обороны БСНП на мирное и военное время;
- план ликвидации чрезвычайных ситуаций, возникшие на объекте;
- план взаимодействия медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ при возникновении чрезвычайных ситуаций в городе Алматы.
- план мероприятий по антитеррористической защищенности в БСНП;
- план предупредительных мер для сохранения общественного порядка и общественной безопасности.
В этих планирующих документах детально разработаны мероприятия Гражданской обороны (защиты), проводимые при угрозе и возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при переводе ГО объекта БСНП с мирного на военное положение и включает основные задачи и направления обеспечения устойчивости функционирования БСНП:
- защита медицинского персонала, пациентов и посетителей;
- организация, развитие и поддержание в постоянной готовности систем управления, оповещении и связи;
- организация и проведения экстренной связи, процесс уведомления аварийных служб и персонала;
- организация круглосуточного дежурства медицинского персонала;
- обеспечение готовности сил и средств к действиям при ЧС;
- подготовка и обучение персонала;
- участие во всех КШУ и ТСУ по ЧС проводимых МСГО города;
- укрепление систем надежности и жизнеобеспечения человека;
- повышение устойчивости здания и медицинского оборудования;
- повышение противопожарной безопасности;
- подготовка к работе в особых условиях.
- повышение ответственности за управление и координирование мер экстренного реагирования;
- усиление работы по антитеррористической защищенности;
- проведения процедуру эвакуации людей и имущества из здания в случае необходимости при чрезвычайных ситуаций;
- оснащение новыми средствами индивидуальной защиты объектовые и территориальные медицинские формирования, где формирователем является БСНП и создания запаса медикаментов, медицинских имуществ и перевязочных средств на случай возникновения крупных чрезвычайных ситуаций и на особый период.
На каждый год составляется план основных мероприятий по подготовке Гражданской обороны и обучению сотрудников БСНП, а также планы проведения учений и тренировок, отрабатываются планы приведения в готовность на созданные объектовые и территориальные формирования ГО.
Персонал проходит обучение в соответствии с планом реагирования при ЧС, включая процедуры ориентации персонала при эвакуации и участвует в мероприятиях по учебной тревоге, как минимум один раз в год.
В период 2011-2012 гг с персоналом проведены учения и тренировки: по связи и оповещению персонала; пожарно-техническое учение; сейсмотренировки; при обнаружении особо опасных инфекции; по аварийным ситуациям; объявлена учебная тревога; участия в проводимых РКШУ «Қыс», «Көктем».
Разработаны, доведены до структурных подразделений (заведены папки по материалам ГО и ЧС) и вывешены на стендах наглядно-инструктивные документы (материалы):
- Инструкции по правилам пожарной безопасности и при угрозе террористического акта;
- Инструкция дежурного медицинского персонала при ЧС;
- Паспорт безопасности БСНП;
- План – схемы эвакуации при чрезвычайных ситуациях;
- Схемы оповещения персонала в рабочее и в нерабочее время;
- Алгоритм действий медицинского персонала при ЧС;
- Памятка (правила) по действиям дожностных лиц и персонала при угрозе и возникновении ЧС: землятрясения, терроризма, пожара, селевых потоках, СДЯВ, при обнаружении инфекции и т.д, а также на сейсмотренировках.
БСНП введена в эксплуатацию 16 февраля 2011 года. Численность должностей в БСНП по штату составляет 800,5 человек, в том числе врачей-165,25 средний медицинский персонал-282,75 младший медицинский персовал-227 и прочий персонал-125,5. В настоящее время всего фактический рабочих и служащих – 654 человек, в том числе руководящий состав – 27, включая руководителей структурных подразделений. Зачислены в командиры формирований ГО – 5 человек, личный состав ФГО – 172 чел, а невходящие в ФГО – 450 человек. Созданы ФГО – 5/172 чел., в т.ч: токсико-терапевтический подвижной госпиталь – 1/80, команда пожаротушения – 1/20, команда охраны общественного порядка – 1/16, спасательная команда – 1/50 и звено связи и оповещения – 1/6 человек.
В целях снижения риска возникновения и тушения пожара в здании БСНП размещены 124 пожарных щитов, в нем установлены 124 пожарные рукава с насадкой и краны для внутреннего пожарного водоснабжения, обеспечивающие через двух повысительные насосы с пожарными отводными водопроводами. Также в пожарных щитах расположены 248 огнетушителя марки ОПУ-5. На территорий БСНП расположен 1 наружный пожарный гидрант, другие наружные гидранты находятся по ул. Казыбек би и на территориях прилегающих соседних медицинских учреждениях. Существует системы аварийной противопожарной сигнализации типа Аккорд – 512 с детекторами.
Периодически пожарно-технической комиссией производится пожарно-техническое обследование и проверка состояния противопожарного имущества и соблюдения пожарной безопасности и противопожарного режима на определенных участках работ и в целом в зданиях и на территориях БСНП.
Общее управление мероприятиями по взаимодействию медицинских служб ГО и ЧС, медицинских объединений районов при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, аварий и стихийных бедствий организовывается с места постоянной дислокации управления здравоохранения г. Алматы через оперативный штаб с использованием всех видов связи, а также через посыльных.
Руководство по взаимодействию медицинского обеспечения аварийно-спасательных работ при возникновении чрезвычайных ситуаций в городе Алматы и представления донесении по учениям в области ГО и ЧС осуществляется через информационно-оперативнодиспетчерский отдел /ИОДО/ ГККП «Станция скорой медицинскиой помощи» Управления здравоохранения г. Алматы.
При возникновении катастрофического землетрясения и других крупных чрезвычайных ситуаций медицинский персонал БСНП разворачивают хирургическое, травматологическое, терапевтическое, реанимационное и другие отделения, а также операционные блоки для приема пострадавшего населения от чрезвычайных ситуаций. В случае необходимости по характеру чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени разворачивается токсико-терапевтический полевой госпиталь (ТТПГ) по особому распоряжению начальника медицинской службы ГО и ЧС г. Алматы.
В соответствии с Положением медицинской службы г.Алматы обеспечение ТТПГ медицинским имуществом и препаратами осуществляется через базы медицинского снабжения спецмедобъединения управления здравоохранения г. Алматы, а транспортные, продовольственно-вещевое снабжение и санитарная дружина по разнарядке городских служб ГО и ЧС, согласно постановления (решения) местных исполнительных органов.
БСНП, имеющее специальное медицинское формирование, в мирное время проводит мероприятия по переводу своей деятельности на режим военного положения, выполняет работы по бронированию военнообязанных из числа состоящих на воинском учете, организует и обеспечивает деятельность специальных формирований.
Объектовые формирования по ГО и ЧС, а также территориальные формирования МСГО, как ТТПГ, создаются по штатным нормативам (табелизация) и снабжаются по минимальным нормам материальнотехнического обеспечения, утвержденными Минздравом РК по согласованию с МЧС РК.
СПИСОК ЛИРЕТАТУРЫ
- План подготовленности города Алматы к природным катастрофам. - Алматы: 2004.
- Информационный сборник по защите территорий и населения города от стихийных бедствий и катастроф. -Алматы: 2007.
- Изучение по управлению рисками землетрясений в городе Алматы РК. Промежуточный отчет JICA. - Алматы: 2008.
- Джайнакбаев Н.Т., Нурмагамбетов Т.С., Казбагаров Р.К., Сейдуманов М.Т. Формирования и организация службы медицины катастроф (Учебно-методическое пособие по созданию и организации работы). - Алматы: 2012.