Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Опыт применение геля реген д 150 в местном лечении ожоговых и постравматических вялогранулирующих ран

Местное консервативное лечение больных с термическими поражениями обширными посттравматическими гранулирующими ранами занимает одно из главных мест в системе лечения обожженныхво многом определяя течение и исход травмы, развитие инфекционных осложнений ожоговой болезни и сроки выздоровления. В настоящее время применение всевозможных препаратов и способов лечения ожогов должно сводится в конечном итоге к созданию условий для скорейшего и лучшего заживления ожоговых ран, а научный поиск новых подходов к решению данной проблемы необходим в плане разработки более эффективных препаратов.

На сегодняшний день уже «стандартом» местного лечения ожоговых ран стало использование повязок с мазями как на водорастворимой, так и жировой основе. Чаще других используются мази Левомеколь и фурацилиновая. При этом известно, что данные препараты не оказывают существенного влияния на процессы регенерации. Поэтому новые возможности в этом направлении открывают препараты, обладающие ранозаживляющим эффектом.

На базе ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ в 2012 году было проведено клиниколабораторное изучение эффективности геля РЕГЕН Д 150 для лечения ожоговых ран. Препарат содержит РЕКОМБИНАНТНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ФАКТОР РОСТА.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Всего в исследовании приняли участие 20 больных с ожоговыми ранами ІІ-ІІІАБ- степени 2 больных с обширными гранулирующими ранами ППТ от 1% до 7%. Причиной травмы у всех обожженных явился контакт с горячей жидкостью. В основную группу вошло 15 пациентов, у которых лечение ожоговых ран проведено гелью РЕГЕН Д 150. Все обследованные больные в зависимости от степени ожога и показаний к назначению гелью РЕГЕН Д 150 разделены на 2 подгруппы:

1. Больные основной группы с ожогами II-IIIΛ степени В исследуемую группу были включены 15 больных (6 женщины, 9 мужчин) в возрасте от 21 до 60 лет (средний возраст - 39±5,8 лет) с общей площадью ожогового поражения от 10 до 30% поверхности тела (в среднем 36,4±5,2%), при этом глубокие ожоги составляли от 2 до 10% поверхности тела (в среднем 4,4±1,8%).Гель РЕГЕН Д 150 для лечения только ожоговых ран ІІ-ІІІА степени на площади от 1% до 7% поверхности тела (в среднем 2,2±0,3%). Лечение начинали на 2-10 сутки после травмы (в среднем 6,5±1,05 суток). Продолжительность лечения составляла от 7 до 14 суток (в среднем 12±1,5 суток).

2. Больные основной группы с ожогами ШАБ-IV степени В исследуемую группу были включены 5 больных (4 женщины, 1 мужчина) в возрасте от 16 до 60 лет (в среднем 37±3,6 лет) с общей площадью ожогового поражения от 6 до 30% поверхности тела (в среднем 33,7±3,3%). При этом площадь глубокого ожога составляла от 4 до 7% поверхности тела (в среднем, 16,1±2,9%). В зависимости от характера раневого процесса и показаний пациентов распределяли по трем подгруппам а, б ив.

При этом из 5 обследованных больных у 3 обожженных (подгруппа а)гель РЕГЕН Д 150использовали после ранней хирургической некрэктомии ожогов ШБ-IV степени. Мазь применяли на площади от 2 до 3% поверхности тела (в среднем 2,4±0,2%). Лечение начинали на 5 сутки послеоперации (в среднем 7,4±1,8 сутки), продолжительность лечения составляла от 5 до 30 суток (в среднем 20,8±4,6 сутки).

Всем больным 2а подгруппы была проведена операция аутодермопластика, при этом гелью РЕГЕН Д 150использовали на пересаженные расщепленные лоскуты аутокожи(подгруппа б). Мазь применяли на площади 1-2% поверхности тела (в среднем, 1,6±0,1%). Лечение начинали на 21-42 сутки после травмы (в среднем, 31,5±2,7 суток), продолжительность лечения составляла от 3 до 13 суток (в среднем, 9,5±1,1 суток).

Еще у 2 больных (подгруппа в)гелью РЕГЕН Д 150применяли для лечения длительно существующих посттравматических гранулирующих ран. Мазь применяли на площади от 0,5 до 7% поверхности тела (в среднем, 1±0,2%). Лечение начинали на 50-150 сутки после травмы (в среднем, 104±29,1 сутки), продолжительность лечения составляла от 7 до 24 суток (в среднем, 12,6±5,6 суток).

Методика применения гелью РЕГЕН Д 150для лечения ожоговых ран II-IIIΛ степени заключался в проведении стандартного туалета ожоговых ран с использованием растворов антисептиков. На подготовленную таким образом раневую поверхность помещались марлевые салфеткис нанесенной на нихгелью РЕГЕН Д 150. При ожогах в области лица лечение велось открытым (бесповязочным) методом - гель РЕГЕН Д 150наносилась на раневую поверхность шпателем или стерильной перчаткой слоем толщиной в 1- мм.

При лечении глубоких ожоговых ран ШБ-IV степени после проведения хирургической некрэктомии и гемостаза на раневую поверхность помещались марлевые повязки сгелью РЕГЕН Д 150. После аутодермопластики на пересаженные расщепленные лоскуты аутокожи накладывали марлевые салфетки с 0.9% физиологическим раствором, а сверху помещалимарлевые салфетки с нанесенной на нихгелью РЕГЕН Д 150.

Повязки фиксировались несколькими турами бинта или пластырем. Перевязки при использовании марлевых салфеток проводились 1 раз в 2-3 дня, при пленочных повязках и бесповязочном методе лечения – ежедневно. Перед повторной аппликацией мази предыдущий слой препарата удаляли марлевыми салфетками с физ. растворам.

Группу сравнения составили 20 обожженных (по 10 человек в каждой из подгрупп больных) с аналогичной тяжестью травмы, у которых лечение ожоговых ран проводилось традиционным способом с использованием марлевых повязок с мазью на водорастворимой фурацилиновой мазью, начиная со второй стадии раневого процесса, в т.ч. после хирургической некрэктомии и при аппликации на пересаженные лоскутыаутокожи.

Все больные обеих сравниваемых групп получали стандартную общую терапию по поводу ожоговой болезни в виде системных антибактериальных препаратов, инфузионную, десенсибилизирующую и витаминотерапию. Кроме того, при наличии сопутствующей патологии пациенты получали соответствующее лечение.

Клиническую оценку результатовлечения проводили на основе визуального контроля над течением раневого процесса, оценки количества и характера отделяемого, кровоточивости ран, сроков перехода в другую фазу раневого процесса, сроки эпителизации (для ожогов II- IIIΛ степени, аутолоскутов кожи и остаточных ран) или готовности ран к аутодермопластике (для ожогов III-IV степени).

Обработка полученных данных проводилась на компьютере IntelPentiumIVc использованием набора стандартных статистических программ Excel, где M±m – среднее и ее стандартная ошибка.

Выводы:

  • Применение гели РЕГЕН Д 150 дает возможность раннее заживление ожоговых ран,
  • Раны эпителизируют без формирования гипертрофических и келоидных рубцов,
  • Способствуетприживлению расщепленных дерматомных трансплантатов,
  • Наступает быстрое заживление донорских ран-в среднем 7,4±1,8 сутки,
  • Сроки лечении и дни койк сократились в 2 раза с премнением препарат РЕГЕН-Д 150.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.