Распространенность патологической стираемости зубов среди населения пожилого и старческого возраста Кыргызской республики

Изучена распространенность патологической стираемости зубов среди населения пожилого и старческого возраста Кыргызской Республики. Установлена высокая распространенность патологической стираемости твердых тканей зубов среди выше указанных пациентов, нуждающихся в специальной программе стоматологического обслуживания.

По данным ВОЗ в мире нет государства, где бы люди не страдали от болезней полости рта [1,3,4]. Однакоэпидемиология распространения этих болезней значительно различается на разных континентах мира, регионах и странах.

Неблагоприятные демографические процессы, происходящие в обществе, сопровождаются ухудшением здоровья различных групп населения, увеличение численности лиц пожилого и старческого возраста (ПСВ) на 1100 млн. к 2025году, то есть по данным ООН рост пожилого и старческого населения в два раза увеличивается по сравнению с 2000 годом [1,2,3,4,6].

Это определяет необходимость уделять особое внимание не только экстенсивному приросту населения, но и поддержанию жизненного потенциала продолжительности жизни и оптимизации ее качества у различных групп населения [1,3,4].

В связи с этим в сложившейся современных социально экономических условиях, назрела необходимость переориентации приоритетов здравоохране-ния с лечебных мероприятий на профилактические направления [4].

В настоящее время эпидемиологические проблемы с анализом «стоматологического здоровья» в современных социально экономических условиях, где необходимо учитывать не только возрастные градации населения, но и влияние общих и специфических региональных факторов рискаокружающей среды, и образа жизни стоматологического статуса, остаются недостаточно изученным [1, 2, 4].

Многочисленные работы по изучению стоматологического статуса и оказанию специализированной стоматологической помощи людям ПСВ демонстрируют значительную распространенность основных стоматологических заболеваний среди этой категории населения, а также высокую нуждаемость в различных видах стоматологической помощи [1, 4].

Проблемы стоматологического обслуживания лиц ПСВ имеет как организационно – методологическое, так и специальные аспекты, связанные, в частности, с возрастными особенностями функционирования жевательного аппарата, состоянием тканей пародонта, изменением структуры тканей зуба, а также соматического состояния, у лиц ПСВ.

Сдвиги, в возрастной структуре общества, происходящие в последние годы и демографический прогноз на начало третьего тысячелетия, делают эти проблемы весьма актуальным, что требует более внимательного рассмотрения.

Эпидемиологические исследования и клинические наблюдения, проведенные многими учеными, указывают на достаточно высокую распространенность и интенсивность патологической стираемости твердых тканей зубов среди взрослого населения [4,5].

По данным М.Г. Бушан (1979) наиболее часто патологическая стираемость встречается у людей в возрасте от 51 года до 60 лет (до 21,7%)[2].

По данным С.Б. Садыкова (1984) частота патологической стираемости твердых тканей зубов среди взрослого населения Кыргызской Республики составляет 20,3%, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Вследствие использования различных критериев оценки убыли твердых тканей зубов, результаты эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, и в разные годы, сравнивать сложно.

Целью настоящего исследования явилось изучение распространенности патологической стираемости у лиц пожилого и старческого возраста населения Кыргызской Республики.

Материалы и методы исследования

Основным объектом исследования явились(1584 человека) лица пожилого и старческого возраста (55-64лет; 65-74 лет; и старше 75 лет) проживающих в разных регионах: г. Бишкек, Ош, Нарын, Токмок, Каракол и Талас Кыргызской Республики.

Обследованные были распределены на группы в соответствии с возрастной классификацией, принятой ВОЗ (1980)[8]. Для осмотра отбирались местные жители, независимо от национальности, проживающие в данном месте не менее 5 лет. Перед нами поставлена задача выяснить распространенность различных форм патологической стираемости у лиц ПСВ.

Результаты исследования вносились в карты оценки стоматологического статуса (ВОЗ, 1995) [9]. Статистическая достоверность результатов исследования оценивались с помощью методов вариационной статистики и однофакторного дисперсионного анализа.

Результаты и их обсуждения

Анализ полученных результатов показал, что распространенность патологической стираемости одиночных зубов в возрасте 55-64 лет в г. Бишкек составило 14,5±3,61%, в возрасте 65-74 лет- 6,7±2,59% и в возрасте 75 лет и старше 4,5±2,13%, соответственно по г. Ош- 13,9±3,59%, 7,0±2,64%, 4,9±2,27%; Нарын -15,0±3,66%, 6,1±2,76%, 4,0±2,26; Токмок-14,72±3,63%,

6,3±2,66%,4,3±2,25%, Каракол-

15,1±3,64%,5,9±2,44%,5,0±2,27% и Талас-14,0±3,56%, 6,0±2,44%, 5,1±2,34.

Нами отмечено, что по всем населенным пунктам, самая высокая распространенность патологической стираемости одиночных зубов было выявлено в возрасте 55-64 лет, это объясняется тем, что с возрастом увеличивается число людей с полным, а также с частичным отсутствием зубов. Аналогичная ситуация сложилась и по распространенности локализованных и генерализованных форм патологической стираемости зубов (таблица 1).

Таблица 1 - Распространенность патологической стираемости зубов у ПСВ в%

Возраст в годах

Районы обследования

Одиночных зубов

Локализо

ванная

Генерализованная

Всего

55-64 лет

Бишкек

14,5 ± 3,61

9,1±2,95

5,0±2,23

20,6±4,45

Ош

13,9±3,66

10,0±3,06

5,1±2,26

29,0±2,52

Нарын

15,0±3,66

11,0±3,21

5,3±2,29

31,3±4,79

Токмок

14,7±3,63

10,5±3,14

6,0±2,43

31,2±4,75

Каракол

15,1±3,67

10,3±3,11

5,7±2,31

31,1±4,44

Талас

14,0±3,56

9,5±3,0

6,7±2,56

30,2±4,71

65-74 лет

Бишкек

6,7 ±2,59

9,3±3,01

7,67±2,75

23,6±4,36

Ош

7,0±2,64

9,5±3,04

7,1±2,56

23,6±4,4

Нарын

6,1±2,76

8,7±3,27

6,9±2,92

21,7±5,08

Токмок

6,3±2,66

9,4±3,2

7,3±2,19

2,3±4,91

Каракол

5,9±2,44

8,9±2,95

6,9±2,62

21,7±2,21

Талас

6,0±2,44

9,0±2,55

7,0±2,63

22,0±4,27

75 лет и старше

Бишкек

4,0±2,13

2,2±1,62

3,3±1,83

10,0±3,07

Ош

4,0±2,27

2,1±1,41

3,4±1,91

10,1±3,17

Нарын

4,0±2,26

2,5±1,8

3,9±2,23

10,4±3,27

Токмок

4,0±2,25

2,3±1,66

3,4±2,01

10,0±3,33

Каракол

5,0±2,25

2,4±1,56

4,0±2,0

11,4±3,24

Талас

5,1±2,34

2,0±1,49

3,7±2,01

10,8±3,21

Как видно из таблицы распространенность всех форм патологической стираемости зубов в возрасте 55-64 лет составило в городах Бишкек 20,6±4,45; г. Ош- 29,0±2,52;Нарын -31,3±4,79%; Токмок- 31,2±4,75; Каракол- 31,1±4,44; и Талас-30,2±4,71%. Распространенность всех форм патологической стираемости в возрасте 75 лет и старше во всех населенных пунктах колебалась в пределах 10,0±3,33% в городе Токмок, а в возрасте 65-75 лет до 23,0±4,91%.

Далее данные таблицы свидетельствуют о том, что самая высокая распространенность патологической стираемости зубов у лиц ПСВ была у жителей г. Нарын, Токмок и Каракол (в возрастной группе 55-64 лет и соответственно равнялось 31,3±4,79; 31,2±4,75 и 31,1±4,44%). Низкая частота выявляемой патологической стираемости зубов в аналогичных группах была в возрасте 75 лет и старше, соответственно составило 10,4±3,27; 10,0±3,33 и 11,4±3,24%. Это объясняется тем, что в отмеченной возрастной группе больше всего были пациенты с полной потерей зубов.

Анализ патологической пораженности стираемости зубов у людей пожилого и старческого возрастов показывает, что эта патология преобладает в возрастных группах 55-64 лет и 65-74 года, в частности у жителей сельских регионов.

Нами отмечено, что по всем населенным пунктам, самая высокая распространенность патологической стираемости одиночных зубов было выявлено в возрасте 55-64 лет. Всего распространенность всех форм патологической стираемости зубов в возрасте 55-64 лет; Бишкек 20,6±4,45; г. Ош- 29,0±2,52; Нарын -31,3±4,79%; Токмок- 31,2±4,75; Каракол- 31,1±4,44; и Талас-30,2±4,71%. Распространенность всех форм патологической стираемости 75 лет и старше во всех населенных пунктах колебалась в пределах 10,6±3,33%; в г. Токмок, в возрасте 65-74 лет до 23,0±4,91%.

Патологическая стираемость является тяжелым и распространенным заболеванием. Она представляет собой прогрессирующий процесс убыли твердых тканей зубов и сопровождается комплексом изменений эстетического, функционального и морфологического характера в зубных и около зубных тканях, жевательных мышцах и височночелюстном суставе.

Задачи и методы лечения определяются клинической формой патологической стираемости, ее степенью и характером реакции зубочелюстной системы. При этом целесообразно выделять больных с патологической стираемостью на фоне интактных зубных рядов и больных, у которых она сочетается с частичной потерей зубов.

Выводы.

  1. Анализ пораженности зубов патологической стираемостью в зависимостиот проживания лиц ПСВ показывает, что эта патология преобладает у жителей сельских регионов, особенно в первой и во второй возрастных группах.
  2. Самая высокая распространенность патологической стираемости зубов у лиц ПСВ была у жителей городов Нарын,Токмок и Каракол в возрастной группе 55-64 лет, соответственно равнялось 31,3±4,79;31,2±4,75 и 31,1±4,44%.
  3. Низкая частота выявляемой патологической стираемости зубов было в возрастной группе 75 лет и старше, соответственно составили 10,4±3,27; 10,0±3,33 и 11,0±3,24. Это объясняется тем, что в отмеченной возрастной группе больше всего были пациенты с полной потерей зубов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Алимский А.В. Геронтология: настоящее и перспективы // Стоматология для всех. - 1999. - №1. - С. 29-31.
  2. Бушан М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнения. - Кишинев: Штиинца, 1979. - 183 с.
  3. Василевский М.Г., М.Б. Баширов Эпидемиология и профилактика стоматологической заболеваемости по данным официальных отчетов // Медицина Кыргызстана-Бишкек. - 2008. - № 1. – С. 13-17.
  4. Всемирная организация здравоохранения // Материалы. – Женева: 1994. – С. 11-16.
  5. Нурбаев А.Ж. Ортопедическая стоматологическая лечебно- профилактическая помощь лицам пожилого и старческого возраста в Кыргызской Республике. (Клинико-эпидемиологические аспекты).- Бишкек: 2012. – 133 с.
  6. Садыков С.Б. Стираемость зубов: норма, патология. Учебное пособие. – Бишкек: 2017. – 119 с.
  7. Садыков С.Б. Применение фарфоровых коронок при патологической стираемости зубов: Автореф. дис. . канд. мед. Наук - М., 1984. – 56 с.
  8. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева: 1980. – С. 91-96.
  9. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. // Всемирная Организация Здравоохранения. - Женева: 1995. – С. 96-101.
Год: 2018
Город: Алматы
Категория: Медицина