Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови у больных с гипертонической болезнью

Изучена эффективность применения лазерной терапии при комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью. Применение лазерной терапии в лечении гипертонической болезни приводит к уменьшению дозы и частоты приёма гипотензивных лекарственных препаратов.

Введение: Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении патогенетических механизмов становления и развития гипертонической болезни (ГБ), разработке на этой основе новых групп лекарственных средств, ГБ до сегодняшнего дня остается одной из важнейших проблем современногоздравоохранения.

Это связано с широким распространением ГБ, длительным прогрессирующим течением,недостаточной эффективностью медикаментознойтерапии, высокой инвалидизацией и смертностью. В соответствии с этим ГБ можно выделитьв число заболеваний, имеющих социальное значение, а поиск путей эффективного лечения, направленного на снижение связанных с ГБ инвалидизации и смертности, является актуальной задачей [1,2]. Несмотря на очевидные успехи в лечении АГ(артериальная гипертония), общее число больных АГ в мире, превысив 1 млрд. человек, неуклонно увеличивается, и к 2015 г. может составить 1,5 млрд.случаев [3, 4, 5].

При этом АГ является ведущей причиной смерти населения (12,8%), что составляет 7,5 млн. человек в год [6]. По проблеме гипертонических кризов (ГК) у больных АГ опубликован ряд обобщающих работ российских и зарубежных авторов [6-7].

ГК, по данным разных исследователей, имеет место у 1-7% больных АГ [8, 9, 10]. Таким образом, число больных АГ, у которых развивается ГК, весьма велико, в том числе и в России, где насчитывается около 40 млн. больных АГ, и в США, где ежегодно фиксируется 500 тыс. случаев ГК [11,12]. Ведётся поиск эффективных методов лечения АГ. Одним из наиболее распространенных способов терапевтического воздействия низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на организм человека является внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), которое в настоящее время успешно используется в самых различных областях медицины.

Под действием НИЛИ повышается проницаемость и деформируемость мембраны эритроцитов; снижается агрегационная способность, повышается уровень АТФ, увеличивается кислородотранспортная функция; в тромбоцитах отмечаются изменения структуры мембраны, адгезивных и агрегационных свойств, изменение уровня биологически активных веществ. Отмечено положительное влияние НИЛИ на микроциркуляцию, утилизацию кислорода в тканях, снижается содержание продуктов перекисного окисления липидов, изменяются прокоагулянтные, антикоагулянтные ифибринолитические свойства, повышаются сорбционные свойства альбуминов (13).Появившаяся недавно уникальная аппаратура, разработанная совместно Научно-исследовательским центром «Матрикс» и Государственным центром лазерной медицины Росздрава — лазерный терапевтический аппарат «Матрикс-ВЛОК» позволяет проводить воздействие излучением с несколькими длинами волн (от 0,36 до 0,9 мкм) и мощностью от 1 до 35 мВт, что обеспечивает максимально эффективные режимы лечения. Для рационального использования возможностей лазерной терапии в лечении ГБ необходимо иметь четкое представление о конкретных механизмах положительного воздействия лазерного облучения на организм больного гипертонической болезнью.

Однако в настоящее время практически остаются неизученными вопросы влияния лазерной терапии у больных ГБ.

Цель исследования: изучение влияния внутривенного лазерного облучения крови на течения заболевания у больных гипертонической болезнью.

Материалы исследования: В работе выполнен анализ лечения 50 больных с различной степенью АГ лечившихся в ГКБ №4. Основную группу (более 70%) составили мужчины (Таблица 1).

Таблица 1 - Распределение больных по полу и возрасту

Возраст(лет)

Мужчины

Женщины

Всего

36 - 55

10

5

15

56 - 75

25

10

35

Всего

35

15

50

При выборе пациентов использовали Европейскую классификацию АГ (Таблица 2)

Таблица 2 - Европейская классификация

  1. стадия - легкая (140-179 / 90-104); пограничная (140-159 / 90-94);
  2. стадия - умеренная (180-199 / 105-114);
  3. стадия - тяжелая (> 200 / > 115).

Все больные были разделены на 2 группы по 25 больных. Пациенты № 1 контрольной группы получали базовую медикаментозную терапию, включавшуюдиуретиков, бета- адреноблокаторов, антагонистов кальция, вазодилататоров и ингибиторов АПФ.

Пациенты № 2 группы (основной) дополнительно к базовой терапии получали в лечении внутрисосудистое лазерное облучение крови на аппарате АЛТ "Матрикс-ВЛОК", излучающая головка КЛ-ВЛОК, длина волны 0,63 мкм, мощность на конце световода 1,5-2,0 мВт, продолжительность процедуры 25 мин. Всего на курс 10 ежедневных или через день сеансов.

Результаты исследования:

В начальных стадиях заболевания клиника была выражена не ярко, больные длительное время не знали о повышении АД. Однако уже в этот период были выраженные в той или иной степени такие неспецифические жалобы, как быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, слабость, бессонница, головокружение и т.д. И именно с этими жалобами чаще всего больные впервые обращались к врачу.

В клинике заболевания отмечалось:

а) головные боли: чаще всего затылочной и височной локализации; по утрам “тяжелая голова” или к концу рабочего дня. Обычно боли усиливались в горизонтальном положении и ослабевали после ходьбы. Обычно такие боли связаны с изменением тонуса артериол и вен. Часто боли сопровождались головокружением и шумом в ушах.

б) боли в области сердца: так как повышение АД (артериальное давление) связано с усилением работы сердца (для преодоления возросшего сопротивления), то компенсаторно возникает гипертрофия миокарда. В результате гипертрофии возникает диссоциация между потребностями и возможностями миокарда, что клинически проявляется ИБС по типу стенокардии. Часто это наблюдалось при ГБ в старческом возрасте. Помимо стенокардитических, боли в сердце были по типу кардиалгии - длительные тупые боли в области верхушки сердца.

в) мелькание мушек перед глазами, пелена, мелькание молний и другие фотомии. Происхождение их связано со спазмом артериол сетчатки.

г) присутствовали симптомы нарушения ЦНС, которые проявлялись псевдоневротическим синдромом - быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ослабление памяти, отмечались явления раздражительности, слабости, аффективная лабильность, преобладание тревожных настроений и ипохондрических опасений, иногда они приобретали, особенно после кризов, фобический характер. Часто указанные выше явления проявлялись при изменении уровня АД, но бывали далеко не у всех больных - многие не испытывали вообще никаких неприятных ощущений и артериальная гипертензия обнаруживалась случайно.

Во второй группе где по сравнению с первой группой дополнительно к лечению было добавлено внутрисосудистое лазерное облучение крови отмечалось выраженное клиническое улучшение, которое выражалось в более раннем по сравнению с первой группой стабилизации состояния, улучшении самочувствия, нормализации АД, исчезновении головных болей, головокружении. Снижение уровня АД<160 и 110 мм рт. ст., исчезновение или выраженное уменьшение клинической симптоматики. Последующее достижение целевого АД в течение нескольких часов, но не более 24-48 ч от начала терапии. При применении внутрисосудистого лазерного облучения крови снизились дозировки и частота приёма гипотензивных препаратов. Столь выраженный клинический эффект очевидно был связан с воздействием внутрисосудистого лазерного облучения крови на систему микроциркуляции и кровообращения.

Вывод:

  • Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении гипертонической болезни является патогенетический обоснованным, так как оказывает нормализующее и коррегирующее воздействие на артериальное давление.
  • Включение внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексное лечение гипертонической болезни способствует снижению доз и частоты приема гипотензивных препаратов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Александрова О. М. Состояние центральной гемодинамики и оценка вегетативного статуса у больных гипертонической болезнью // Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома. Материалы III Всерос. науч-практ. конф. - М.: 2006 - С. 23.
  2. Александрова О.М. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни // Материалы II съезда кардиологов Уральского федерального округа. 14-15 февраля 2007 г. - Екатеринбург: 2007 - С. 18-22.
  3. Александрова О.M. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния системы микроциркуляции у больных гипертонической болезнью// Вестн. Рос.Воен-мед. Академии. - 2007. - №1(17) -ПриложениеI- С. 407.
  4. Азизов Г.А. Опыт широкого использования лазерного излучения в городской поликлинике // Лазерная медицина. — 2003. — Т.
  5. - Вып. 2. - С. 35-36.
  6. Баете З.А., Елисеева Л.Н., Бледнова А.Ю., Авакимян З.А. Некоторые особенности изменений периферической гемодинамики и адренореактивности у больных гипертонической болезнью // Южно-Российский медицинский журнал. - 2004. - №3. - С. 13-15.
  7. Величковский Б.Т. О патогенетическом направлении изучения влияния факторов окружающей среды на здоровье населения // Вестник РАМН. -2004.-№10.- С. 3-8.
  8. Визир А.Д., Визир В.А., Березин А.Е. Дисфункция эндотелия и ремоделирование сосудов при артериальной гипертензии: прогностическое значение и перспективы лечения // Журнал АМН Укра'ши. - 2001. - Т.7. - №3. - С. 524-534.
  9. Гейниц А.В., Москвин С.В., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. — М.: Триада, 2006. - 144 с.
  10. Елисеева Л.Н., Баете З.А., Оранский С.П., Бледнова А.Ю., Авакимян З.А.Особенности микрогемодинамических эффектов эналаприла у больных гипертонической болезнью // Российский кардиологический журнал. — 2005. № 5. — С. 60-63.
  11. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. - М.: Центр, 2001.- 176 с.
  12. Кару Т.И. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии. / В кн.: Низкоинтенсивная лазерная терапия. Под ред. Москвина С.В., Буйлина В.А. - М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. - С. 71-95.
  13. AntoniosТ., Singer D., Markandu N. et al. Structural skin capillaryrarefaction in essential hypertension // Hypertension. — 1999. — №33. - P. 998-1001.
  14. Basford J.R. The clinical Status of Low-energy Laser Therapy in 1989 // J. Laser applic. - 1990. - Vol. 1. - №1. - P. 57-62.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.