В данной статье дана результаты оценки уровня и тенденции изменения заболеваемости населения по данным обращаемости с 2006 по 2012 гг
Актуальность. Добыча углеводородного сырья является важнейшей составляящей экономики лябого государства. Без стабильной работы нефтяной отрасли невозможно говорить об устойчивости развития страны. В то же время нефтедобываящая и нефтеперерабатываящая отрасль вносит значительный вклад в загрязнение окружаящей среды. Отрицательное влияние на окружаящуя среду носит не только локальный характер. Длительное воздействие на компоненты окружаящей среды может привести к экологическим катаклизмам.Крупнейшим нефтегазовым месторождением на территории Западного Казахстана является Тенгизское месторождение, на доля которого приходится 75 % выбросов от стационарных источников *1, 2].
Цель исследования: Изучение уровня и тенденции изменения заболеваемости населения по данным обращаемости с 2006 по 2012 гг.
Методы исследований: санитарно-гигиенические, статистические, математические. Исследования проводились в вЖылыойскомрайоне, который расположен на яго- востоке Атырауской области и на северо-восточном побережье Каспийского моря. В области расположены крупные месторождения нефти, в частности Тенгизское месторождение [3].
Результаты исследований. Анализ первичной заболеваемости населения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2012 г. показывает снижение уровня в 1,2 раза. При этом в 2006 году данные показатели были выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, но ниже республиканских. К 2012 г. они стали ниже, чем по Атырауской области и РК, но выше, чем по г.Атырау, рисунок 1.
Основными причинами первичной заболеваемости населения в 2006 г. были болезни органов дыхания - 26,4% от всех болезней (15011,3 на 100 тыс. населения), болезни кожи и подкожной клетчатки - 17,3% (9853,5 на 100 тыс. населения), осложнения беременности, родов и послеродовом периоде - 13,2% (7527,4 на 100 тыс. населения), травмы и отравления - 5,8% (3283,5 на 100 тыс. населения), болезни мочеполовой системы - 5,2% (2955,1 на 100 тыс. населения). На данные 5 классов приходилось до 68,0% всех болезней.
К 2012 г. основными причинами первичной заболеваемости населения были болезни органов дыхания, удельный вес которых составил - 15,5% (11879,0 на 100 тыс. населения), болезни органов пищеварения - 7,0% (5354,6 на 100 тыс. населения), болезни системы кровообращения - 6,6% (5069,6 на 100 тыс. населения), болезни мочеполовой системы - 5,6% (4266,8 на 100 тыс. населения), болезни нервной системы - 4,0% (3764,5 на 100 тыс. населения). Удельный вес данных классов болезней составил 39,5% от всех болезней рисунок 2.
Заболеваемость взрослого населения Жылыойского района с 2006 по 2009 года имела тенденцию роста, затем снижалась и к 2012 году составила 50853,2 случая на 100 тыс. населения. За весь период наблюдения уровень заболеваемости превышал аналогичные показатели по г. Атырау и Республики Казахстан Атырауской области соответственно в 1,7 и 1,3 раза, рисунок 3.
Ведущими причинами первичной заболеваемости взрослого населения в 2006 г. были болезни кожи и подкожной клетчатки (20,3 %), болезни органов дыхания (14,1 %), болезни нервной системы (8,2 %), болезни мочеполовой системы (7,9 %), травмы и отравления (6,3 %), которые составили 56,8 % от всех причин первичной заболеваемости данной возрастной группы.
Структура заболеваемости претерпела некоторые изменения. Ведущими причинами первичной заболеваемости взрослого населения в 2012 г. были болезни органов дыхания (16,4 %), болезни системы кровообращения (15,7%), болезни мочеполовой системы (12,3 %), нервной системы (10,7 %), болезни крови и кроветворных органов (7,3 %), которые составили 62,3% от всех причин первичной заболеваемости данной возрастной группы, рисунок 4.
Сравнительная оценка первичной заболеваемости подросткового населения Жылыойского района показывает стабильно низкий уровень по сравнения с данными Республики Казахстан за весь период наблядения. Кроме того, в 2007 г., 2010 г., 2011 г. и 2012 г. уровень первичной заболеваемости подростков Жылыойского района был ниже данных г. Атырау, Атырауской области и РК.
Первичная заболеваемость подростков в динамике имеет тенденция к снижения. Уровень которой в 2006 г. составил 32928,5 на 100 тыс. населения, что ниже республиканских показателей в 2,2 раза. К 2012 г. показатель заболеваемости снизился в 1,3 раза, составив 24904,7 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичных данных РК в 2,5 раза, рисунок 5.
Анализ подростковой заболеваемости 2006 г. выявил пять основных классов заболеваемости - болезни кожи и подкожной клетчатки (30,9 %), болезни органов дыхания (22,1 %), болезни глаз и его придатков (9,6 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7 %) и болезни органов пищеварения (5,1 %), на доля которых приходится 74,8 % от всех причин подростковой заболеваемости, рисунок 7.
А в 2012 г. первые пять мест по рангу занимаят на болезни органов дыхания (31,2%), болезни крови, кроветворных органов (15,1%), болезни глаз и его придатков (9,3%), эндокринные болезни (8,9%), травмы и отравления (6,9%), на которые приходится 71,4 % от общей заболеваемости подростков, рисунок 6.
Первичная заболеваемость детского населения Жылыойского района за период с 2006 по 2012 годы имела тенденция к снижения - в 1,6 раза (с 76713,3 до 47728,1 случая на 100 тыс. детского населения). В 2012 году заболеваемость детей была ниже, чем по РК (в 2,1 раза), Атырауской области (в 1,9 раза) и почти на одном уровне с г.Атырау, рисунок 7.
Ведущее место среди причин детской заболеваемости в 2006 г. занимали болезни органов дыхания, которые составили 40,7 %. Высоким остался их уровень и в 2011 г. - 46,7 % от всех причин, рисунок 25.
На втором месте находились болезни кожи и подкожной клетчатки - 12,8 %, однако к 2011 г. их уровень значительно снизился (в 3,4 раза).
Третье место занимали болезни органов пищеварения (8,4 %), к 2011 г. показатель заболеваемости повысился в 1,3 и составлял уже 9,9 %.Четвертое и пятое места в 2006 г. занимали болезни уха и сосцевидного отростка, а также травмы и отравления (по 5,4 %), в динамике прослеживается снижение их уровня и в 2011 г. на их доля приходится 4,9 % и 4,1 % соответственно.
В 2012 году в структуре первичной заболеваемости детского населения на ведущих ролях были болезни органов дыхания (40,5%), болезни органов пищеварения (20,2%), отдельные состояния, возникаящие в перинатальном периоде (7,8%), травмы и отравления (5,7%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,7%), рисунок 26. На данные пять классов болезней приходится до 79,9% всех причин обращений за медицинской помощья (рисунок 8).
Выводы:
- Анализ первичной заболеваемости населения по обращаемости в медицинские учреждения Жылыойского района в динамике с 2006 г. по 2012 г. показывает снижение ее уровня в 1,2 раза, в основном за счет снижения детской заболеваемости. При этом в 2006 году данные показатели были выше, чем в Атырауской области и г. Атырау, но ниже республиканских. К 2012 г. они стали ниже, чем по Атырауской области и РК, но выше, чем по г.Атырау.
- В структуре первичной заболеваемости за период с 2006-2012 гг. наблядалось снижение удельного веса болезней органов пищеварения, болезней кожи и подкожной клетчатки, осложнений беременности, родов и послеродовом периоде, травм и отравлений. Вместе с тем, удельный вес болезней органов дыхания, мочеполовой системы и нервной системы увеличился.
- В 2012 г. основными причинами первичной заболеваемости населения Жылыойского района были болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни мочеполовой системы, болезни нервной системы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Кенесариев У.И., Жакашов Н.Ж.,Снытин И.А.Методические подходы к разработке индикаторов окружающей среды нефтегазовых регионов Западного Казахстана. За Международнанаучна практична конференция «Образование и науката на 21 век - 2009», 17-27 октомври 2009. Том 10. Екология. Селскостопанство // Ветеринарна наука. - София& «Бял ГРАД-БГ» ООД. - С.3-7.
- Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Д., Тогузбаева К.К.Гигиеническая оценка факторов риска для здоровья населения экологически неблагополучного региона. Family health in the XXI century. Proceedings of the XV International Scientific Conference. Part I // - Малага, Коста дел Соль, Испания: 2011. - С.223.
- Кенесариев У.И., Тулебаев К.А., Амрин М.К., Баялиева Р.А. Здоровье населения и проблемы устойчивого развития Атырауской области // Вестник КазНМУ, 2013. - №1. - С. 255-258.