Метод определения липопротеидов высокой и низкой плотности

В настоящее время в клинической и лабораторной оценке исследований психологическое состояние обязательно включает определение метаболизма липида. Только профиль липида позволяет Вам делать вывод о присутствии или отсутствии дислипопротеинемии и напечатал его.

В настоящее время в клинико-лабораторных исследованиях оценка физиологического состояния обязательно вклячает в себя определение показателей липидного обмена. Еще сравнительно недавно многие исследования в этом направлении ограничивались определением концентрации только общего холестерина в сыворотке крови. *1+

Цель работы - совершенствование диагностики липидного обмена на современном этапе [1]

Материалы и методы: Для адекватной оценки состояния липидного обмена необходима информация и о содержании в сыворотке крови общего холестерина (ОХс), липопротеидов высокой плотности (Хс-ЛПВП), низкой плотности (Хс-ЛПНП), очень низкой плотности (Хс-ЛПОНП), общих триглицеридов (ОТг) (Климов, Никульчева, 1999). Только липидный профиль дает возможность сделать вывод о наличии или отсутствии дислипопротеинемии и типировать ее. Существуят прямые методы определения содержания липопротеидов низкой плотности, но они очень дорогостоящи. В подавляящем большинстве случаев содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности расчитывается следуящим образом [2,3]

Хс-ЛПОНП = ОТг/2,2

Хс-ЛПНП = ОХс - Хс-ЛПВП - Хс-ЛПОНП

Для оценки состояния эндотелия сосудов рассчитывается также холестериновый коэффициент атерогенности Кхс по А.Н. Климову (1984) по следуящей формуле:

Кхс = (ОХс- Хс-ЛПВП)/ Хс-ЛПВП

Из приведенных формул видно, что оценка липидного профиля совершенно невозможна без определения концентрации общих триглицеридов, от которой будет зависеть определение содержания липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также относительной доли Хс-ЛПВП в липидном спектре. Но концентрация общих триглицеридов - это очень лабильный показатель, на который влияет огромное количество трудно учитываемых факторов (время от последнего приема пищи до забора крови, состав пищи, состояние желудочно-кишечного тракта и т.п.).

Результаты и обсуждение: Если в клинической практике медицинских исследований можно проконтролировать соблядение пациентом необходимого режима перед анализом крови на липидный профиль (12-часовое голодание, исклячение жирной пищи из рациона за неделя до анализа), то в ветеринарии это зачастуя затруднительно. В этой связи приобретает важное значение решение вопроса об эндогенном или экзогенном происхождении изменения содержания общих триглицеридов. С этой целья нами предложено при анализе на липидный профиль дополнительно к общепринятым параметрам определять в сыворотке крови животных содержание триглицеридов высокой плотности (Тг-ЛПВП) с последуящим вычислением триглицеридового индекса (термин авторский) по формуле (Малинин, 2007):

Итг = (ОТг-Тг-ЛПВП)/Тг-ЛПВП

Выводы: Изменение триглицеридового индекса при том или ином патологическом процессе является более достоверным свидетельством нарушения липидного обмена, чем повышение или понижение содержания общих триглицеридов.

Данный предложенный методический подход к оценке липидного профиля сыворотки крови с вычислением триглицеридового индекса может иметь значение при типировании дислипопротеидемий, а также при оценке состояния организма экспериментальных животных при моделировании инфекционного процесса и различных патологических состояний *4+.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеидемии и атеросклероз. - Л.: Медицина, 2004. - 164 с.
  2. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. - СПб.: Питер Ком, 2009. - 512 с.
  3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. 2-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 2002. - 544с.
  4. Clin. Lab., 1999., 45., p.617-622. LDL Cholesterol: Dont guss. Measure it. A critical examination of the Friedewald formula.
Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Медицина