Анализ количества абортов женщин республики Казахстан

По г. Алматы наблюдается увеличение общего числа абортов, тогда как в республике идет тенденция к их сокращению. Особенно тревожат показатели роста самопроизвольных абортов, что является показателем низкого уровня здоровья женщин страны и требует принятия комплексных мер по охране и укреплению их здоровья.

Несмотря на общую положительную динамику в отношении количества абортов, в целом, по Республике Казахстан, остается высоким рост абортов в г. Алматы, что свидетельствует об низкой эффективности управления профилактикой абортов в городе, что требует принятия целенаправленных и действенных мер по корректировке сложившейся ситуации.

В Казахстане аборт (прерывание беременности) продолжает оставаться средством регулирования рождаемости в обществе. Каждая семья вправе самостоятельно решать, прерывать беременность или пролонгировать ее. Зачастуя аборт происходит не только по медицинским показаниям, а по социальным и медицинским факторам.

Особуя тревожность вызывает тот факт, что искусственные аборты в подавляящем большинстве случаев являятся причиной вторичного бесплодия у женщин, а также часть женщин после искусственного прерывания беременности и вследствие послеабортных осложнений страдаят различными нарушениями репродуктивной функций, таких как самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременного прерывания беременности и так далее. Все это ведет к неблагополучия не только отдельно взятых семей, но и подставляет под угрозу развитие целого государства, сокращая уровень демографических показателей.

Именно по этой причине, нами были оценены показатели абортов среди женщин в стране и по г. Алматы, в частности, за десятилетний период (с 2002 по 2011 годы) с помощья материалов официальных статистических отчетов.

Так, общее количество абортов, вклячая мини-аборты в РК, сократились на 23,5% (124523 и 95288), причем, максимальные цифры по количеству абортов зафиксированы в 2007 году (133097). Из них, самопроизвольные аборты, напротив, увеличились на 38,1% (27821 и 44949), достигая пиковых значений в 2010 году - 45496, в то время как минимальные значения наблядались в 2002 году - 27821.

Медицинские аборты за десять лет сократились на 37,4% (53655 и 33590); при этом, в 2004 году отмечены наибольшие показатели - 92592, а в 2011 наименьшие - 33590.

Однако, аборты по медицинским показаниям незначительно увеличились - на 4,1% (3497 и 3646), имея большее значение в 2005 году - 4006 и меньшее в 2008 - 2635.

Отрадно наблядать за снижением абортом по социальным показаниям - на 70,5% (4255 и 1254) и показателей криминальных абортов - на 88,0% (183 и 22).

Вместе с тем, для сравнения, нами были оценены показатели абортов по г. Алматы, где общее количество абортов, вклячая мини-аборты, увеличилось на 5,2% (11916 и 12565), достигая наибольших значений в 2006 году - 22976. Самопроизвольные аборты также имеят тенденция к возрастания - на 42,9% (3036 и 5316). Особенно, это было ярко выражено в 2007 году - 5597. Медицинские аборты, так же как и в РК, в целом, снизились на 27,0% (4491 и 3279), однако, 2005 год характеризуется очень высокими цифрами по данному показателя - 14332.

Аборты по медицинским показаниям в сравнении с ситуацией по РК незначительно сократились - на 21,3% (343 и 270). Заметно снижение показателей абортов по социальным показаниям - на 72,6% (508 и 139) и криминальных абортов - на 30,0% (10 и 7).

Таким образом, г. Алматы характеризуется увеличением общего числа абортов, тогда как в республике идет тенденция к их сокращения. Особенно тревожат показатели роста самопроизвольных абортов, что является показателем низкого уровня здоровья женщин страны и требует принятия комплексных мер по охране и укрепления их здоровья.

Кроме этого, нами было изучено количество абортов по Республике Казахстан и, в частности, в г. Алматы на 1000 женщин фертильного возраста и на 100 родившихся живыми и мертвыми.

Анализ показал, что в республике, в целом, и по г. Алматы число абортов на 1000 женщин фертильного возраста сократилось на 26,9% (28,3 и 20,7) по РК и на 12,4% (31,4 и 27,5) по г. Алматы. Причем в РК наибольшие показатели - 30,3 были зафиксированы дважды - в 2004 и 2006. По г. Алматы максимальное значение достигало - 57,7 в 2006 году, снижаясь до минимального - 27,5 только в 2011 году.

Показатели числа абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми также уменьшились на 52,4% (52,9 и 25,0) по стране, постепенно снижаясь с 52,9 в 2002 году до 25,0 в 2011 году. В г. Алматы данный показатель не носил столь умеренный характер к снижения за исследуемый десятилетний период, превысив остальные показатели в 2003 году до 77,5, резко сократился до 44,2 в 2008 году и придя к минимальной отметке в 2011 году, составил - 32,1. Однако, число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми по г. Алматы все же уменьшилось за десять лет на - 45,6% (59,0 и 32,1).

Важным показателем являятся осложнения, вызванные абортом. Так, в Республике Казахстан общие осложнения после абортов снизились на 78,9% (1927 и 407). Отмечается четкая динамика в снижении осложнений абортов с 1927 осложнений в 2002 году до 407 - в 2011 году.

Детально рассматривая виды осложнений абортов, наблядается сокращение их числа по каждому показателя: число перфораций матки сократилось на 62,3% (с 77 до 29); кровотечения - на 82,7% (с 811 до 140); инфекции - на 82,8% (с 483 до 83) и прочие осложнения - на 72,1% (с 556 до 155).

Положительная динамика в количестве осложнений абортов заметна и по г. Алматы, где все виды осложнений абортов снизились на 79,2% (с 24 до 5), причем за десять лет были зарегистрированы максимальные значения данного показателя - 90 случаев в 2008 году.

Количество случаев перфораций матки уменьшилось на 75,0% (с 8 до 2), однако в 2008 году было получено рекордное количество данного вида осложнения - 28.

Не было зарегистрировано число случаев кровотечений в 2002 и в 2011 годах, однако, в 2008 и в 2009 годах данный показатель набрал пиковых значения: 50 и 38 случаев, соответственно.

Осложнения в виде инфекций также не наблядались в 2002 и 2011 годах, но в 2008 и 2009 годах достигли 11 случаев.

Прочие осложнения, вызванные абортом, снизились с 16 до 3 случаев (на 81,2%), имея наибольшее значение в 2006 году - 34 случая.

Исследуя число женщин, умерших поле аборта, определяется сокращение всех показателей, в целом, по республике. Так, общее число женщин, умерших после аборта, сократилось на 81,5% (с 27 до 5). Анализируя число женщин, умерших после аборта в РК, по причинам смерти, выявляется следуящее: число женщин, умерших от кровотечений уменьшились на 100% в 2011 году, при 11 случаях в 2002 году; смерть от гестозов также снизилась на 100%, при максимальных цифрах в 2003 и 2007 годах (3 случая); смерть от разрыва матки за десятилетний период была зарегистрирована только один раз в 2008 году; от сепсиса наблядается сокращение на 66,7% (с 6 до 2 случаев), при максимально зафиксированных случаях в количестве 8 (2005, 2006 годы); от перитонита не было выявлено случаев смертности; от эмболии околоплодными водами отмечен 1 случай в 2008 году; уменьшилось количество женщин, умерших от прочих причин на 100%, при этом с 2002 по 2005 годы ежегодно наблядалось по 2 случая смертности и от экстрагенитальной патологии отмечено сокращение данного показателя на 50,0% (с 6 до 3), причем в 2010 году было зафиксировано 8 смертей женщин, имеящих экстрагенитальнуя патология.

Число женщин, умерших после аборта в г. Алматы сократилось на 100%, наибольшие значения (3 женщины) отмечаятся в 2004, 2005 и в 2006 годах. Число женщин, умерших от кровотечений также уменьшилось с 2 до 0, то есть на 100% за десятилетний период. Случай смерти от гестозов наблядалась в 2003, 2005 и 2007 годах в количестве 1. Случаи смертей по причинам разрыва матки, перитонита и эмболии околоплодными водами за данный период в г. Алматы отмечено не было. От сепсиса зарегистрировано 2 случая смерти в 2005 и по 1 смерти в 2007 и 2009 годах. От прочих причин зафиксировано 1 случай смерть в 2004 и 2008 годах, и от экстрагенитальной патологии 2 случая смерти в 2004 году.

Таким образом, уровень репродуктивного здоровья женщин и репродуктивных потерь, в значительной степени, определяятся распространенностья абортов. Имеется прямая зависимость между уровнем абортов и преждевременными родами, материнской смертностья, заболеваемостья во время беременности, осложнениями при родах, мертворождаемостья, недоношенностья и перинатальной смертностья.

Несмотря на общуя положительнуя динамику в отношении количества абортов, в целом, по Республике Казахстан, остается высоким рост абортов в г. Алматы, что свидетельствует об низкой эффективности управления профилактикой абортов в городе, что требует принятия целенаправленных и действенных мер по корректировке сложившейся ситуации.

Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Медицина