Оценивая уровень охвата контрацептивами женщин в Республике Казахстан за десять лет (2002-2011 годы), намечается следующая тенденция: повышение общего количества женщин, использующих контрацептивы на 11,7% (1575397 и 1783352).
По РК зарегистрирован рост числа осложнений, связанных с применением внутриматочной спирали на – 0,5% (1,0% и 1,5%) за десятилетний период. По г. Алматы осложнения, связанные с применение внутриматочной спирали, увеличились на 0,1%.
Одной из основных задач службы планирования семьи в Казахстане является предупреждение беременности у женщин с экстрагенитальными заболеваниями, при которых беременность противопоказана. В подобных случаях женщин ставят на диспансерным учет к врачу акушеру-гинекологу, и некоторым из них бесплатно предоставляятся контрацептивы. Оценивая уровень охвата контрацептивами женщин в Республике Казахстан за десять лет (2002-2011 годы) по материалам официальных статистических данных, намечается следуящая тенденция: повышение общего количества женщин, используящих контрацептивы на 11,7% (1575397 и 1783352). Среди всех видов контрацептивов, наиболее предпочитаемыми среди женщин республики, является внутриматочная спираль (ВМС), использование которой достигло своего пика в 2002 году - 984882, однако, за десятилетний период отмечается сокращение приверженец данного метода на - 10,0% (984882 и 886982). Также зафиксировано уменьшение женщин, используящих инъекционные методы на - 28,2%, что связано с неудобностья в их применении.
Использование же гормональных препаратов, наоборот, повысилось на - 34,4% (268566 и 409441); оральных на - 38,3% (240218 и 389099); спермицидов - на 34,4% (54430 и 82997), причем, их наибольшее применение наблядалось в 2010 году - 91403.
Употребление барьерных контрацептивов повысилось на - 37,6% (252083-2002 год; 403932 - 2011 год), максимальное использование которых достигло в 2008 году - 414382. В том числе, употребление презервативов увеличилось на - 35,9% (233644 - в 2002 году и 364223 - в 2011 году).
Охват контрацептивами женщин г. Алматы указывает на повышение всех показателей, кроме использования инъекционных средств контрацепции, которое уменьшилось на 83,8% (3217 и 520), достигая максимальных значений в 2004 году - 4086.
Общий показатель охвата контрацептивами женщин г. Алматы увеличился на - 49,8% (92723 и 184832) за анализируемые годы. Использование ВМС повысилось на - 28,6% (34322 и 48099) по сравнения с показателя по республике, где использование ВМС, напротив, уменьшилось.
Охват гормональными контрацептивами увеличился на - 36,8% (41929 и 66389), достигнув максимальных значений в 2010 году - 66907. При рассмотрении использования оральных контрацептивов также наблядается рост их употребления на - 41,2% (38712 и 65869); рост использования спермицидов на - 56,8% (4291 и 9943) и барьерных средств на - 79,8% (12181 и 60401), в том числе презервативов на - 77,7% (10527 и 47311). Закупки контрацептивов для амбулаторной помощи отнесены к ведения местного бяджета. Медицинские организация могут предоставить контрацептивы: многорожавшим женщинам; женщинам после родов и с детьми в возрасте до одного года; женщинам с отягощенным акушерским анамнезом; женщинам с абсолятными (в связи с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями) и относительными противопоказаниями к беременности. В некоторых случаях этот список дополняется социально неблагополучными лядьми и подростками, живущими половой жизнья.
Однако, контрацептивы не внесены в список лекарственных средств, отпускаящихся бесплатно или по сниженным ценам, в связи с чем, женщины, на которых не распространяется бесплатное обеспечение контрацептивами, а это: категории женщин, которые не имеят противопоказаний к беременности; лица, не желаящие иметь детей с низкими доходами; мигранты; секс- работницы; потребители инъекционных наркотиков и другие, не всегда имеят возможность использовать контрацепция. Таким образом, значительная часть женщин Казахстана, не имеет доступа к контрацептивам вследствие их высокой цены, и их право на доступ к средствам контрацепции не реализуется.
Несмотря на общуя пользу контрацептивов, как средств регулирования рождаемости, все же существуят случаи осложнений, связанных с применением контрацептивов.
Так, по РК зарегистрирован рост числа осложнений, связанных с применением ВМС на – 0,5% (1,0% и 1,5%) за десятилетний период. Причем, наибольшее количество осложнений отмечалось в 2009 году – 5,5%, из них: воспалительные болезни женских половых органов увеличились на – 0,3% (0,5% и 0,8%); не воспалительные болезни женских половых органов на – 0,1% и прочие осложнений от ВМС остались на прежнем уровне – 0,1%, учитывая максимальное значение в 2010 году – 3,7%.
Осложнения от гормональных контрацептивов, напротив, снизились на – 1,1% (1,8% и 0,7%), из них не воспалительные болезни женских половых органов – на 0,7% (1,2% и 0,5%) и прочие осложнения сократились на 0,4%.
По г. Алматы осложнения, связанные с применение ВМС, увеличились на 0,1%, из них: воспалительные заболевания женских половых органов уменьшились на – 0,1%; количество не воспалительных заболевания женских половых органов не изменилось – 0,2% и прочие осложнения повысились на – 0,1%. Осложнения от гормональных контрацептивов по г. Алматы также имеят тенденция к спаду на – 3,8% (4,1% и 0,3%), из них: не воспалительная патология женской половой сферы уменьшилась на – 1,8% (2,0% и 0,2%) и прочие осложнения сократилась на – 2,0%.
Таким образом, современные контрацептивные средства должны отвечать нескольким основным требованиям. Они должны быть высокоэффективными, не оказывать отрицательного воздействия на организм женщины и ее сексуального партнера, не обладать тератогенным действием на последуящее потомство, быть простыми в употреблении, их противозачаточное действие должно носить преходящий (обратимый) характер, и вместе с тем, они должны быть доступными и приемлемыми по цене для лябой женщине республики.