Статья посвящена вопросам реализации государственной политики в сфере здравоохранения на современном этапе развития. Авторами исследованы организационно-правовые характеристики государственной политики в здравоохранении, нормативно-правовое регулирование, основные направления развития системы здравоохранения.
В ежегодных Посланиях народу Казахстана Президент Республики Н.А. Назарбаев отмечает важность сохранения и укрепления здоровья казахстанцев, подчеркивая, что "Здоровье нации - основа нашего успешного будущего".
Основополагающая роль охраны здоровья населения как неотъемлемого условия жизни общества признается в статье 29 Конституции (1.Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом)[1]. Помимо Конституции РК статус предмета государственной политики в области здравоохранения закреплен в Кодексе " О здоровье и системе здравоохранения".
В Республике Казахстан национальная политика в области здравоохранения осуществляется Президентом, Правительством и Министерством здравоохранения РК.
Для реализации любой политики необходима своя стратегия. Стратегическое планирование разрабатывается Министерством здравоохранения РК. Последний стратегический план определяет следующие приоритетные направления развития на 2017-2021 гг.:укрепление здоровья населения, улучшение доступности медицинской помощи, повышение эффективности системы здравоохранения, совершенствование предоставления медицинских услуг.
Принципы государственного управления здравоохранением есть главное, в чем отражается социальная роль и сущность государства, функциональная и организационная структура системы управления здравоохранением.
Государственная политика в области здравоохранения проводится на основе принципов:
1) обеспечения равенства прав граждан на получение безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи;
2) солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья;
- охраны материнства и детства;
- обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
- приоритетности профилактической направленности в деятельности системы здравоохранения;
- доступности медицинской помощи;
- постоянного повышения качества медицинской помощи;
- обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
9) преемственности деятельности организаций здравоохранения при оказании медицинской помощи;
10) обеспечения непрерывности и преемственности медицинского и фармацевтического образования с использованием современных технологий обучения;
11) государственной поддержки отечественной медицинской и фармацевтической науки, внедрения передовых достижений науки и техники в области профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, инновационных разработок новых лекарственных средств и технологий, а также мирового опыта в области здравоохранения;
12) поощрения добровольного безвозмездного донорства;
- государственной поддержки отечественных разработок и развития конкурентоспособной медицинской и фармацевтической промышленности;
- участия общественных объединений в обеспечении прав граждан на охрану здоровья;
- социальной ориентированности здравоохранения, направленной на удовлетворение потребностей, нужд населения и улучшение качества жизни;
- содействия в формировании здорового образа жизни и здорового питания;
- отнесения здоровья населения, безопасности, эффективности и качества лекарственных средств к факторам обеспечения национальной безопасности;
- обеспечения доступности безопасных, эффективных и качественных лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники[2].
Из 18 принципов, государственной политики в области здравоохранения отечественные эксперты выделили основные:
Первый принцип является приоритетным, так как охрана здоровья населения выступает одним из основных факторов национальной безопасности.
Второй принцип управления содержит не только провозглашение прав граждан в области охраны здоровья, но и обязательность их обеспечения гарантиями со стороны государства.
Третий принцип доступности медицинской помощи населению вытекает из социальной сущности Республики Казахстан и заключается в правовой возможности каждого гражданина получать медицинскую помощь независимо от его социального и имущественного положения.
Четвертый принцип - профилактическое направление здравоохранения должно стать основным приоритетом управления в области охраны здоровья[3].
Значимость данного принципа была отмечена в Послании Президента РК от 10 января 2018 года "Современное здравоохранение должно больше
ориентироваться на профилактику заболеваний, а не на дорогостоящее стационарное лечение. Нужно усилить управление общественным здоровьем, пропагандируя здоровый образ жизни"[4].
Рассмотрим государственной государственного здравоохранения механизм реализации политики в области управления системой Республики Казахстан.
Государственная политика в сфере здравоохранения является частью внутренней политики, направленной на обеспечения конкурентоспособности государства, вхождения в число 30 наиболее развитых стран мира. Ключевым инструментом осуществления государственной политики в системе здравоохранения выступает государственная программа развития здравоохранения РК "Денсаулык" на 2016-2019 годы. Данная программа будет направлена на закрепление и развитие достигнутых результатов и решение проблем в вопросах охраны здоровья в соответствии с новыми вызовами, а также станет основой для планомерного развития отрасли до 2050 года. Основной целью программы было определено укрепление здоровья населения для обеспечения устойчивого социальноэкономического развития страны. Исходя из этого основными задачами являются:
- -Развитие системы общественного здравоохранения.
- -Совершенствование профилактики и управления заболеваниями.
- -Повышение эффективности управления и финансирования системы здравоохранения.
- -Обеспечение рационального использования ресурсов и оптимизации
Инфраструктуры[5].
В 2017 году предварительный мониторинг реализации Программы показал ее результативность, о чем свидетельствует улучшение основных медикодемографических показателей.
Таблица 1- Основные медико-демографические показатели за 2017
|
Показатели |
План |
Факт |
|
Ожидаемая продолжительность жизни |
72,2 |
72,41 |
|
Индекс здоровья населения |
¯tr% |
^25；2% |
|
Уровень удовлетворенности качеством медицинских услуг |
42% |
46% |
|
Примечание-Составлено автором по данным Правительства Республики Казахстан (Промежуточные результаты программы Денсаулык) |
||
При плане на 2017 год по увеличению ожидаемой продолжительности жизни населения 72,2 лет, фактически достигнуто 72,41 лет. По Индексу здоровья населения при плане на 2017 год 18 %, достигнуто 25,2 %. Уровень удовлетворенности населения качеством медицинских услуг составил 46,0%, что на 4 пункта выше планового показателя. Согласно оперативным данным, за январь-декабрь 2017 года инвестиции в основной капитал в здравоохранение увеличились в 1,4 раза - с 61 млрдтг в 2016 году до 91 млрд тг. Доля здравоохранения в структуре ВВП сохранилась на уровне предшествующего года и составила 1,9%[6].
В целях эффективности государственного управления в здравоохранении Министерством здравоохранения Республики Казахстан утверждена Концепция развития электронного здравоохранения на 2013-2020 годы. Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан утверждена в целях модернизации существующей модели, для переориентации ее на потребности пациента, повышение качества и доступности медицинской помощи. Данная концепция должна способствовать повышению качества медицинских услуг и укреплению здоровья населения посредством обеспечения всех необходимых ресурсов, артефактов, оборудования и программных средств, законодательных и политических инициатив, обучающих мероприятий и других механизмов, позволяющих достичь видения Е- здравоохранения Республики Казахстан[7]. Также в целях доступности и обеспечения качество медицинской помощи приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения является внедрения обязательного социального медицинского страхования. Необходимость внедрения обязательного социального медицинского страхования впервые была констатирована в программной статье от 10 июля 2012 года Президента Казахстана Нурсултана Назарбаева "Социальная модернизация Казахстана: Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда" - "Перспективный вопрос модернизации здравоохранения является развитие такой формы страховой медицины, при которой ответственность за здоровье разделяют три стороны: человек, его работодатель и государство"[8].
Таким образом, реализация государственной политики в сфере здравоохранения представляет собой достаточно сложный процесс. В настоящее время создаётся и совершенствуется нормативно правовая база в системе здравоохранения, направленная на максимальное удовлетворение потребностей населения в данной услуге. Среди различных механизмов реализации государственной политики в сфере здравоохранения особое место занимает программно-целевой метод управления, как действенный механизм повышения эффективности функционирования отрасли.
Список литературы:
- Конституция Республики Казахстан от 30 августа 1995 г. (с изменениями идополнениями от 7 октября 1998 года). - Режим доступа:http://www.akorda.kz/ru/ official_documents/constitution
- Кодекс Республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения от 18 сентября 2009 года № 193-IV (с изменениями и дополнениями по состоянию на 09.01.2018 г.)- Режим доступа:https://online.zakon.kz/ Document/?doc_id=30479065
- Туякбаева Н.С., Бейсенбаева М.Ж. Государственная политика в области управления здравоохранением // Вестник Казахского Национального университета имени АЛЬ-ФАРАБИ - 2016г. №2 (78).
- Послание Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу Казахстана "Новые возможности развития в условиях четвертой промышленной революции" от 10 января 2018 г.- Режим доступа:http:/ /www.akorda.kz/ru/addresses
- Государственная программа развития здравоохранения РК "Денсаулык" на 2016-2019 годыот 19 марта 2010 года № 957.- Режим доступа:http:// adilet.zan.kz/rus/docs/U1600000176
- Официальный сайт Правительство Республики Казахстан- Режим доступа:n.government.kz/ru/novosti/ 1013923-po-itogam-2017-godapromezhutochnye- znacheniya-gosprogrammy-densauly-dostignuty-po- vsem-indikatoram-mne-rk.html
- Концепция развития электронного здравоохранения на 2013-2020 годы от 8 января 2013 года № 464- Режим доступа:http://www.rcrz.kz/100/ p89.pdf
- Программная статье Президента Казахстана Нурсултана Назарбаева "Социальная модернизация Казахстана: Двадцать шагов к Обществу Всеобщего Труда" от 10 июля 2012 года. - Режим доступа:http:// www.zakon.kz/4501497-socialnaja-modernizacija- kazakhstana.html