Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Анализ работы ГККП «Костанайский родильный дом» в условиях ЕНСЗ

С 1 января 2010 года в Казахстане действует Единая Национальная Система Здравоохранения, основанная на принципах свободного выбора пациентом врача и медицинской организации, формирование конкурентной среды и прозрачности процесса оказания медицинских услуг.

Пациентам предоставлены права по выбору медицинской организации, и это является стимулом для повышения качества оказываемых медицинских услуг, в том числе и за счет развития конкуренции в сфере здравоохранения. Для обеспечения права пациента на свободный выбор стационара при плановой госпитализации, созданы республиканский и региональные Бюро госпитализации.

ЕНСЗ предусматривает рационализировать использование ресурсов здравоохранения и направить их на развитие стационарозамещающей и первичной медико-санитарной помощи.

Введение ЕНСЗ изменило условия работы медицинских организаций. Анализу работы акушерского стационара в 2010 году в условиях ЕНСЗ посвящено наше исследование.

Костанайский родильный дом развернут на 190 коек, имеет 9 отделений. С внедрением ЕНСЗ, для повышения эффективности использования коечного фонда, были сокращены 5 коек и перепрофилированы отделения. При этом количество пролеченных больных увеличилось, так по итогам работы за 2010г пролечено 9023, в 2009г - 8183 пациентов. Увеличение количества больных произошло за счет увеличения количества родов: в 2009 году – 2959, 2010 году – 3700. Увеличилась работа койки стационара по сравнению с 2009 годом: в 2009 г и 2010 г составила 240,1 и 295,8 соответственно; оборот койки в 2009 г - 42,8 и 2010 г – 48,8.

Несмотря на то, что ЕНСЗ предполагало снижение количества пролеченных больных в стационаре, в акушерстве этот принцип плохо прогнозируемый.

Проведен анализ основных показателей деятельности стационара в условиях ЕНСЗ. Материнской смертности в 2009 и 2010 годах зарегистрировано не было. Перинатальная смертность 2009 г – 16,1%, 2010г - 13,7%; ранняя неонатальная смертность 2009 г –6,4%, 2010г -4,0%.

Отделение интенсивной терапии развернуто на 6 коек, изменение профиля не производилось. Отделение работало с нагрузкой: оборот койки в 2009 г - 128,7 и 2010 г – 149,7. Среднее пребывание на койке в 2010 г – 1,6.

Гинекологическое отделение в структуре ГККП «Костанайский родильный дом» не изменилось по количеству коек. Количество пролеченных больных в 2010 году снизилось. Работа койки составила 68,3 в 2009 г 70,4 в 2010 г. Длительность дооперационного пребывания пациентов при плановой госпитализации до 1 суток во всех случаях.

Плановая госпитализация больных по отделению гинекологии в 2010 г снизилась по сравнению с 2009 г, и составила 36%. Это возможно объяснить следующими причинами: госпитализации, 1)использование пациентами частных клиник, нежелание ожидать госпитализацию, 2)ожидание госпитализации нередко ухудшает состояние больного и приводит к необходимости экстренной, 3) пациенты прибегают к экстренным вызовам, стремясь уменьшить время, необходимое для посещения поликлиники, 4)изменение планов по личным мотивам. Необходимо отметить, что 94% пациенток госпитализированы в течение 10 дней, в том числе 80% в течение 3 дней, что является показателем доступности медицинской помощи.

Преобладает госпитализация в отделение по экстренным показаниям. Госпитализация экстренных больных по сравнению с прошлым годом увеличилась на 24% , соответственно увеличилась нагрузка на работу врача приемного покоя: в 2009 г 40% экстренной госпитализации, в 2010г – 64%. Хотя очереди на госпитализацию характерны и для других стран с различными моделями здравоохранения, сохраняют свою актуальность необоснованные обращения в «экстренном» порядке в связи с нежеланием ждать даты плановой госпитализации. В связи с этим увеличилось количество отказов по необоснованным и «экстренным» случаям в приемном покое: 623 отказов в 2009 году и 800 в 2010 году, это объясняется неинформированностью и неподготовленностью населения к новым реформам.

Поскольку ЕНСЗ затрагивает всех участников лечебнодиагностического процесса, в т.ч. самого пациента, необходимо проводить разъяснительную работу с населением о принципах ЕНСЗ, о солидарной ответственности граждан за собственное здоровье.

Выводы: Внедрение ЕНСЗ повышает конкурентоспособность медицинских организаций, одним из положительных моментов является преемственность между звеньями системы здравоохранения, оплата по фактической стоимости, прозрачность в плановой госпитализации.

Результаты внедрения ЕНСЗ доказывают, что созданы условия для развития конкуренции в системе здравоохранения путем обеспечения равных возможностей для медицинских организаций всех форм собственности; по соблюдению права пациента на свободный выбор стационара; развития высоких технологий в медицине, в том числе нарегиональном уровне; повышения самостоятельности медицинских организаций.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.