Распространенность и этиология дерматофитий атипичной локализации (обзор)

АННОТАЦИЯ

Выполнен обзор публикаций по дерматофитиям с паховой локализацией (tineacjris) для изучения распространенности и превалирования этиологического фактора данной патологии. Рассмотрена частота встречаемости дерматофитий с паховой локализацией по регионам и климатическим поясам мира. Выявлен спектр и определена доля грибов дерматофитов, которые встречаются в различных регионах и климатических поясах. Установлено, что дерматофития с паховой локализацией повсеместно распространена и варьирует в пределах от 9 до 18% по регионам и от 12 до 18% - по климатическим поясам. Вопреки мнению, что дерматофиты широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом доказано, что эти инфекции чаще обнаруживаются в субэкваториальном и умеренном климатических поясах планеты.

Введение. За последние десятилетия дер- матофитии становятся серьезной клинической проблемой. Несмотря на то, что они редко протекают с риском для жизни, эта патология отрицательно влияет на качество жизни. В соответствии с данными Американской академии дерматологии, можно найти рекомендации по борьбе и профилактике паховой эпидермофитии и дерматофитий тела [1].Значимые публикации по борьбе и профилактике паховой эпидермофитии опубликованы Британской ассоциацией дерматологов в British Medical Journal [2-4].

Дерматофиты являются наиболее распространенными возбудителями поверхностных кожных грибковых инфекций в мире. Они поражают кожный покров в пределах эпидермиса и ее придатков. Возбудителями служат антро- пофильные и зоофильные дерматофиты. Обстоятельства, при которых данные возбудители распространяются, до сих пор до конца не изучены. Частоту' возникновения микотической патологии связывают с многочисленными факторами риска передачи инфекции. Существует мнение, что эти инфекции широко распространены в развивающихся странах,особенно с тропическим и субтропическим климатом, где наблюдаются высокая температура и влажность воздуха в окружающей среде [5].

Настоящий обзор имеет целью изучить распространенность атипичной дерматофитии в различных регионах мира, различных климатических поясах, а также определить, где чаше всего преобладает данная патология, в каких странах чаще проводят исследования на данную тему, какие виды дерматофитов превалируют в исследованиях.

По ситуации с дерматофитиям и атипичной локализации был проведен обзор публикаций по всему миру и представлены данные за последнее время.

Состояние заболеваемости дерматофити- ями, в частности дерматофитиями атипичнойлокализации, находится под постоянным контролем медицинских работников в различных странах. Из просмотренных 368 работ по дер- матофитиям атипичной локализации были выбраны 64, которые непосредственно касаются дерматофитий паховой локализации (tineacruris). Учитывая специфичность данной локализации, в мире не так много исследований па данную тему и, возможно, она неактуальна для некоторых стран.

 

Общая численность пациентов с выявленными дерматофитами составляег 128037 чел., из в том числе обследованы 69389 чел. (54 %). Средний возраст пациентов, страдающих грибковой патологией, в большинстве публикаций находится в пределах 21-30 лет (рис. 2).

Соотношение числа заболевших мужчин и женщин скорее отражает общую картину исследованных категорий, так как количество исследований, в которых указывалось истинное соотношение численности заболевших мужчин к численности женщинам, составляет примерно 10 % и в них превалирует больший процент пациентов-мужчин (рис. 3).

Если рассматривать численность исследованных пациентов с дерматофитией с локали-

 

задней в паховой области (рис. 4), то выясняется, что больше всего исследований проведено в странах Азии и Южной Америки [7-35, 37-42].

Наибольшая доля дерматофитий с локализацией в паховой области (рис. 5) встречается на Африканском континенте. C другой стороны, было рассмотрено отношение числа обследованных пациентов, имеющих грибковое поражение кожи с локализацией в паховой области (рис. 6), и соответственно доля дерматофитий с локализацией в паховой области в различных климатических зонах планеты (рис. 7). Большее число обследованных в субтропическом и тропическом климатических поясах (рис. 7), в то время как процентная доля дерматофитий с локализацией в паховой области выше всего в субэкваториальном климатическом поясе Земли.

Дерматофиты - это возбудители, которые внедряются в ороговевший слой кожи, волосы

и ногти и пускают гифы: Tricliophyton поражает кожу, волосы и ногти, Epidemiophyton - кожу и ногти и Microsporuni - кожу и волосы. Классификация по путям передачи предусматривает их деление на анантропофильные, зоофиль- ные и геофильные. В мире дерматофиты распространены повсеместно. Однако отношение выявленных культуральным методом видов грибов различное по регионам мира и по климатическим поясам.

Зарубежные исследователи используют классификацию, в соответствии с которой дерматофитии разделяются по локализации на теле человека грибкового поражения:

Tineacorporis - гладкой кожи туловища, Tineacapitis - волосистой части головы, Tineapedis - стоп, Tineacraris - в области паха, Tineaunguim - ногтей,

 

Tincamanum - кистей рук,

Tineabarbae - лица.

Классификация принята в МКБ-10.

Известны примерно 50 видов патогенных грибов Trichophyton, но наиболее распространены только несколько: T.Rubrum,

Т. Mentagrophytes, Т, Violaceum, TTonsurans, Т. Shonlcinii, T-Vcrrucosum, T-Mcngninii, T.Equinum, T-Soudanense, из рода Epidermophyton часто E Floccosum, из рода Microsporum M.Canis, M-Gypscum и M-Audouinii. Помимо дерматофитов из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, которые поражают только кожу, придатки, причинами заболевания кожи могут быть и другие виды грибов, в частности Candida albicans, имеющая нетипичную локализацию при системном грибковом поражении (табл.2). В Европе среди известных дерматофитий превалируют Microspomm Canis до 33 % [44-68].

 

М. canis относится к самым часто встречающимся в мире зоофильным грибам, вызывающим дермаɪофитозы у кошек, собак, обезьян и других животных [45].Чаще передается от животных к человеку, реже - от человека к человеку или через бытовые предметы.

В Азии, Северной Америке и Южной Америке доминирует Trichophyton Rubrum - 49,45,48% соответственно (рис. 8-12).

 

Trichophytonriibmm чаще поражает гладкую кожу, реже - волосистую часть головы. Инфекция передается от человека. Передача происходит через зараженные полотенца, постельное белье, одежду, при ходьбе босиком по влажному полу, особенно в общественных местах.

на Африканском континенте подавляющее большинство выявленных дерматофитов относится к роду Microsporum Audouinii.

Таблица 3

Microsporum Audouinii одинаково по частоте поражает кожу волосистой части головы и гладкую кожу тела. Основной источник - домашние животные и крупный сельскохозяйственный скот. На стыке IX и XX вв., М. audouinii был основным кожным грибом при дерматофитии на всей территории США и Западной Европе [76]. C появлением противогрибковых препаратов ее распространенность уменьшилась. Но в более бедных районах Африки, особенно в Центральной и Западной Африке, Microsporum Audouinii остается основным дерматофитом, отвечающим за грибковое поражение кожи [76].

В то же время распределение видов грибов по климатическим поясам несколько другое (табл. 3). Так, в экваториальном поясе превалирует TrichophytonTonsurans (рис. 13), а Trichophyton Rubmm доминирует в субэкваториальном (37 %), тропическом (38 %), субтропическом (42 %) и умеренном (54 %) поясах земного шара (рис. 14-17).

Trichophyton Tonsurans повсеместно распространен по всему миру, но наиболее встречаемый в Северной Америке (21 %) и в Южной Америке (14 %). Инфекции, вызываемые этим видом грибов, становятся все более распространенными в США и Канаде с 1980-х гг., как следствие миграции и туризма, и она несет ответственность за большинство детских инфекций дерматофитии в США [72, 73], передается от заболевшего человека через предметы обихода ввиду высокой контагиозное™. Этот вид является одной из основных причин вспышек семейных и школьных заболеваний- дерматофитозов [80].

Возможно, что большую роль в распространенности некоторых видов грибов-дерматофитов играют миграция и туризм. По данным департамента ООН от 11.09.2013 г., общее количество мигрантов во всем мире достигло 232 млн. чел., или 3,2 % населения земного шара. Наиболее широкими коридорами мигрантов признаны направления Мексика - США, где насчитывалось 13 млн. мигрировавших (за январь-август 2013 г.); Россия - Украина -

3,5 млн., из Украины в Россию - 2,9 млн., а также из Казахстана в Россию - 2,5 млн. [74]. Однако этот вопрос требует дальнейшего изучения. Огромное значение имеют и такие факторы, как урбанизация, процесс повышения роли городов в развитии современного общества, можно проследить зависимость контингента больных от социально-экономического развития района.

К 2014 г. более V2 землян, или 3,9 млрд.

 

чел. проживали в городах, и процесс урбанизации продолжается [75]. C конца XIX и начала XX в. наблюдается демографический взрыв.

Ежедневно население нашей планеты увеличивается на 250 тыс. чел. Прирост населения достигает 80 млн. чел. в год, и общее число людей в мире увеличилось до 7 млрд., по подсчетам на 2011 г. [76]. Наряду с такими известными факторами, как эндокринные заболевания, гиповитаминозы, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, механические повреждения кожи и слизистых оболочек; демографические процессы вызывают ухудшение гигиенических условий для жизни, что способствует распространению грибковой инфекции. В результате по климатическим поясам мира стираются границы распространенности данных дерматофитов.

Выводы

1 .Распространенность дерматофитий с локализацией в паховой области по континентам в мире выявлена в пределах 9-18 %. Причем по климатическим поясам отмечается небольшая величина размаха (12-18%) от дерматофитий с локализацией в паховой области.

  1. Наибольшее количество исследований проведено в странах Азии и Южной Америки, где распространены грибковые заболевания кожи.
  2. Нет связи между количеством обследованных пациентов с дерматофитиями с локализацией в паховой области от абсолютного показателя числа населения.
  3. Вопреки мнению, что дерматофиты широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, по результатам нашего обзора установлено, что эти инфекции чаще обнаруживаются в субэкваториальном и умеренном климатическом поясе планеты.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Drake Ĺ.А., Dinehart S.M., Farmer E.R., Goltz RAV.. Graham G.E, Hardinsky M. et al. Guidelines of care for superficial mycotic infections of the skin: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, and tinea pedis. Guidelines/Outcomes Committee. American Academy of Dermatology JAmAcadDermatoI. - 1996;34(2 Pt 1):282 6.
  2. Ameen M., Lear J.T., Madan V, MohdMustapa M.F., Richardson M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of onychomycosis 2014 // Br J Dcrmatol. - 2014; 171:937 58.
  3. Fuller L.C., Barton R.C., MohdMustapa M.F, Proudfoot L.E., Punjabi S.P, Higgins E.M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of tinea capitis 2014 // Br J Dermatol. - 2014; 171:454 63.
  4. Moriarty B., Hay R., Morris Jones R. The diagnosis and management of tinea // BMJ. - 2012; 345:e4380.
  5. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Epidcmiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses. - 2008; 5 ISuppl 4:2 15.
  6. Ponnighaus JMl, Clayton Y., Warndorff D.,The spectrum of dermatophytes in northern Malawi (Africa) // Mycoses. - 1996 Jul-Aug; 39(7-8):293-7.
  7. Bindu K, Pavithran K. Clinico-Inycological study of dermatophytosis in Calicut5Department of Dermatology and Venereology, Medical College, Calicut-673008, India. - 2002.
  8. Kamalam A., Thambiah A.S. A study of 3891 cases of mycoses in the tropics // Sabouraudia. 1976 Jul; 14(2):129-48.
  9. Singh S., Beena P.M. Profile of dermatophyte infections in Baroda, Department OfMicrobioIogy, Pramukh Swami Medical College, Karamsad, Gujarat, 2016.
  10. Sanchita Karmakar, G Kalla, KR Joshi, SomKarmakar, Dcrmatophytoscs in a desert district of Western Rajasthan, 1995.
  11. Patwardhan Nl, Dave R. Dermatomycosis in and around AurangabadJndian // J Pathol Microbiol. 1999 Oct; 42(4):455-62.
  12. Vikesh Kumar Bhatia and Prakash Chand Sharma, Epidemiological studies on Dennatophytosis in human patients in Himachal Pradesh, India.
  13. Abu-Elteen КНĨ, Abdul MalekM, Prevalence of dermatophytoses in the Zarqa district of JordanjMycopathologia. - 1999; 145(3):137-42.
  14. Rassai SI, Feily A,, Sina N. Derakhshanmehr F., Some epidemiological aspects of dermatophyte infections in Southwest Iran. // ActaDermatovenerol Croat. - 2011 ;19(1): 13-5.
  15. Ansar Al, Farshehian M., Nazeri H., Ghiasian SA. Clinico-epidemiological and mycological aspects of tinea incognito in Iran: A 16-year study // MedMycol J. - 2011;52(1 ):25-32.
  16. Rezaei-Matehkolaei A.j Rafiei A.j Makimura K.j Graser Y, Gharghani M.j Sadeghi- NejadBjEpidemiological Aspects of Dermatophytosis in Khuzestanj southwestern Iran, an Update // Mycopathologia. - 2016 Aug; 181(7-8):547-53. Doi: 10.1007∕sll046-016-9990-x.
  17. Rezaei-Matehkolaei Al., Makimura K., de Hoog S., Shidfar M.R., Zaini F, Eshraghian M., Naghan P.A., MirhendLH. Molecular epidemiology of dermatophytosis in Telrranj Iran, a clinical and microbial survey // Med MycoL - 2013 Feb;51(2):203-7; Doi: 10.3109/13693786.2012.686124,Epub 2012 May 15.
  18. Omidynia E.l., Farshchian M., Sadjjadi M., Zamanian A., Rashidpouraei R. A study of dermatophytoses in Hamadan, the govemmentship of West Iran // Mycopathologia. - 1996; 133(1 ):9-13.
  19. Nikpoor N., Buxton M.W^., Leppard B.J. Fungal diseases in Shiraz // Pahlavi Med. - 1978 Jan; 9(1):27-49.
  20. Cai W., Lu C., Li X., Zhang J., Zhan P., Xi .L, Sun J, Yu X, Epidemiology of Superficial Fungal Infections in Guangdong, Southern China: A Retrospective Study from 2004 to 2014 // Mycopathologia. - 2016 Jun;181(5-6):387-95; Doi: 10.1007∕sll046-016-9986-6, Epub 2016 Feb 16.
  21. Suo J., Li H., Liang J., Chen S., Yu R. Study of dermatomycosis and survey of pathogens in troops of Hainan area, Europe PMC Funders' Group.
  22. Yehia МАĨ, El-Ammawi TS, Al-Mazidi KM, Abu El-Ela MA, Al-AjmiHS, The spectrum of fungal infections with a special reference to dermatophytoses in the capital area of Kuwait during 2000- 2005: a retrospective analysis // Mycopathologia. - 2010 Apr; 169(4):241-6; Doi: 10.1007/s 11046-009- 9252-2. Epub 2009 Nov 17.
  23. Karaoui R., Selim M., Mousa A. Incidence of dermatophytosis in Kuwait // Sabouraudia. - 1979 Jun;17(2): 131-7.
  24. Agarwalla A. 1., Jacob M., Sethi M., Parija SC., Singh NP. A clinico-mycological study of dermatophytoses in Nepal // J DermatoL - 2001 Jan;28 (1):16-21.
  25. Abanmi Al., Bakheshwain S., El Khizzi N., Zouman AR., Hantirah S., Al Harthi F, Al Jamal M, Rizvi SS, Ahmad M, Tariq M, Characteristics of superficial fungal infections in the Riyadh region of Saudi Arabia//IntJ DermatoL - 2008 Mar; 47(3):229-35;Doi: 10.1111∕j.l365-4632.2008.03563.x.
  26. Venugopal PVl, Venugopa 1TV, Superficial mycoses in Saudi Arabia // Ausfralas J DermatoL -1992;33(1 ):45-8.
  27. Tan HHjSuperficial fungal infections seen at the National Skin Centre, Singapore // NihonIshinkin Gakkai Zasshi. - 2005;46(2):77-80.
  28. Imwidthaya SI, Thianprasit M, A study of dermatophytoses in Bangkok (Thailand) // Mycopathologia. - 1988 Apr; 102(1):13-6.
  29. Koksal F, Er E, Samasti M, Causative agents of superficial mycoses in Istanbul, Turkey: retrospective StudyjMycopathologia. - 2009 Sep; 168(3):117-23;Doi: 10.1007/sl 1046-009-9210-z. Epub 2009 Jun 21.
  30. Handog EBl, Dayrit JF, Mycology in the Philippines, revisited,NihonIshmkm Gakkai Zasshi. - 2005; 46(2):71-6.
  31. Bae JMl, Ha B, Lee H, Park CK, Kim HJ, Park YMjPrevalence of common skin diseases and their associated factors among military personnel in Korea: a cross-sectional studyjJ Korean Med Sci.- 2012 Oct;27(10):1248-54;Doi: 10.3346∕jkms.2012.27.10.1248. Epub 2012 Oct 2,Ssynapse.koreamed.org/ DOIx.php?id=10.3346/jkms.2012.27.10.1248&vmode=PUBREADER.
  32. Yoshihiro Seij 2011 Epidemiological Survey OfDermatomycoses in Japan // Medical Mycology Journal. - 2015. - Vol.56, No. 4. - P. J129-J135.
  33. Kasai T, Statistical study of dermatomycosis for 30 years (1968-1997) in sendai national hospital // NihonIshinkin Gakkai Zasshi. - 2004; 45(3):149-63.
  34. Shibaki Hl, ShibakiA5AnaIysis of dermatophyte flora at a private clinic in Sapporo during the period 1992 to 2001 // Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. - 2003; 44(3):209-16.
  35. Kasai T, 1997 Epidemiological survey of dermatophytoses in Japan // NihonIshinkin Gakkai Zasshi. - 2001; 42(1):11-8.
  36. Bakarc RAI, Oni AA, Umar US, Adcwolc IF, Shokunbi WA, Faycmiwo SA, FasinaNA5Pattcm of sexually transmitted diseases among commercial sex workers (CSWs) in Ibadan, Nigeria5Afr J Med Med Sci. -2002 Sep; 31(3): 243-7.
  37. Ana Claudia A. Cortcz5 Joao Viccntc B. de Souza*5 AyaSadahiro5 Josc Augusto A. de Olivcira5Frcqucncy and aetiology Ofdermatophytosis in children age 12 and under in the state of Amazonas // BraziI5RevIberoam Micol. - 2012; 29(4). - P. 223-226.
  38. Romero FRl5 Romero AW2, Almeida RM3, Oliveira FC Jr4, TambaraFiIho RI5Prevalence and risk factors for scrotal IesionsZanomalies in a cohort of Brazilian men ≥ 40 years of age // Sao Paulo Med J. - 2014;! 32(2):73-9.
  39. Silva-Tavares Hl5 Alchorne MM5 FischmanO5 Tineacruris epidemiology (Sao Paulo, Brazil // Mycopathologia. - 2001; 149(3): 147-9.
  40. Chinelli PAl5 Sofiatti Ade A, Nunes RS5 Martins JE5 Dermatophyte agents in the city of Sao Paulo, from 1992 to 2002,Rev Inst Med Trop Sao Paulo. - 2003 Sep-Oct;45(5):259-63.
  41. Welsh 01, Welsh E5 Ocampo-Candiani J, Gomcz M5 Vcra-Cabrcra L5Dcrmatophytoscs in monterrey, mexico // Mycoses. - 2006 Mar;49(2): 119-23.
  42. Hernandez-Salazar Al, Carbajal-Pruneda P, FernandezMartinez R, Arenas R5Derrnatophytosis due to Trichophyton rubrum. Ten-year period (1996-2006) data collection in a Demiatology Department in Mexico City5Rcvlbcroarn Micol. - 2007 Jun; 24(2):122-4.
  43. K. WadeFoster5Mahmoud A. Ghannourn5Epidemiologic surveillance of cutaneous fungal infection in the United States from 1999 to 2002,JAAD5May 2004 OHN W. ELY, MD, MSPH; SANDRA ROSENFELD, MD; and MARY SEABURY STONE, MD, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa5Diagnosis and Management of Tinea Infections // Am Fam Physician. - 2014 Nov 15; 90(10):702-711.
  44. Prohic A5 Prevalence of zoophilic dermatophytes in the Sarajevo region // MedArh. - 2003; 57(2):101-4.
  45. R. J. Hay [et al.] Tinea capitis in Europe: new perspective on an old problem // J.Eur. Acad. Deimatol. VenereoL - 2001. - Vol. 15. - P. 229-233.
  46. Sofia Marakil5Viktoria Eirini Mavromanolaki5Epidcmiology OfDcrmatophytoscs in Crete, Greece a 5-year Survey,http√∕doi.org∕10.3314∕mmj. 16-00008 // Medical Mycology Journal. - 2016. - Vol. 57, No. 4. - P. E69-E75.
  47. Maraki S, Epidemiology Ofdeimatophytoses in Crete5 Greece between 2004 and 2010 // G Ital Dennatol Venereol. - 2012 Jun; 147(3):315-9.
  48. Maraki Sl5 Nioti E5 Mantadakis E5 TseIentis Y5A 7-year survey of dermatophytoses in Crete, Greece H Mycoses. - 2007 Nov;50(6):481-4.
  49. Fogcd EK5 Sylvcst B, Occurrence OfTrichophyton tonsurans infections in the Danish island of Funen // ActaDerm Venereol. - 1982;62(2): 159-62.
  50. Evron R5 Ganor S, Wax Y5 SheshinskiR5EpidemioIogical trends of dermatophytoses and dermatophytes in Jerusalem between 1954 and 1981 // Mycopathologia. - 1985 May;90(2): 113-20.
  51. Alteras I5 Feuerman EJ5New data on the epidemiology of Tinea cruris in Israel // Mycopathologia. - 1983 Nov 21;83(2):115-6.
  52. Pereir Miguens M., Pereiro M, Pereiro M Jn5Review of dermatophytoses in Galicia from 1951 to 1987, and comparison with other areas of Spain. // Mycopathologia. - 1991 Feb; 113(2):65-78.
  53. Padilla Al5 Sampedro A, Sampedro P5 Delgado V5Clinical and epidemiological survey of dermatophytoses in Jaen (Spain) // Rev Iberoam MicoL - 2002 Mar; 19(1):36-39.
  54. Garcia-Martos Pl5 Garcia-Agudo L5 Agudo-Pcrcz E5 Gil de Sola F5 Linarcs M.,Dcmratophytoscs due to anthropophilic fungi in Cadiz5 Spain5 between 1997 and 2008 // Actas Dermosifiliogr. - 2010 Apr; 101(3):242-7. Casal MI, Linares MJ5 Femandez JC5 Solis F., Dermatophytes and dermatophytosis in Cordoba (Spain) // EnfermlnfeccMicrobiol Clin. - 1991 Oct;9(8):491 -4.
  55. Fortuno Bl, Torres L, Simal E, Seoane A, Uriel JA, SantacruzC.,Dermatophytes isolated in our clinics. 5-year-study in Zaragoza // EnfeimInfecc Microbiol Clin. - 1997 Dec;15(10): 536-9.
  56. Velasco Benito JA, MartVn-Pascual A, GarcVa PVrez A.,Epidemiologic study of dermatophytoses in Salamanca (Spain)-Sabouraudia. - 1979 Jun;17(2): 113-23.
  57. Sara Asticcioli, Adriano Di Silverio, LauraSacco, IlariaFusi, LucaVincenti, EgidioRomero., Dermatophyte infections in patients attending a tertiary care hospital in northern Italy // New Microbiologia,31,543-548.-2008.
  58. Romano Cl, Massai L, Gallo A, Fimiani M.,Microsporumgypseum infection in the Siena area in 2005-2006 // Mycoses. - 2009 Jan;52(1):67-71. Doi: 10.1111∕j.l439-0507.2008.01543.x. Epub 2008 May 21.
  59. Caretta G, Del Frate G, Picco AM, Mangiarotti AM.,Superficial mycoses in Italy // Mycopathologia. -1981 Oct 10;76(l):27-32.
  60. Ingordo VI, Naldi L, Fracchiolla S, ColecchiaB.,Prevalence and risk factors for superficial fungal infections among Italian Navy Cadets // Dermatology. - 2004;209(3):190-6.
  61. Kuijpers AFl, Tan C S,Fungi and yeasts isolated in mycoIogical studies in skin and nail infections in The Netherlands, 1992-1993 // Ned Tijdschr Geneeskd. - 1996 May ll;140(19):1022-5.
  62. Bienias LI, WvodarczykWiDermatomycoses and their etiology in the material of the Dermatological Department in Lodz, Poland // Mycoses. - 1990 Nov-Dec;33(l 1-12):581-6.
  63. Budak Al, Bogusz B, Tokarczyk M, TrojanowskaD, Deimatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010 // Mycoses. - 2013 Jul;56(4):422-8. doi: 10.1111∕myc.l2043. Epub 2013 Jan 24.
  64. Mateja Dolenc-Voljc, Dermatophytes in Ljubljana region, Slovenia, DOI: 10.1111∕j.l439- 0507.2005.01122.x // Mycoses, may 2005.
  65. Babic-Erceg Al, Barisic Z, Erceg M, Babic A, Borzic E, Zoranic V, KalitemaVjDermatophytoses in Split and Dalmatia, Croatia, 1996-2002 // Mycoses. - 2004 Aug; 47(7):297-9.
  66. Laboratory handbook of dermatophytes: a clinical guide and Iaboratoiy handbook of dermatophytes and other filamentous fungi from skin, hair, and nails. Belmont, CA: Star Pub. ISBN0898631572.
  67. Aly RjIncidence of dermatophytes in the San Francisco Bay area // Dermatologica. - 1980;161(2):97-100.
  68. Panackal AAl, Halpem EF, Watson AJjCutaneous ftιngal infections in the United States: Analysis of the National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) and National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS), 1995-2004 // Int J Dermatol. - 2009 Jul;48(7):704-12. Doi: 10.111 l∕j. 1365- 4632.2009.04025.x.
  69. Arenas, R; Torres, E; Amaya, M; Rivera, ER; Espinal, A; Polanco, M; FemVndez, R; Isa-Isa, R.-May 2010. "[Emergence OfMicrosporumaudouinii and Trichophyton tonsurans as causative organisms of tinea capitis in the Dominican Republic]."Aetas dermo-sifiliograficas.l01 (4): 330-5. Doi: 10.1016/ si578-2190( 10)70643-0. PMID20487688.
  70. Vella Zahra, L; Vella Brififa,"Tinea capitis due to Microspommaudouinii in Malta,,Mycoses. 46 (9- 10): 433-5.Doi: 10.1046∕j.0933-7407. - 2003.00913.x. PMID 14622396.
  71. Sidrim, JJ; Rocha, MF; Leite, JJ; Maranhao, FC; Lima, RA; Castelo-BrancoDde, S; BandeiraTde, J; CordeiroRde, A; Brilhante, RS--November 2013. "Trichophyton tonsurans strains from Brazil: phenotypic heterogeneity, genetic homology, and detection of virulence genes" // Canadian journal of microbiology. 59 (11): 754-60.Doi: 10.1139∕cjm-2013-0670. PMID24206358.
  72. Rebell, Gerbert; Taplin, David; Blank, Harvey. - 1964. Dermatophytes Their Recognition and Identification. Miami, FL: Dermatology Foundation of Miami.
  73. https://rg.ru/2013/09/12/migranty-site.html.
  74. http://www.vestifinance.ru/articles/41515.
  75. https://www.un.org/sg/en/content/sg/speeches/2011-10-31/opening-remarks-press-event-day-seven- billion.
Год: 2016
Город: Алматы
Категория: Медицина