Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Динамика неврологических симптомов и синдромов у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза

В настоящее время актуальность терапии хронической ишемии головного мозга определяется, прежде всего, тем, что наметилась общая тенденция к увеличению продолжительности жизни населения, распространенности ишемических нарушений мозгового кровообращения, исходом которых могут быть инсульты и сосудистая деменция, приводящих к стойкой длительной нетрудоспособности и последующей инвалидизации [1,2,3,4]. Поэтому необходимы новые подходы в медицине и в обществе к хроническим формам цереброваскулярной недостаточности с применением новых форм медикаментозной терапии и адаптированных к пациентам реабилитационных мероприятий [5,6,7].

В связи с этим сотрудниками кафедры неврологии проведено клиническое исследование эффективности препарата Винпосан в комплексном лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза.

Цели исследования:1) оценить эффективность препарата Винпосанна динамику неврологических симптомов и синдромов в комплексном лечении пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза; 2) сравнить результаты терапии в контрольной и основной группах с учетом комплекса медикаментов.

Материал и методы: В исследование были включены 60 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза, которые были разделены на 2 равновеликие группы. В контрольную группу вошли 30 пациентов, которым проводилось общепринятое медикаментозное и физиолечение, кинезиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны. В основную группу вошли 30 пациентов, которым наряду с вышеуказанным комплексом лечения был назначен препарат Винпосан в стационаре по 4,0 мл на 100 мл раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 10 дней и амбулаторно по 5 мг 3 раза в день peros в течение последующего 1 месяца. В обеих группах все пациентыбыли разделены по возрасту и полу. Распределение в контрольной группе было следующим образом: 18(60%±8,94) женщин, 12(40%±8,94) мужчин. В контрольной группе в возрасте от 45 до 50 лет было 3(10%±5,48) пациента, среди них 2(6,7%±4,56) женщины, 1(3,3%±3,26) мужчина; в возрасте от 51 до 60 лет 12(40%±8,94) пациентов: из них 8(26,7%±8,08) женщин, 4(13,3%±6,20) мужчин; в возрасте от 61 до 65 лет всего 15(50%±9,13) пациентов, из них 8(26,7%±8,08) женщин, 7(23,3%±7,72) мужчин (таблица 1).

В основной группе было – 17(56,7%±9,05) женщин, 13(43,3%±9,05) мужчин. В возрасте от 45 до 50 лет было 5(16,7%±6,81) пациентов, среди них 3(10%±5,48) женщины, 2(6,7%±4,56) мужчин; в возрасте от 51 до 60 лет 11(36,7%±8,80) пациентов: из них 6(20%±7,30) женщин, 5(16,7%±6,81) мужчин; в возрасте от 61 до 65 лет 14(46,7%±9,11) пациентов, из них 8(26,7%±8,08) женщин, 6(20%±7,30) мужчин (таблица 2).

В качестве дополнительных методов исследования для подтверждения диагноза дисциркуляторной энцефалопатии атеросклеротического генеза и исключения из клинического исследования пациентов с последствиями инсультов, черепно-мозговых травм и операций на головном мозге, с судорожным синдромом в анамнезе применялись МРТ или КТ головного мозга.

МРТ-исследование головного мозга проведено в контрольной группе у 7 (23,3%±7,72) пациентов, в основной – у 11 (36,7%±8,80); КТ исследование головного мозга проведено в контрольной группе у 23 (76,6%±7,72) пациентов, в основной – у 19 (63,3%±8,80) (таблица 3).

Всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза в обеих группах до и после лечения проводилось неврологическое обследование. До лечения наиболее часто встречающиеся неврологические симптомы и синдромы в контрольной группе распределились следующим образом (таблица 4).

До лечения клинико-неврологическая характеристика пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза в контрольной группе выглядела следующим образом: на головные боли жаловались 26 (86,7%±6,20) пациентов; тяжесть в голове отмечалась у 11 (36,7%±8,80) пациентов; головокружение выявлено у 20 (66,7%±8,60) пациентов; у 8 (26,7%±8,08) пациентов обнаружены глазодвигательные расстройства и у 18 (60%±8,94) – чувствительные; нарушение равновесия, выражавшееся в нарушении статики, походки и выполнении пальце-носовой пробы, отмечено у 8 (26,7%±8,08)

пациентов; вегетативные расстройства симпатической направленности выявлены у 17 (56,7%±9,05) пациентов; псевдобульбарный синдром обнаружен у 3(10%±5,48); снижение слуха выявлено у 2(6,7%±4,56) пациентов; расстройства сна носили перманентный характер в виде затруднения засыпания, прерывистого и неглубокого сна у 22(73,3±8,07) пациентов; когнитивные нарушения в виде снижения памяти, внимания и мыслительных процессов выявлены у всех 30(100%) пациентов, также как и эмоционально-волевые расстройства.

Неврологическая симптоматика у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза в основной группе выглядела приблизительно одинаково с контрольной группой (таблица 5).

До лечения в основной группе когнитивные нарушения в виде снижения памяти, внимания и мыслительных процессов выявлены у всех 30(100%) пациентов, также как и эмоционально-волевые расстройства; на головные боли жаловались 27 (90%±5,48) пациентов; тяжесть в голове отмечалась у 13 (43,3%±9,05) пациентов; головокружение выявлено у 19 (63,3%±8,80) пациентов; у 7 (23,3%±7,72) пациентов обнаружены глазодвигательные расстройства и у 16 (53,3%±9,10) – чувствительные; нарушение равновесия, также, как и у пациентов в контрольной группе, выражавшееся в нарушении статики, походки и выполнении пальце-носовой пробы, отмечено у 7 (23,3%±7,72) пациентов; вегетативные расстройства симпатической направленности выявлены у 16 (53,3%±9,10) пациентов; псевдобульбарный синдром обнаружен у 2 (6,7%±4,56); снижение слуха выявлено у 3 (10%±5,48) пациентов; расстройства сна носили перманентный характер в виде затруднения засыпания, прерывистого и неглубокого сна у 21 (70%±8,37) пациентов.

результаты и обсуждение: В результате лечения регресс неврологических симптомов значительно отличался в основной группе пациентов, принимавших препарат Винпосан 4,0 мл на 100 мл физиологического раствора в/в 1 раз в сутки 10 дней и по 5 мг 3 раза в день peros в течение 1 месяца, по сравнению с контрольной группой (таблица 6).

Согласно данным, представленным в таблице 6, после лечения у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза в основной группе отмечался значительный регресс неврологических симптомов и синдромов по сравнению с результатами клинико-неврологического обследования, проведенного в контрольной группе. У пациентов, принимавших препарат Винпосан, т.е. в основной группе, после лечения головные боли, а также тяжесть в голове почти в два раза чаще регрессировали, чем у пациентов в группе контроля. Головокружение в контрольной группе уменьшилось только у 10 (16,7%±4,82) пациентов, в основной – у 15 (25%±5,59); восстановление чувствительных расстройств в контрольной группе отмечалось

у 9 (15%±4,61) пациентов, в основной – у 13 (21,7%±5,32); глазодвигательные расстройства в контрольной группе регрессировали у 4 (6,7%±3,23), в основной группе у 6 (10%±3,87);нарушение равновесия лучше регрессировало в основной группе – у 6 (10%±3,87) пациентов, в контрольной – у 4 (6,7%±3,23); вегетативные расстройства регрессировали в контрольной группе у 11 (18,3%±4,99) пациентов, в основной группе у значительно большего количества пациентов – 13 (21,7%±5,32); псевдобульбарный синдром регрессировал у 1(4%±3,91) пациента и в контрольной группе, и в основной группе; слух улучшился у 1(4%±3,91) пациента, как в контрольной группе, так и у 1(4%±3,91) пациента – в основной; сон восстановился в основной группе у 60% (18) пациентов, в противоположность к контрольной группе, где сон улучшился лишь у 36,7%(11) пациентов; эмоционально-волевые нарушения в виде быстрой смены настроения, снижения работоспособности, утомляемости, плаксивости, требовавшие коррекции седативными препаратами, регрессировали лучше в основной группе у 21 (70%) пациентов, в группе контроля лишь у 11(36,7%) пациентов.

Выводы: Полученные результаты указывают на положительную динамику неврологических симптомов у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза, принимавших в комплексной терапии препарат Винпосан: в основной группе отмечался значительный регресс неврологических симптомов и синдромов по сравнению с результатами клиниконеврологического обследования, проведенного в контрольной группе. Применение препарата Винпосан по 4,0 мл на 100 мл раствора натрия хлорида внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 10 дней и по 5 мг 3 раза в день peros в течение 1 месяца практическими врачами-неврологами у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического генеза позволит значительно улучшить клиническое состояние, что в свою очередь повысит качество жизни пациента.

 

ЛиТераТУра:

  1. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Журн. неврол. и психиатр. - 2001. - вып.1. - С. 34 - 40.
  2. Гусев Е.И., Мартынов Ю.М., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудисто-мозговой недостаточности и ишемического инсульта // Журн. невропатол. и психиатр. -2001-Вып. 1.-С.41-45.
  3. Яхно Н.Н. Неврология деменции: материалы VII Всероссийского съезда неврологов.-1995.- С.331.
  4. Горбачева Ф.Е., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга // В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2т. Т 1.; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука.- М.: Медицина, 1995.
  5. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, патоморфология, клиника //Леч. врач — Сентябрь,2000.-№7.-С. 4-7.
  6. Кайшибаев С.К. Ранний церебральный атеросклероз.- Алматы: Издательство «Гылым» 1998.-200 с.
  7. Дамулин И.В., Захаров В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: методические рекомендации под.ред. Н.Н. Яхно. - М.: ММА, 2000.- 31с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.