Воспаление слизистой оболочки глаза среди новорождённых детей встречается довольно часто. По данным ВОЗ, диагноз «Конъюнктивит новорожденных» следует поставить при покраснении, отёка слизистой оболочки глаза с гнойным, слизистым, серозным отделяемым или кровянистого характера. Симптомы заболевания должны возникать первые четыре недели жизни ребёнка, т.е. до 28 дней после рождения (1).
Лечение бактериального конъюнктивита заключается в назначении местно антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (2).
Цель- изучение антибактериального действия офтаквикса при бактериальной офтальмии новорождённых детей.
Материал и методы
Под наблюдением находились 52 новорождённых детей, у которых развивалась на 5-7 сутки жизни картина конъюнктивита на одном, через два-три дня – на другом глазу. После обследования органа зрения и бактериологического посева мазка из конъюнктивального мешка всех детей распределили на 2 группы. Основную группу составили 28 новорождённых (56 глаз), контрольную – 24 детей (48 глаз). В основной группе лечение проводилось инстилляцией 0,5% р-ра офтаквикса по 1 кап. 4 раза, а в контрольной – инстилляцией 0,25% р-ра левомицетина 6-8 раз в сутки.
Результаты исследования
Причиной конъюнктивита являлись грамположитель- ные и грамотрицательные кокки: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Другие микроорганизмы встречались в единичных случаях.
Клиническая картина патологии включала гиперемию и отек конъюнктивы, склеивание век в результате скопления экссудата, умеренное слизисто-гнойное отделяемое.
В основной группе продолжительность лечения зависела от степени выраженности воспалительного процесса и купирования его. У более половины детей картина конъюнктивита исчезала на 3 сутки от начала терапии, у остальных заканчивалась на 4-5 сутки. Лечение проходило без осложнений.
Во второй группе у девяти детей процесс начал купироваться с четвертого дня, у остальных новорожденных явления конъюнктивита в течение пяти дней не проходило, в связи с этим левомицетин был заменён на офтаквикс.
Офтаквикс – это противомикробный препарат, относится к фторхинолонам, международное название его – Левофлоксацин. Он эффективен в отношении всех грамо- трицательных и грамположительных аэробов и хламидийной инфекции. Выпускается в виде 0,5% глазных капель в полиэтиленовом флаконе с наконечником-капельницей и завинчивающейся крышкой. Этот препарат – антибиотик широкого спектра действия, с высокой проницаемостью в такни конъюнктивы. Обладает быстрым антибактериальным действием. Токсичность минимальная.
Таким образом, офтаквикс – это сильный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия, который позволяет купировать явления конъюнктивита новорожденных при 4-х кратной инстилляции в течение 3 - 4 дней. Его можно назначать при конъюнктивитах, развившимися грамположительными, грамотрицатель- ными кокками, а также хламидийными инфекциями. В связи с этим можно рекомендовать использование 0,5% раствора Офтаквикса в родильных домах с целью профилактики офтальмии новорождённых.
Литература
- Сайдашева Э.И., Сомов Е.Е., Фомина Н.В.. Избранные лекции по неонатальной офтальмологии. Санкт-Петербург, 2006. С. 188-192;
- Егоров Е .А., Астахов Ю . С ., Ставицкая Т. В .. Офтальмофармакология. Руководство для врачей. Москва. 2004. С.323 -348