Изменение слизистой оболочки полости рта при кардиоваскулярной патологии

В данной работе освещены проблемы изменения слизистой оболочки полости рта вызванные приемом гипотензивных средств .

В 2009 году к нам в клинику обратилась пациентка, которая нуждалась в протезировании. Был составлен план санации полости рта , который состоял из следующих пунктов:

  • обучения гигиене полости рта;
  • удалении зубных отложений;
  • эндодонтического лечения и восстановления зубов с использованием штифтов;
  • удаления зубов , не подлежащих санации;
  • Протезирование полости рта мостовидными протезами с использованием металлокерамических коронок на 17-14; 13-15;47-45; 42-32;

Через два месяца после проведенного лечения и протезирования пациентка вновь обратилась в клинику с жалобами на сильную кровоточивость десен , разрастание десны, неприятный запах изо рта.

При объективном обследовании было выявлено следующее: гиперплазия десны , которая наблюдалась и на здоровых зубах и на зубах под металлокерамическими мостовидными протезами. В области 47 ПЗК глубиной 7мм. Из кармана и из под участков гиперплазии обильное геммо- рагическое отделяемое, из ПЗК гнойное отделяемое. Среди предполагемых причин возникновения данной патологии была аллергическая реакции на металл и поэтому было принято решение снять один мостовидный протез с опорой на 17-14. После удаления мостовидного протеза пациентке была проведена щадящая гигиеническая обработка, назначены полоскания полости рта антисептическими препаратами, прием витамина «С» в дозе 1 гр . в сутки.

Через 2 месяца пациентка повторно явилась на прием с теми же жалобами. Очаги гиперплазии не уменьшились, а кровоточивость десны усилилась и возникала даже от воздушной струи, подаваемой из пистолета. Не изменились очаги гиперплазии и в области 17-14 зубов, где был снят мостовидный протез. Это ситуация заставила нас еще раз проанализировать общий статус пациентки, и именно состояние сердечно-сосудистой системы и связанный с этим прием гипотензивных препаратов. Из анамнеза было известно, что у пациентки гипертоническая болезнь , ИБС и она ежедневно принимает препарат нормодепин, который обладает гипотензивным действием.

При внимательном изучении аннотации на препарат нормодепин (№4) было выяснено , что одним из его побочных действий является гиперплазия десны. В связи с этим был составлен следующий протокол обследования и лечения:

  1. Посев содержимого ПЗК и из под участков гиперплазии
  2. Определена чувствительность к антибиотикам.
  3. Результаты анализа: был выявлен Stаphylococcus Saprophyticus, который оказался чувствительным к линкомицину.
  4. Проведен щадящий кюретаж из под участков гиперплазии и из под ПЗК, с последующим наложением повязки с бутадионовой мазью.
  5. Инъекции линкомицина по 0,3 мл над участками гиперплазии ежедневно , в течение 10 дней.
  6. Пациентка была направлена на консультацию к терапевту для корректировки лечения. Врач отменил прием нормодепина и кардиомагнила и был назначен другой гипотензивный препарат.

Пациентке было рекомендована дыхательная гимнастика на аппарате «Самоздрав»

Дыхательный тренажер Самоздрав предназначен для проведения тренировок организма человека путем создания в организме физиологического состояния , идентичного состоянию , возникающему в результате физических упражнений. Это становиться возможным по ряду причин. Во-первых, «Самоздрав», нормализуя состояние кровеносных сосудов, тем самым способствует восстановлению естественного кровоснабжения всех органов и тканей организма, работа которых вследствие этого улучшается. Поэтому и происходит излечение таких заболеваний, как диабет I типа, пародонтит, артроз, остеохондроз, простатит, колит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Восстанавливается кровоснабжение клеток мозга, от работы которых зависит деятельность всего организма.Регуляция уровня артериального давления является одной из функций мозга. Следовательно, восстановление нормального кровоснабжения клеток головного мозга способствует устранению причин возникновения гипертонической болезни и защите мозга от инсульта, а также восстановлению естественной регуляции многих других процессов, протекающих в организме.

Во-вторых, применение аппарата «Самоздрав» способствует снятию спазмов всех гладких мышц в организме, из которых состоят артериолы и артерии, бронхи, стенки кишечника, протоки печени, желчные пути, мочевыводящие пути и мочеточники. При дефиците в организме углекислого газа спазмы происходят не только в микрососудах, но и в гладких мышцах других органов, что становится одной их причин многих хронических болезней.

Устранение спазма гладких мышц, вызванного нехваткой углекислого газа в крови, способствует излечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, колита, запора, холецистита, гастрита и других болезней.

Научно доказано, что человеку достаточно восстановить нормальный уровень содержания в организме углекислого газа, снять вызванный им постоянный спазм гладких мышц - и сама собой отпадет неободимость в спазмолитических препаратах.

Уже через неделю у пациентки наметилась положительная динамика. Очаги гиперплазии десны стали заметно уменьшаться , снизилась степень кровоточивости десен. Через две недели , когда пациентка закончила прием лин- комицина очаги гиперплазии полностью исчезли, слизистая оболочка десны приобрела нормальное бледно- розовое окрашивание, стала плотная и безболезненная.

На повторном осмотре через три месяца : жалоб нет, состояние слизистой оболочки полости рта в удовлетворительном состоянии, психоэмоциональное состояние пациентки в норме .

Рекомендовано динамическое наблюдение , протезирование

Заключение

Как видим, чтобы обеспечить качество реставрации, т.е конечного продукта стоматологической работы, недостаточно только выполнить ее. Необходимо еще и обеспечить длительное время ее функционирования(№3), а для этого надо учитывать очень многие факторы. Врач -стоматолог должен тщательно изучить общее состояние организма и уделить внимание на побочные факторы, применяемых фармацевтических препаратов, обладающих побочным действием. Все это указывает на то , что стоматология переходит на качественно новый виток, а для его полноценного развития необходимы обширные знания , воплощенные в практику.И этого ждут от нас наши пациенты.

 

Список используемой литературы:

  1. Грудянов А.И., Григорян А.С. ,Фролова О.А., Диагностика в пародонтологии. Медицинское информационное агенство 2004 год.
  2. Безрукова А.П. Пародонтология . Москва 1999 год
  3. Улитовский С.Б. Принципы профилактики основных стоматологических заболеваний. Новое в стоматологии 2004 г., стр 29-30
  4. Энциклопедия лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента.
Год: 2012
Город: Алматы
Категория: Медицина